PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用

目的探讨PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用效果。方法选取2017年1—6月医院消化内科28名护理人员为研究对象,比较PDCA管理前和PDCA管理实施后护理安全、岗位管理、消毒隔离、急救药品、仪器器械等项目考核评分的差异,并做统计学分析。结果实施PDCA循环管理模式后,护理安全、岗位管理、消毒隔离、急救药品、仪器器械项目考核评分均显著优于实施前(P <0. 05)。结论实施PDCA循环模式可降低消化内镜检查护理工作中的潜在风险,有助于提高护理质量并改善医疗安全质量。

全程舒适护理对消化内镜微创治疗患者心理状态及依从性的影响

目的探讨全程舒适护理对消化内镜微创治疗患者心理状态及依从性的影响。方法选择2016年7月至2017年9月,无锡市人民医院行消化内镜微创治疗患者90例,以随机数字表法分为对照组与观察组,每组45例。对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上实施全程舒适护理,对两组心理状态及依从性进行比较。结果术前1 d,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1 d的SDS、SAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组依从率为95.56%,明显高于对照组的82.22%(P<0.05)。结论全程舒适护理可缓解消化内镜微创治疗患者负性心理,提高患者治疗依从性。

对消化内镜室的护理工作进行规范化流程管理的效果研究

目的:探讨对消化内镜室的护理工作进行规范化流程管理的效果。方法:将2013年1月至2016年12月期间在无锡市人民医院消化内镜室进行诊治的800例患者作为研究对象。将2013年1月至2014年12月期间(进行规范化流程管理前)在该院消化内镜室进行诊治的400例患者设为对照组,将2015年1月至2016年12月期间(进行规范化流程管理后)在该院消化内镜室进行诊治的400例患者设为观察组。自2015年1月起,无锡市人民医院对消化内镜室的护理工作进行规范化流程管理。然后,对比进行规范化流程管理前后消化内镜室各项护理工作质量的评分、患者使用内镜进行诊治的时间、视觉模拟评分法(VAS)的评分、对护理的满意率及护理隐患的报告率。结果:与进行规范化流程管理前相比,进行规范化流程管理后消化内镜室各项护理工作质量的评分均更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组患者相比,观察组患者使用内镜进行诊治的时间更短,其VAS的评分及护理隐患的报告率均更低,其对护理的满意率更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对消化内镜室的护理工作进行规范化流程管理可有效地提高该科护理工作的质量,缩短患者使用内镜进行诊治的时间,缓解其疼痛的程度,提高其对护理的满意率。

无缝隙护理质量管理在消化内镜诊疗过程中的应用效果

目的观察在消化内镜诊疗患者护理中实施无缝隙质量管理的应用效果。方法选取2016年9月至2017年9月无锡市人民医院消化内镜中心收治的138例消化内镜诊疗患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组69例。对照组给予一般护理模式,观察组给予无缝隙护理质量管理模式。观察两组诊疗期间不良事件发生率及患者满意度。结果观察组诊疗期间不良事件发生率为4. 35%(3/69),明显低于对照组的15. 94%(11/69),差异有统计学意义(P <0. 05)。对照组满意度(89. 86%)低于观察组(98. 55%),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论在消化内镜诊疗患者护理中引入无缝隙护理质量管理模式,对降低不良事件发生率、提高患者护理满意度有积极作用。

追踪管理法对消化内镜护理质量的影响

目的探讨追踪管理法对消化内镜护理质量的影响。方法选择2017年1—12月行消化内镜检查的72例患者为观察组,在常规护理中应用追踪管理法;另选取同期行消化内镜检查的70例患者为对照组,给予常规护理。观察两组护理效果。结果观察组护理不良事件发生率(1. 4%)低于对照组(12. 9%),护理质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论在消化内镜护理中应用追踪管理法可减少护理不良事件,提高护理质量。

对接受内镜下止血治疗的消化道出血患者进行时间护理的效果分析

目的:探讨对接受内镜下止血治疗的消化道出血患者进行时间护理的效果。方法:将2017年3月至2019年3月期间无锡市人民医院收治的28例消化道出血患者作为研究对象。将这28例患者按照护理方法的不同分为对照组和研究组,每组各有14例患者。对两组患者均进行内镜下止血治疗和常规护理。在此基础上,对研究组患者进行时间护理。然后,对比两组患者接受护理后的止血情况、再出血情况及其中遵医嘱按时作息、用药、坚持锻炼、合理饮食及控制烟酒的患者占比。结果:接受护理后,与对照组患者相比,研究组患者的即刻止血率更高,其再次出血的发生率及再次出血量均更低,其中遵医嘱按时作息、用药、坚持锻炼、合理饮食及控制烟酒的患者占比均更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对接受内镜下止血治疗的消化道出血患者进行时间护理可有效地降低其再次出血的发生率,改善其遵医嘱行为。

