基于信息上报系统的无锡地区2015—2017年度婴幼儿髋关节筛查总结

目的:探讨无锡地区婴幼儿髋关节筛查信息上报系统在婴幼儿髋关节普遍筛查中的应用及相关数据分析。方法:将婴幼儿髋关节筛查内容、评价标准、治疗指导意见整合进一张表格,依托无锡市人民医院医联体,建立一套髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)上报系统,对部分医院辐射范围内的所有出生6周的婴儿采用Graf超声筛查法检查髋关节,将收集的数据上传至婴幼儿髋关节筛查登记系统,依据系统指导意见,对可疑患儿进行随诊或转诊。将所获数据进行统计分析,评价该信息化上报系统对髋关节筛查的效果。结果:2015年1月至2017年4月6 094例婴儿实施髋关节Graf超声筛查,依据系统指导意见,随诊44例,36例转至无锡市儿童医院,17例确诊为DDH。结论:该信息上报系统可以有效地监测婴幼儿髋关节发育情况,精简上报流程,并且依据系统提供的指导意见可以减小人为误差,使治疗意见更为规范、客观,同时也让研究者更容易监测和收集髋关节发育信息。婴幼儿髋关节筛查信息化上报系统用于筛查婴幼儿髋关节切实可行,对髋关节的治疗和随访具有指导意义,但是在实施过程中需政府医保部门的大力支持。

适应国际化要求的现代化医院建设

适应国际化的现代化医院的建设是无锡经济和社会发展的迫切需要,加强具有国际化的技术水平、国际化的人才队伍、国际化的医院文化建设、建立便捷的国际性的医疗费用结算体系是建设适应国际化的现代化医院的关键。

SureSight手持验光仪对儿童屈光检测的应用价值

目的:探讨SureSight手持验光仪对儿童屈光检测的准确性。方法:对64例(128眼)学龄前儿童和62例(124眼)学龄期儿童,分别采用手持验光仪进行自然瞳孔和散瞳后验光及散瞳检影验光。结果:学龄前儿童以远视屈光不正为主(74.2%),学龄期儿童以近视屈光不正为主(96.0%)。学龄前儿童自然瞳孔手持验光与散瞳检影结果球镜呈正相关(r=0.388),柱镜也呈正相关(r=0.530);阿托品散瞳手持验光和散瞳检影的结果球镜呈正相关(r=0.809),柱镜呈负相关(r=-0.601)。学龄期儿童自然瞳孔手持验光与散瞳检影球镜呈正相关(r=0.653),柱镜呈负相关(r=-0.309);阿托品散瞳手持验光和散瞳检影的结果球镜呈正相关(r=0.862),柱镜无明显相关(r=-0.023)。结论:SureSight手持验光仪可用于儿童的屈光检测,但对学龄前儿童更有应用价值。

儿童狼疮肾炎11例的护理对策

目的：探讨儿童狼疮肾炎的综合护理措施。方法：针对儿童狼疮肾炎的症状、并发症等，认真观察病情，制定落实护理措施，促进康复。结果：通过医护合作，制定实施综合有效的护理措施，11例患儿均好转出院。

耳内镜下沙棘油棉片贴补治疗外伤性鼓膜穿孔

目的探讨耳内镜下沙棘油棉片贴补治疗外伤性鼓膜穿孔的疗效。方法 58例外伤性鼓膜穿孔患者分为两组,沙棘油组(33例),耳内镜下使用沙棘油棉片局部穿孔处贴敷;对照组25例,以不含沙棘油棉片贴补,比较两组鼓膜穿孔愈合情况。结果沙棘油组治愈28例(84.85%),好转3例(9.09%),无效2例(6.06%);对照组治愈10例(40.00%),好转6例(24.00%),无效9例(36.00%),沙棘油组治愈率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。沙棘油组治愈时间为3～21 d,平均10.5±5.3 d,对照组治愈时间为21～55 d,平均31±7.1 d,沙棘油组治愈时间较对照组短,差异有统计学意义。结论沙棘油治疗鼓膜穿孔可使穿孔愈合时间明显缩短,愈合率提高。

