综合护理干预在老年慢性功能性便秘患者中的干预效果分析

研究病例综合护理在临床老年慢性功能性便秘患者护理之中,实施具体操作之后得出的具体效果。方法 研究对象数量为50例,主要来自我院2022年7月至2023年12月内,收治的老年慢性功能性便秘患者。入组后以随机数字表法的形式分为试验组25例、对照组25例,并选择对试验组的对象实施综合护理,对对照组的对象则实施常规护理措施。展开干预之后试验对象彼此之间的护理满意度、焦虑评分、排便时间、生活质量测量值等皆有不同,对其数据进行详细统计以及比对。结果 试验对象两组之间的护理满意度实施比对后,能发现试验组的数值相对更高(P<0.05);试验对象两组之间的焦虑评分实施比对后,能发现试验组的数值相对更低(P<0.05);试验对象两组之间的排便时间实施比对后,能发现试验组的数值相对更低(P<0.05);试验对象两组之间的生活质量测量值实施比对后,能发现试验组的数值相对更高(P<0.05)。结论 在试验组参与研究患者的治疗过程中,对老年慢性功能性便秘患者进行了综合护理干预,实施后效果良好。治疗干预后,患者的满意度显著改善,焦虑缓解,排便时间减少,生活质量提升,值得在临床应用中推广。

多学科协作模式对老年糖尿病患者病情康复及并发症的影响

目的探讨多学科协作模式对老年糖尿病患者病情康复及并发症的影响。方法 2015年6月—2016年5月收治的老年糖尿病患者80例为对照组,给予常规护理;选取2016年6月—2017年5月收治的老年糖尿病患者80例设为观察组,给予多学科协作护理模式。对比2组血糖指标和并发症发生情况。结果住院护理2周后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白指标改善优于对照组(P<0.05);观察组低血糖并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论多学科协作模式应用于老年糖尿病患者护理,可以促进血糖控制水平,值得借鉴。

基于思维导图的护理干预对老年科高血压病患者自我管理能力的影响

目的探讨基于思维导图的护理对老年科高血压病患者自我管理能力及生活质量(QOL)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分的影响。方法选择2017年1月至2018年4月我院收治的老年高血压病患者92例为研究对象。将患者随机等分成研究组和对照组。对照组予以常规护理干预,研究组在对照组的基础上予以基于思维导图的护理。比较两组患者护理前后自我管理能力、收缩压与舒张压水平、QOL及HAMA评分、并发症发生情况。结果护理后研究组就医依从率、服药按时率均高于对照组,收缩压、舒张压均低于对照组(P <0. 05),QOL评分高于对照组(P <0. 05),HAMA评分低于对照组(P <0. 05);并发症发生率低于对照组(P <0. 05)。结论基于思维导图的护理可显著提高老年科高血压病患者自我管理能力,同时改善生活质量与心理状况,降低并发症发生风险,值得临床推广应用。

肺移植患者居家肺康复自我管理行为决策体验的质性研究

目的探讨肺移植患者居家肺康复自我管理行为决策体验。方法采用目的抽样对某三级甲等医院复诊的16名肺移植患者进行半结构式访谈,采用解释现象学分析法进行资料分析。结果共提炼出7个亚主题,归纳为3个主题,包括:行为态度、身心感知牵动决策态度;主观规范,社会因素驱动决策信念;知觉行为控制,自我感知左右决策意向。结论肺移植患者居家健康管理可通过强化行为决策心理体验的正向反馈、完善社会支持网络下患者主动参与决策机制,以及探索构建肺移植患者居家健康管理社区扶助模式,改善其居家肺康复自我管理行为。

