108例肺移植术后纤维支气管镜应用的观察和护理

目的探讨肺移植术后在ICU应用纤维支气管镜的观察和护理。方法对108例肺移植术后应用纤维支气管镜进行检查和治疗的患者的观察和护理措施进行总结。结果本组5例出现氧饱和度下降至90%以下,经暂停操作、提高氧浓度后重新置入,108例肺移植患者无其他意外及严重并发症发生。结论 严密的观察和及时的对症护理是保证肺移植患者术后纤维支气管镜检查和治疗顺利进行的重要条件。

肺移植受者围手术期疼痛管理的研究进展

肺移植手术是治疗终末期肺疾病的最佳手段,但患者术后面临各种疼痛问题。对肺移植受者疼痛的发生情况、疼痛对机体的影响、疼痛管理团队的组建、疼痛教育、疼痛评估、多模式镇痛和预防性镇痛等方面进行综述,以期为肺移植患者进行规范化疼痛管理提供借鉴。

1例骨髓移植术后并发闭塞性细支气管炎行双肺移植的护理

闭塞性细支气管炎（bronchiolitis obliterans，BO）是一种可以导致终末期呼吸性细支气管形成纤维瘢痕、气道阻塞及反复呼吸道感染的炎症过程。大约有40％～60％的骨髓移植患者术后会出现肺部并发症，其中65％为非感染性，与使用免疫抑制剂引起的免疫缺陷、移植物抗宿主病（graft versus host disease,GVHD）等因素有关。

序贯式排痰护理对肺移植术后呼吸机依赖患者撤机时间及肺部感染率的影响

目的 探讨序贯式排痰护理对肺移植术后呼吸机依赖患者撤机时间及肺部感染率的影响.方法 选择2017年2月至2018年12月在医院接受肺移植术后呼吸机依赖患者86例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各43例.对照组实施常规护理,观察组实施序贯式排痰护理,比较两组单日排痰量、 撤机时间、住院时间及肺部感染率.结果 干预后,观察组单日排痰量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸机撤机时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺部感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺移植术后呼吸机依赖患者采用序贯式排痰护理,可明显减少患者呼吸道痰量,保持呼吸道通畅,缩短撤机及康复时间,降低肺部感染率.

循证护理在食管癌术后BiPAP呼吸机有创通气患者中的应用效果

目的探讨循证护理在食管癌术后BiPAP呼吸机有创通气患者中的应用效果。方法选取2018年1月至2019年4月医院接收的食管癌术后BiPAP呼吸机有创通气患者100例,将2018年1—7月行常规护理的50例患者作为对照组,将2018年8月至2019年4月采取循证护理的50例患者作为观察组,比较两组动脉血氧分压(PaO2)及动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、通气情况、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率与病死率。结果护理1个月后,观察组PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组,总通气时间、有创通气时间及脱机时间均短于对照组,VAP发生率及病死率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理可以改善食管癌术后BiPAP呼吸机有创通气患者的PaO2及PaCO2水平,缩短通气时间,降低VAP发生率与病死率。