婴幼儿分泌性中耳炎误诊原因分析

目的分析婴幼儿分泌性中耳炎误诊的原因。方法回顾性分析97例婴幼儿分泌性中耳炎中误诊、漏诊的12例患者的临床资料,并列出3例典型病例的详细病史、检查、诊断及治疗经过,分析误诊、漏诊发生的原因。结果本组病例误诊或漏诊的主要原因为婴幼儿缺乏主诉,家长不易察觉其症状;客观检查不够详细或缺乏相应的仪器检查,被原发疾病掩盖等。结论婴幼儿出现听力下降时,应注意是否患有分泌性中耳炎,颞骨薄层CT检查有助于诊断分泌性中耳炎。

护理文件书写中潜在的法律问题与干预对策

通过随机抽取890份住院病历和27份死亡病历进行质量分析,认为护理文件书写中存在一系列缺陷和潜在法律问题并提出相应的干预对策。

牙髓血运重建术治疗发生根尖周病变的年轻恒牙的临床效果分析

目的:观察牙髓血运重建术在发生根尖周病变的年轻恒牙患者中的临床治疗效果。方法:选取发生根尖周病变的年轻恒牙患者70例,随机分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。对照组采用根尖诱导成形术治疗,观察组采用牙髓血运重建术治疗,比较2组临床疗效。结果:观察组术后疗效率为94.29%,对照组疗效率为71.43%,观察组术后疗效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:发生根尖周病变的年轻恒牙患者采用牙髓血运重建术治疗效果理想,能促进恒牙再发育。

低剂量螺旋CT三维重建在骨骺损伤早期诊断中的临床价值探讨

目的 研究低剂量螺旋CT三维重建在骨骺损伤中的成像质量及其对临床治疗的价值。方法 随机选择16岁以下儿童骨骺损伤病例30例作为实验组，早期选择普通X线摄片和低剂量螺旋CT三维重建，根据低剂量螺旋CT三维重建确定骨骺损伤类型，指导临床治疗，随访2年，对疗效进行评估，选择经常规剂量CT检查患儿30例作为对照组，对两组CTDIvol值、DLP值、图像噪声、及图像质量评分均值，用t检验进行比较。结果 通过30例患儿随访2年观察考核指标，两组CTDIvol值分别为（9．6）和（2．4）mGy，DLP值分别为（156．60±4．30）和（25．40±7．99）mGy．cm，低剂量组较常规组下降约61．68％，两者差异有统计学意义（P〈0．05），低剂量组噪声均值略高于常规组（分别为11．36±2．95和16．42±2．96），t=-7．199，P=0．000，但两组图像质量平均评分分别为（4．85±0．41）分和（4．81±0．44）分，差异无统计学意义（t=0．465，P〉0．05）。结论 低剂量螺旋CT三维重建技术可降低辐射剂量，且所得图像质量不影响诊断，可对骨骺损伤准确诊断，具有较高的临床价值。

1例脑型疟疾患儿的治疗及护理

疟疾是全球最严重的虫媒传染病之一,每年约有5亿多人感染,导致100多万人死亡,其中90%病人出现在非洲地区,5岁以下儿童占所有疟疾死亡病例的82%[1]。恶性疟疾临床症状复杂多变,进展快,病情重,病死率高。脑型疟疾是由恶性疟原虫引起的急性脑病,是重症疟疾的一种。2011年4月我科收治1例脑型疟疾合并脓毒血症、感染性休克、

医疗器械可用性测试与风险管理评析

文章阐述了可用性测试是全面风险管理计划的一部分,通过测试可以认识使用医疗器械是否有不确定的风险因素,以便在使用医疗器械前将该风险因素削弱或消除。总结可用性测试关注的目标应该是那些可能造成最大风险的任务,这些风险是从先前的分析和形成性可用性测试能识别到。文章还阐述了医疗器械作为一种用来诊断、治疗或者监测身体状态的产品,依据食品和药品监管部门根据其固有的复杂性和对患者产生损伤的潜在风险不同分类,来进行管理。