超声内镜引导下细针抽吸活检诊断胰腺实性假乳头状瘤一例

目的探索超声内镜引导下细针抽吸活检(EUS-FNA)诊断胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)诊疗经验。方法收集1例EUS-FNA诊断SPTP患者的临床资料,并加以分析总结。结果男,50岁,因"反复右上腹痛1个月"入院,入院前B超检查示:胆囊炎、胆囊结石。CT及增强MRI发现胰颈体部占位。行EUS-FNA,病理细胞学示轻度异型的疑似内分泌细胞,行胆囊切除+胰颈、胰体+脾切除术。病理示:SPTP(低度恶性)。结论 EUS-FNA使EUS由单纯的影像学解读进一步提高到细胞病理学及组织病理学诊断的高度,为SPTP的诊断作出较全面的诊断,为临床的下一步治疗提供依据。

氩气刀在内镜黏膜下剥离术中的应用与护理配合

目的:探讨氩气刀在内镜黏膜下剥离术治疗中的作用、优越性及护理配合。方法:对32例消化道病变患者施行内镜消毒黏膜下剥离术,护士负责术中器械传递和设备调节,配合医师进行内镜黏膜剥离术。结果:32例内镜黏膜下剥离术患者中,除1例胃窦黏膜下隆起与固有肌层紧密粘连,剥离失败,在挖除过程中至肌层小孔样穿破,且出血难以控制,转外科开腹手术。其他31例患者全部一次性完整剥离,剥离病变最大直径0.5～3cm(平均1.8cm)。手术时间30～90min(平均65min)。住院时间为3～8d(平均4.5d)。其中3例术中出血>100ml,均在内镜下经氩气刀电凝、止血夹成功止血。结论:氩气刀是内镜黏膜下剥离术治疗中的一种安全、简便、有效的方法,医护的完美配合至关重要。

内镜下鼻胆管引流术治疗急性化脓性胆管炎的护理体会

目的:探讨内镜下鼻胆管引流术(ENBD)治疗急性化脓性胆管炎患者的疗效与护理。方法:对42例因结石引起的急性化脓性胆管炎患者内镜治疗的护理体会加以总结。结果:患者引流成功,无并发症及死亡发生。结论:ENBD是一种简单、安全、有效的胆道引流方式,做好术前、术中及术后的护理是保证疗效的关键。

老年上消化道异物48例取出术的护理

目的:探讨老年上消化道异物取出术的方法和技巧。方法:对48例急诊老年患者行胃镜下上消化道异物取出的护理体会加以总结。结果:上消化道异物在胃镜下试取成功率达95.9%。结论:胃镜下取老年上消化道异物实用、安全、简便、有效。但要注意并发症的防治。

结直肠病变行内镜黏膜下剥离术患者心理应激水平影响因素及护理策略

目的调查结直肠病变行内镜黏膜下剥离术患者心理应激水平,分析其相关影响因素,探讨其护理策略。方法选取无锡市第二人民医院在2019年7月至2022年8月期间消化内镜中心接收的98例结直肠病变采取内镜黏膜下剥离术治疗患者作为观察对象。依据心理应激程度的不同将其分为每组49例的心理应激障碍组和正常组,并对其进行单因素分析、Logistic多因素分析。结果两组年龄、性别、麻醉方式、手术时长、病变范围、病变位置、止血夹使用数量、文化水平、糖尿病史、病程、白细胞计数(WBC)、婚姻状况等差异不具有统计学意义(P>0.05);视觉模拟量表(VAS)、疾病认知度、社会支持评定量表(SSRS)等具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,疾病认知<75分、VAS≥4分、SSRS<33分等均为结直肠病变内镜黏膜下剥离术患者心理应激障碍的危险因素(P<0.05)。结论结直肠病变采取内镜黏膜下剥离手术治疗患者心理应激障碍影响因素众多,其中疾病认知差、疼痛、社会支持等为主要影响因素,应对其开展疾病知识健康宣教、疼痛管理及同伴支持等护理干预,以此促进患者早期康复。

