重症手足口病早期临床特点和救治体会

目的探讨重症手足口病患儿的早期临床特点、救治经验和转归，为重症手足口病的早期诊断、早期治疗提供依据。方法对2008年5月至2009年5月64例人住本院手足口病病房的重症手足口病患儿的临床资料进行回顾性分析。结果重症手足口病发病季节主要集中在5～7月份，持续高热伴精神萎靡、呕吐、头痛及颈抵抗是神经系统受损的早期临床症状，并且90．9％发生在病程的前4d。主要治疗药物为甘露醇、甲基泼尼松龙、静脉丙种球蛋白，发现肺水肿前兆者尽早给予机械通气。结论持续高热、精神萎靡、呕吐、头痛是重症手足口病的早期临床表现，密切观察手足口病患儿的精神状态是早期判断神经系统受损的主要指标。积极降颅压、大剂量静脉丙种球蛋白和短期大剂量激素冲击治疗是阻止重症向危重症转变的有效手段。

PICU患儿念珠菌感染的危险因素及预测因素分析

目的:了解儿童念珠菌感染的临床危险因素并进行风险预测。方法:回顾性分析2001～2010年念珠菌培养阳性的本院儿科重症监护病房(PICU)患儿的临床资料。按1∶1比例选择年龄和性别相似、同期住院的念珠菌培养阴性PICU患儿作为对照。运用logistic回归分析相关危险因素并进行念珠菌感染的概率预测。结果:共有107例PICU患儿念珠菌培养阳性,年感染率具有上升的趋势。恶性肿瘤、中心静脉置管、糖肽类抗生素与抗厌氧菌抗生素使用超过3天均是独立的风险预测因素,其中中心静脉置管的校正后的OR值为25.68(95%CI:8.72～97.47)。当上述4个因素均存在时,PICU患儿念珠菌感染的概率为0.36(95%CI:0.01～0.97)。结论:应积极干预PICU患儿念珠菌感染的危险因素。

中西医结合治疗小儿腹泻的方法

腹泻病又称肠炎,是一种由多种因素引起的疾病。据统计,全世界每年有10亿小儿患腹泻病,导致数百万万小儿死亡。腹泻病是导致许多第三世界国家小儿死亡的主要疾病,在我国小儿多发病中居第2位。现结合我国小儿腹泻病情况,浅谈一下中西医结合治疗小儿腹泻的方法。