伴抑郁及焦虑负性情绪的心律失常老年患者睡眠质量及其对心律失常的影响

目的探讨伴抑郁及焦虑等负面情绪的老年心律失常患者睡眠质量状况及其对心律失常的影响。方法抽选175例因心律失常而入院治疗的患者为研究对象,均予以抑郁、焦虑自评量表检测,其中仅伴有焦虑情绪障碍的心律失常者43例(焦虑组),仅伴抑郁情绪障碍55例(抑郁组),二者同时伴有的心律失常患者36例(共病组),无抑郁、焦虑等情绪障碍的41例(病例组),同时抽选46例正常健康体检者为对比研究,均排除抑郁、焦虑等情绪障碍(对照组),对四组患者的匹茨堡睡眠质量以及HRV时域指标等进行分析比较。结果焦虑组、抑郁组以及病例组睡眠质量、总分、入睡及睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率等6个因子指数与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。共病组在上述6个因子指数均明显高于对照组(P<0.05),尤其以睡眠质量及总分比较差异明显。焦虑组、抑郁组以及共病组HRV时域等各项指标均低于病例组(P<0.05),与对照组相比较差异更为显著(P<0.05)。结论伴有抑郁或(和)焦虑的心律失常病人的HRV时域指标明显下降,自主神经调节心脏功能障碍;伴抑郁、焦虑负性情绪的睡眠障碍患者,更易发生恶性室性心律失常。

合并认知功能障碍的脑小血管病老年患者血同型半胱氨酸及炎症介质水平的改变及意义

目的:分析合并认知功能障碍的脑小血管病老年患者血同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)及炎症介质水平的改变及意义。方法:收集86例脑小血管病老年患者一般资料,所有患者均接受蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,Mo CA)的评估,并根据评分情况将患者分为观察组(Mo CA<23分,伴有认知功能障碍,n=41)及对照组(Mo CA≥23分,认知功能正常,n=45)。结果:观察组患者外周血Hcy水平显著高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者Mo CA评分与Hcy水平呈现显著负相关关系(r=-0.647,P<0.05)。ROC曲线分析显示,以17.65μmol/L为截点值,Hcy诊断脑小血管病老年患者合并认知功能障碍的敏感性为75.61%,特异性为71.11%,曲线下面积为0.79。结论:合并认知功能障碍的脑小血管病老年患者外周血Hcy水平显著升高,升高程度与认知功能障碍程度相关,对认知功能障碍具有一定辅助诊断价值。

个性化护理干预在降低老年糖尿病患者低血糖发生率中的应用研究

在糖尿病患者的护理中,尤其是对老年患者进行护理时,护理人员应强化护理的健康教育,提升患者的自我保健意识[1]。健康知识的广泛传播以及护理人员的细心护理,可使老年糖尿病患者的病情得到有效控制,同时也能降低其他并发症的发生率。研究[2-4]发现,采用个性化护理干预对降低老年糖尿病患者低血糖发生率有很好的疗效,现报告如下。

APACHEⅢ评分在老年多器官功能障碍综合征的应用

目的探讨急性生理和慢性健康状况评分系统Ⅲ(APACHEⅢ)在老年多器官功能障碍综合征(MODSE)中的临床应用价值。方法对34例MODSE患者进行连续1 w的APACHEⅢ评分后,按疾病转归分为病死组和存活组,对两组患者进行比较分析。结果在收住ICU 24 h内按APACHEⅢ评分值分组后的各组最终病死率间差异无显著性;从入ICU第3天起,MODSE病死组的APACHEⅢ评分开始显著高于存活组(P<0.01)。结论动态APACHEⅢ评分对预测MODSE预后有应用价值。

氧化型高密度脂蛋白、白细胞介素-1β与老年冠心病的相关性

目的研究氧化型高密度脂蛋白(ox-HDL)与IL-1β在老年CHD病人中的表达情况及其与CHD的相关性。方法选取我院128例CHD病人为研究对象,其中包含心绞痛组67例,急性心肌梗死(AMI)组61例,并以同期52例冠脉造影正常者为对照组。比较各组ox-HDL、IL-1β的水平,并分析其与Gensini评分的相关性。结果AMI组血清ox-HDL、IL-1β水平均显著高于心绞痛组及对照组,心绞痛组血清ox-HDL、IL-1β水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。AMI组的Gensini评分为(62.4±8.3)分,明显高于心绞痛组的(37.6±6.5)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,老年CHD病人血清ox-HDL、IL-1β水平与Gensini评分均呈正相关(r=0.679、0.692,P<0.001)。结论ox-HDL、IL-1β在老年CHD发病机制的研究中具有重要的临床价值。

