静脉药物配置中心常用药配伍禁忌的现状与思考

静脉药物配置中心（PharmacyIntravenousAdmixtureService，HVAS）是在符合GMP标准，依据药物特性设计的操作环境下，由受过培训的药学技术人员，严格按照操作程序，进行包括全静脉营养液、细胞毒药物和抗生素等静脉用药的配置，为临床药物治疗与合理用药服务。配伍禁忌是指护理人员在临床常采用2种或2种以上药物同时混合静脉注射或静滴给药，此时可能会发生变色、沉淀或肉眼觉察不到的变化，使药效下降或丧失，甚至产生毒性物质，即发生配伍禁忌。

药师在静脉药物配置中心的工作体会

静脉药物配置中心为药师参与药物治疗、开展临床药学提供了工作平台，增强了药师的作用，促进了合理用药，体现以病人为中心的药学服务理念，使药师的职能从单纯的药品调配转向以合理用药为核心的药学服务，配置中心按照无茼技术配制药物，使药品安全有了有力的保证，提高了医院的现代化医疗质量和管理水平，同时也减少了医药资源的浪费。

佳乐同怡与维生素C存在药物配伍禁忌

随着医学的发展,大量新的药物不断涌现,这些新药的配伍禁忌在静脉配伍禁忌表中根本查不到,这就需要我们在临床工作中仔细认真观察。现将临床工作中遇到的佳乐同怡与维生素C存在药物配伍禁忌报道如下。

丰海能与华克盾存在药物配伍禁忌

华克盾是止血药。无色透明液体,用于预防和治疗各种原因出血。如外科手术渗血、呼吸道、五官、妇科、痔疮、泌尿道、癌、消化道和颅脑出血等。丰海能是无色透明液体,可用于注射剂的稀释剂;也可用于烧创伤、术后及感染等胰岛素抵抗状态下或不适宜使用葡萄糖时需补充水分或能源的患者的补液治疗。本人在2017年4月在临床用药过程中发现,2种药物在配伍中由澄清透明的液体变为了黄色液体,现报告如下。

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液与10%氯化钾注射液存在药物配伍禁忌

1基本资料 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液为红色的澄明液体，临床用于冠心病、心绞痛、心肌梗死的辅助治疗。静脉滴注时，40～80mg，以5％葡萄糖注射液或0．9％氯化钠注射液250～500mL稀释，一日1次。

磺苄西林钠粉针剂与夫西地酸钠粉针剂存在药物配伍禁忌

在临床工作中,医护人员应该掌握常规的药物配伍禁忌,但是近年来许多新药的出现而其配伍禁忌在以前的药物配伍禁忌表中不存在,这就需要医护人员在操作时加倍细心地观察。磺苄西林钠粉针剂是广谱抗铜绿假单胞菌青霉素,是对耐药金葡菌唯一有效的广谱青霉素,对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、厌氧菌、绿脓杆菌有较强的疗效,尤其对呼吸系统、泌尿系统的感染疗效卓越,适用于肺炎、支气管扩张合并感染、支气管炎、肾盂肾炎、慢性盆腔炎复杂性的尿路感染、剖腹产感染、败血症。

转化糖电解质注射液(海斯维)与碳酸氢钠注射液存在配伍禁忌

转化糖电解质注射液(海斯维)为含有果糖、葡萄糖、乳酸钠、氯化钾、氯化镁、磷酸二氢钠的复方制剂,适用于要非口服途径补充水分、电解质及能量的患者的补液治疗,尤其作为糖尿病、烧创伤、术后和感染等患者的能量及电解质的补充剂。该品为新上市的产品,通常将其作为稀释剂与其它注射剂合用。碳酸氢钠注射液系弱碱,为吸收性抗酸药,静脉输入可治疗代谢性酸中毒、碱化尿液、胃酸过多引起的症状等,在临床中应用广泛。笔者在临床应用中发现这两种药物配伍使用时存在配伍禁忌,但在药物配伍表[1]中并未提到两者存在配伍禁忌,研究表明临床中完善配伍禁忌的必要性。

注射用泮托拉唑、兰索拉唑与肌苷氯化钠注射液的配伍初探

注射用泮托拉唑由扬子江药业集团有限公司生产，每瓶40mg，本品为白色或类白色疏松块状物或粉末。注射用兰索拉唑由江苏奥赛康药业有限公司生产，每瓶30mg，本品为本品为白色或类白色疏松块状物或粉末。肌苷氯化钠注射液由福州海王福药制药有限公司生产，每袋100ml，本品为无色或几乎无色的澄明液体。在临床配药中，

维生素K1注射液与谷氨酸钠注射液存在配伍禁忌

维生素K1注射液为维生素类药物，该溶液是黄色至橙黄色透明粘稠的液体，主要用于维生素K缺乏所引起的缺血，在临床上广泛利用，其药品说明书上只提及其与苯妥英钠、维生素C、维生素B阶右旋糖酐注射液混合易出现浑浊，

亮菌甲素与转化糖电解质存在配伍禁忌

亮菌甲素化学名称：3-乙酰基-5-羟甲基-7-羟基香豆素，用于治疗急性胆囊炎、慢性胆囊炎发作，其他胆道疾病并发急性感染及慢性浅表性胃炎、慢性浅表性萎缩性胃炎等，是普外科常用药物。转化糖电解质注射液（海斯维）为复方制剂，适用于需要非口服途径补充水分或能量及电解质的患者的补液治疗，尤其是作为糖尿病患者以及烧伤、创伤、

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液与门冬氨酸钾镁存在配伍禁忌

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液（上海第一生化药业有限公司生产，2ml／支，批号H31022558）为红色的澄明液体。门冬氨酸钾镁可分为水剂和粉剂两种。门冬氨酸钾镁注射液（匈牙利吉瑞大药厂上海代表处生产，

多种微量元素与丙氨酰谷氨酰胺注射液存在配伍禁忌

多种微量元素（安达美）与丙氨酰谷氨酰胺注射液（力肽）均为无色透明液体。2011年10月，我院静脉配制中心在配制静脉营养液（卡文1440ml＋多种微量元素10ml＋丙氨酰谷氨酰胺注射液100ml＋脂溶性维生素10ml，卡文及脂溶性维生素均为乳白色液体）时发现抽入注射器内药液呈现异常蓝色，为探究是哪2种药液出现反应，并保证患者安全，进行了相关试验，现报道如下。

复合磷酸氢钾注射液与维生素K1注射液存在配伍禁忌

复合磷酸氢钾注射液为无色澄明液体，主要用于完全胃肠外营养患者（如中等以上手术或其他创伤需禁食5d以上者）的磷剂补充，亦可用于某些疾病所致低磷血症。维生素K1注射液为黄色澄明液体，适用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血，香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症，新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K缺乏。