电子肠镜下氩气刀治疗大肠息肉的护理体会

目的:探讨氩气刀(氩离子凝固术,APC)治疗大肠息肉的作用。方法:对78例大肠息肉患者行电子肠镜下氩气刀治疗的体会加以总结。结果:78例大肠息肉患者中,70例患者仅行1次APC治疗,另有8例患者因系多发性息肉第一次治疗半个月后再对剩余息肉进行第2次治疗,所有患者均满意清除。术后无出血及穿孔等并发症。结论:氩气刀是大肠息肉内镜下治疗中的一种安全、简便、有效、痛苦少、耐受性好的技术。

图谱式术前访视对胸腔镜肺叶切除术患者心理和行为改善的效果分析

目的分析图谱式术前访视对胸腔镜肺叶切除术患者心理和行为改善的效果。目的选取2018年1月至2019年3月收治的100例择期行胸腔镜肺叶切除术患者作为研究对象,并按照术前实施不同方式护理措施将其分为研究组和对照组,各50例。对照组患者实施常规访视护理,研究组患者实施术前图谱式术前访视护理,记录两组患者应用不同术前访视护理模式后心理和行为的改善效果。结果研究组患者心理状态SCL-90量表总评分为(132.74±9.27)分,对照组为(186.92±10.27)分,研究组显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者禁食水遵守率、体位正确率、麻醉配合率、术野皮肤消毒配合率等行为改善效果均显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论胸腔肺叶切除术前应用图谱式访视护理,可缓解患者紧张、消极、恐惧等不良心理状态,提高患者对围术期各项行为的配合效果。

超细胃镜下食管记忆合金支架置入治疗食管贲门癌28例

目的探讨超细胃镜下食管记忆合金支架置入术治疗晚期食管癌、贲门癌的作用。方法对28例食管癌、贲门癌患者行超细胃镜下食管记忆合金支架置入术治疗的体会加以总结。结果28例食管癌、贲门癌患者均一次性置入成功，成功率100％，无严重并发症发生。结论超细胃镜下食管记忆合金支架置入术是治疗晚期食管癌、贲门癌简单易行、安全可靠、并发症低、疗效好的重要方法，且较传统的普通胃镜痛苦小和成功率高。

1133例儿童胃镜检查特征分析

小儿上消化道疾病包括慢性胃炎，十二指肠球炎．消化性溃疡等儿童常见病．影响儿童的生长发育。由于胃镜检查在儿科领域的开展，大大提高了该类疾病的临床确诊率。2005年1月至2007年6月。我院进行了1133例儿童胃镜检查，现总结如下：

急诊胃镜下巧取食管上段异物28例

目的:探讨食管上段异物取出的方法技巧。方法:对28例急诊患者行胃镜下食管上段异物取出的体会加以总结。结果:食管上段异物在胃镜下试取成功率达96.4%。结论:胃镜下取食管上段异物安全、简便、高效。

生物反馈治疗仪治疗出口梗阻型便秘疗效及护理配合效果分析

出口梗阻型便秘是临床之中较为常见的功能型便秘,当前对于该疾病的发病机制尚不确定,因而为能够采取较具针对性的治疗方案[1]。临床之中治疗方式较多,如经皮穴位电刺激治疗、复方聚乙二醇电解质散治疗等,疗效并不十分显著,生物反馈治疗仪近年来应用较为广泛,具备无创、无痛、不良反应发生率低等优势,本次研究之中主要运用生物反馈治疗仪对患者进行治疗,探究该治疗方式对患者的各项指标的增益效果,报告如下。

便秘患者结肠镜检查的肠道准备

结肠镜检查是诊断肠道病变最常用而有效的检查方法之一.肠道清洁的程度是决定结肠镜检查成败的关键.根据观察,目前临床上单一常规的清洁肠道的药物与方法对便秘患者实际使用效果并不理想[1]＂.为此我院自2009年1月～2009年12月共对48例行结肠镜检查的便秘患者肠道准备时采用口服硫酸镁加服藩泻叶的方法,肠道清洁效果明显好于单独服用硫酸镁.

护理告知程序在ERCP检查中的应用

目的:探讨护理告知程序在ERCP检查中的应用效果。方法:对198例行ERCP及介入治疗患者的护理加以总结。结果:通过术前、术中、术后护理告知程序的应用,198例患者检查及治疗均令人满意。结论:术前、术中、术后护理告知程序的应用是ERCP及治疗取得成功的重要因素。