QQ群视频指导脑瘫患儿家庭运动康复训练的体会

脑瘫是一种常见的小儿神经内科疾病,患儿多伴随不同程度的行为障碍、语言障碍、感知觉障碍等,对其生长发育造成严重影响。脑瘫的康复训练不但时间长,还需要家长共同配合完成。对于家长在家庭完成训练的过程,以往通过第2天让家长演示和阶段性功能评价才能判断是否符合要求或达到效果,中间有个时间差,康复师很难把控。

稀有白血病融合基因MLL／AFX检测方法的建立

目的建立稀有白血病融合基因MLL／AFX的检测方法。方法运用逆转录．多重PCR扩增目的条带，脱氧核糖核酸测序分析，并对l例急性部分分化型原始粒细胞白血病（M2）患者进行了方法学验证。结果该患者MLL／AFX融合基因阳性。结论逆转录．多重PcR结合测序的方法能够准确地鉴定罕见白血病融合基因MLL／AFX。该方法是一种灵敏、快速的白血病融合基因检测方法。

利用移动护理信息优化门诊输液系统流程

目的:探讨运用移动护理信息技术(PDA)规范门诊静脉输液系统流程的可行性。方法:梳理输液流程,依据《静脉输液技术规范》和临床需要研发输液模块,使移动护理信息输液平台与医院信息系统(HIS)、实验室信息系统(LIS)、电子病历系统(EMR)共享,从医生开出输液医嘱、皮试、缴费结算、核对、药物配置、输注等环节规范门诊输液流程,实现安全输液管理信息化。结果:移动护理信息技术应用到输液流程中,使原有输液流程得到优化,减少人为因素造成的输液错误。结论:输液流程规范化,可提高护理工作效率,保障输液安全,提高病人满意度。

应用临时起搏器成功抢救暴发性心肌炎患儿的护理体会(1例)

目的探讨临时起搏器在抢救暴发性心肌炎患儿中的护理效果。方法对采用临时起搏器抢救的暴发性心肌炎患儿1例进行抢救护理,分析护理效果。结果通过术前、术后的科学护理,患儿得到良好的救治,并痊愈出院。结论暴发性心肌炎抢救护理的宗旨是减少心肌做功,尽可能减轻心肌损伤。早期预警的临床应用,果断、及时地安置临时心脏起搏器,可挽救患儿生命;正确有效的护理措施是抢救成功的保障。

大剂量阿糖胞苷治疗急性髓细胞白血病疗效及不良反应观察

目的：为有效治疗急性髓细胞白血病,提高其生存率,临床探究大剂量阿糖胞苷用于疾病治疗的可行性、优越性。方法：选取某院2010年6月~2015年6月80例诊断为急性髓细胞白血病入院治疗患者,按双盲法随机分为两组包括对照组、治疗组,每组40例。对照组采用DA方案,治疗组在此基础上加用大剂量阿糖胞苷,观察两组疾病控制效果以及服药后发生不良反应情况。结果：治疗组较对照组5年内生存率高,P〈0.05;两组在胃肠道反应、骨髓抑制方面比较差异不显著,P〉0.05,对照组较治疗组出血、肝肾功能损伤、感染发生率多,P〈0.05。结论：临床在对急性髓细胞白血病治疗时,为提高患者长期生存率、减少不良反应,可采用大剂量阿糖胞苷治疗,治疗效果较为理想。

注射用美洛西林钠舒巴坦与奥硝唑溶液存在配伍禁忌

目的:对奥硝唑粉针、注射用美洛西林钠舒巴坦配伍禁忌情况进行观察。方法:取适量注射用美洛西林钠舒巴坦将其溶于250m L5%葡萄糖溶液,同时取适量奥硝唑溶于250m L5%葡萄糖溶液,将两种用葡萄糖溶液稀释的混合液,按照不同先后顺序进行滴注,观察输液管中溶液变化情况并进行记录。结果:观察1组、观察2组性别、年龄、患病时间基本资料比较差异无统计学意义,P>0.05;两组输液器内液体颜色变为淡乳白色,静置后出现少许细小白色絮状物,两组出现率为100%,差异无统计学意义,P>0.05。结论:奥硝唑粉针、注射用美洛西林钠舒巴坦配伍存在用药禁忌,临床在使用时需注意。