胸腺肽α_1对老年恶性肿瘤患者淋巴细胞亚群功能的影响

目的观察胸腺肽α1对老年恶性肿瘤患者细胞免疫功能的影响。方法40例老年恶性肿瘤患者,分为治疗组20例和对照组20例。治疗组:应用胸腺肽α1,1.6mg皮下注射,隔日1次,治疗2个月,年龄平均78岁,男15例、女5例。对照组:应用转移因子3mg皮下注射隔日1次,治疗2个月,平均年龄79岁,男16例、女4例。观察治疗组和对照组治疗前后T淋巴细胞亚群及NK细胞,并对结果进行比较。结果治疗组患者的免疫细胞水平有明显变化(P<0.05),对照组患者的免疫细胞水平变化不明显。结论胸腺肽α1能提高老年恶性肿瘤患者的细胞免疫功能。

术前呼吸锻炼专项护理对老年肺癌患者术后病情和满意度的影响

目的探究老年肺癌患者术前呼吸锻炼专项护理方法对其术后呼吸功能改善状况、并发症发生率以及对护理满意度的影响情况。方法选取本院2015年8月～2017年2月收治的104例老年肺癌患者,随机分为对照组和研究组,每组各52人。给予对照组常规护理;给予研究组术前呼吸锻炼专项护理方法。比较术前呼吸锻炼专项护理方法对患者术后呼吸功能以及并发症影响情况,并评估患者的满意度。结果研究组进行术前呼吸锻炼专项护理后患者咳嗽程度、痰液黏稠度、排痰难度以及肺部啰音明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P <0. 05)。研究组患者术后肺部感染、肺不张例数以及并发症发生率显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P <0. 05)。研究组患者总满意度显著高于对照组患者的总满意度,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论术前呼吸锻炼专项护理可以有效改善老年肺癌患者呼吸功能,降低患者并发症,提高患者满意度。

抗胃食管返流治疗在老年慢性支气管炎治疗中的作用

目的观察抗胃食管返流治疗在老年慢性支气管炎治疗中的临床疗效。方法对108例老年慢性支气管炎患者随机分为治疗组:常规平喘、止咳、抗感染基础上加用质子泵抑制剂;对照组:常规平喘、止咳、抗感染。结果治疗组总有效率82.1%,显著优于对照组65.4%(P<0.01)。结论抗胃食管返流治疗有助于老年慢性支气管炎的治疗。

鼻饲改善重度老年痴呆患者营养状况观察

目的探讨鼻饲营养支持对重度老年痴呆患者营养状况的影响。方法46例重度老年痴呆患者,随机分为治疗组与对照组,观察比较给予鼻饲营养支持前后各种营养指标和医院感染的发生率。结果鼻饲营养支持治疗后患者的体重、血浆白蛋白、血浆前白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞总数有明显增高。结论鼻饲营养支持可改善重度老年痴呆患者的营养状况。

