人工心脏起搏电极断裂再次植入患者的围术期护理

目的探讨心脏永久起搏治疗发生电极断裂后再次手术患者的监护和护理方法。方法对11例永久起搏电极断裂后再次手术患者,给予密切观察心电变化,进行有针对性的心理护理和细致周全的术前准备,以及术后监护、并发症观察、健康教育等护理措施。结果11例患者均成功更换起搏电极,无心律失常、感染等并发症发生,随访5个月至4年,均未发现起搏电极再次断裂。结论密切的心电监护、个体化的心理干预等围术期护理可提高心脏永久起搏电极断裂再次手术患者的依从性,减少并发症,从而保证治疗效果。

家庭赋权方案在老年慢性心力衰竭患者营养管理中的应用

目的探讨家庭赋权方案在老年慢性心力衰竭患者主要照顾者的营养管理能力、患者营养改善情况、心功能指标的应用效果。方法选择2020年6月-2021年1月本院心内科住院的100例慢性心力衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用家庭赋权方案。比较两组患者干预前后的主要照顾者营养管理能力、心功能指标和营养改善情况。结果采用重复测量的方差分析显示,两组干预前、干预1个月和干预3个月的观察指标的组间效应、时间效应和交互效应比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者干预3个月的患者主要照顾者营养知识、态度、行为评分均高于对照组。观察组患者干预3个月的患者微型营养评价量表(mini-nutrition assessment special for heart failure,MNA-HF)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)等营养改善情况和左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)高于对照组,水平左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)和氨基酸N端脑钠肽前体(N-terminal brain natriuretic peptide precursor,NT-pro BNP)水平等低于对照组,结论家庭赋权方案用于CHF患者营养管理,可提升其主要照顾者的营养管理能力,改善其营养状况,提高其心功能。

自制改良冰袋的设计及在冠状动脉造影介入术后的应用

近年来，我国冠心病患者日益增多，需要经桡动脉行冠状动脉造影及支架植入术的患者较为普遍。此类介入治疗具有损伤小、恢复快、住院时间短、不影响抗凝或溶栓药物的连续使用以及患者术后活动不受限等优点。

经皮冠状动脉介入治疗中并发急性心包填塞1例的急救与护理体会

急性心包填塞是经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的严重并发症之一。本文总结了1例PCI术中并发急性心包填塞的急救与护理经验,包括术前准备、术中观察及抢救、术后转运、管道维护、基础护理等,为进一步完善PCI术中并发急性心包填塞的护理提供参考。

1例右锁骨下静脉临时起搏治疗电极穿孔至胸壁的抢救护理

起搏器相关心肌穿孔是指永久或临时性心脏起搏器植入术中,电极误穿透心肌进入心包腔,甚至进入胸腔而带来相应危害的一种并发症[1]。心脏穿孔是起搏器置入术后少见但却最严重的并发症之一,据文献报道该并发症的发生率从0.4%~5.2%,且近年来发生率保持在较低水平,约1%[2-5]。

沙袋防滑落装置在股动脉穿刺处压迫中的应用

目前临床上冠状动脉介入治疗术多采用桡动脉穿刺,但对于桡动脉穿刺失败者多采用股动脉穿刺,术后常规护理为拔除股动脉鞘管后,按压穿刺部位15~20 min以彻底止血,以无菌纱布覆盖伤口,医用绷带交叉加压包扎,穿刺部位放置1kg沙袋压迫6h,术侧肢体制动12h,防止出血,另外,患者拔除IABP置管后,股动脉穿刺处也需要用沙袋压迫6h,由于沙袋不易固定,稳定性差,

1例急性心肌梗死行PCI术中多次发生室颤、室速的护理体会

急性心肌梗死是指冠状动脉病变引起严重而持久的心肌缺血与部分心肌坏死。急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)是治疗急性心肌梗死的一种重要的再灌注方法。对于发病小于12小时的患者能尽早开通梗死的相关血管,减少并发症,改善心功能[1]。

自动体外除颤器治疗恶性室性心律失常59例的护理

现就我院心脏监护病房（CCU）采用HeartStart MRx半自动体外除颤器（AED）模式治疗59例恶性心律失常的护理体会总结如下。

头孢匹胺钠与盐酸多巴胺、盐酸多巴酚丁胺存在配伍禁忌

头孢匹胺钠，商品名立泰欣，深圳立健药业有限公司生产。系半合成的第三代头孢菌素类抗生素，抗菌谱广。常用于敏感菌感染引起的咽喉炎、肺炎、肺化脓性疾病等治疗。盐酸多巴胺是由上海禾丰制药有限公司生产，盐酸多巴酚丁胺是由上海第一生化药业有限公司生产。在心内科二药联合常用于纠正心力衰竭。2009年11月我科在输液过程中发现同一静脉通道使用头孢匹胺钠与盐酸多巴胺、盐酸多巴酚丁胺发生配伍反应，采取将头孢匹胺钠与盐酸多巴胺、盐酸多巴酚丁胺两路静脉通道注射，患者未发生输液不良反应。