老年重叠综合征患者血管内皮功能的观察

目的探讨重叠综合征的老年患者中血管内皮细胞功能状态及变化。方法将在笔者所在医院睡眠监测实验室作过睡眠监测的81例被检测的老年患者按照年龄、体重指数、性别比例相匹配的原则分为4组,即正常对照组(n=22)、COPD组(n=18)、OSAS组(n=20)和OS组(n=21)。通过比较各组清晨的血浆一氧化氮浓度、内皮素-1、NO/ET-1比值、及多导睡眠监测主要参数:呼吸暂停低通气指数、平均脉氧饱和度和最低脉氧饱和度及睡眠期间血氧饱和度<90%的时间占总睡眠时间的百分比,观察OS组血管内皮细胞功能变化的特点。结果血浆ET-1水平除正常对照组最低,OS组最高,NO水平于正常对照组最高,OS组最低。与正常对照组相比,COPD组及OSAS组的血浆ET-1增高、NO及NO/ET-1降低(P均<0.05),但该变化在OS组更为显著(P均<0.01)。上述指标在COPD组与OSAS组之间差异无统计学意义(P>0.05),但与OS组仍相差显著(P<0.05)。多导睡眠监测显示AHI在OSAS组及OS组之间以及在正常对照组和COPD组之间差异无统计学意义(P均>0.05),但AHI在OSAS组及OS组均显著高于正常对照组和单纯COPD组(P均<0.01)。OS组较OSAS组的最低和平均SpO2进一步降低,且T90比例显著增大(P均<0.01)。结论老年OS患者存在血管细胞功能损伤,其程度较单纯COPD及单纯OSAS更加严重,可能与睡眠期缺氧更明显和缺氧时间更长有关。

曲美他嗪预防老年陈旧性心肌梗死患者发生急性左心衰的疗效观察

目的:观察曲美他嗪预防老年陈旧性心肌梗死患者并发心衰的疗效。方法:40例70岁以上陈旧性心肌梗死患者,随机分为常规治疗组(对照组)及曲美他嗪组(治疗组),比较两组一年内发生急性心力衰竭及心功能改善的情况。结果:曲美他嗪组发生心衰比例明显低于对照组(P<0.05)。结论:曲美他嗪可有效预防老年心肌梗死患者发生急性左心衰,改善心功能,延长生存期。

卡托普利联合厄贝沙坦片治疗老年高血压疗效观察

目的探讨卡托普利联合厄贝沙坦片治疗老年高血压的临床效果。方法 126例老年高血压患者分为观察组64例和对照组62例,对照组患者给予厄贝沙坦片治疗,观察组患者给予卡托普利联合厄贝沙坦片治疗,观察2组患者治疗前后血压变化,并对2组患者生活质量进行比较。结果治疗前2组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后SBP、DBP水平均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组SBP、DBP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组患者生活质量比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,2组患者治疗后生活质量均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者生活质量改善显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡托普利联合厄贝沙坦治疗老年高血压疗效确切,且能够提高患者生活质量。

老年缺血性脑卒中患者颈动脉内膜中层厚度与血尿酸和血浆纤维蛋白原的关系

目的:探讨老年缺血性脑卒中患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)与血尿酸(SUA)、甘油三酯(TG)、血浆纤维蛋白原(FIB)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A1(APO-A1)的关系。方法:测定86例老年缺血性脑卒中患者颈动脉内膜中层厚度(IMT),根据IMT分为颈动脉IMT正常组、颈动脉IMT增厚组、颈动脉斑块形成组,比较三组的SUA、FIB、TG、HDL、LDL、APO-A1的数值。结果:三组间SUA、FIB比较有统计学意义(P<0.05),随着颈动脉IMT的增加,SUA、FIB水平相应增高。结论:老年缺血性脑卒中患者SUA、FIB与颈动脉粥样硬化严重程度密切相关。早期对高纤维蛋白原血症和高尿酸血症进行干预,对于预防和治疗脑血管疾病有重大意义。

阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松症的临床观察

目的观察阿仑膦酸钠对老年骨质疏松症的治疗效果。方法36例老年骨质疏松症患者,随机分为两组,对照组18例,服用钙尔奇D治疗,治疗组18例,在服用钙尔奇D的基础上加用阿仑膦酸钠治疗。观察1月,判断患者骨骼疼痛症状缓解情况。结果治疗组骨骼疼痛缓解率明显高于对照组(P<0.05)。结论阿仑膦酸钠可以有效改善老年骨质疏松症患者疼痛症状。