甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗儿童甲状腺功能亢进症的疗效观察

观察甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗儿童甲状腺功能亢进症的疗效;方法 选取2022年10月-2023年10月我院收治的40例儿童甲状腺功能亢进症患儿作为本次研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各20例,给予对照组甲硫咪唑治疗,给予观察组甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗,观察两组患儿的临床疗效;结果 观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);结论 甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗儿童甲状腺功能亢进症的疗效确切,值得推广应用。

普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗儿童甲亢的效果研究

目的:分析用普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗儿童甲状腺功能亢进症(甲亢)的效果。方法:选取无锡市儿童医院2017年1月至2022年1月收治的甲亢患儿96例进行研究。将样本数据录入计算机,按随机数表法分为试验组(48例)和对照组(48例)。给予对照组患儿甲巯咪唑治疗,试验组患儿在此基础上联用普萘洛尔治疗。比较两组患儿的治疗效果、甲状腺功能指标、肝功能指标、超氧化物歧化酶和骨钙素水平、不良反应发生率及心理状态评分。结果:试验组患儿的临床总有效率为89.58%,显著高于对照组患儿的79.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组患儿血清促甲状腺激素的水平高于对照组患儿,血清三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素的水平均低于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组患儿血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素和骨钙素的水平均低于对照组患儿,血清超氧化物歧化酶的水平高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,试验组患儿不良反应的发生率与对照组患儿差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组患儿的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均显著低于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗儿童甲亢的效果显著,能改善患儿的临床症状及甲状腺功能,且安全性有保障,临床应用价值较高,值得推广。

3.0T MRI在生长激素缺乏矮小儿童垂体病变中的应用价值

目的:研究并分析3.0T MRI在生长激素缺乏矮小儿童垂体病变中的应用效果。方法:选取本院生长激素缺乏矮小儿童25例,正常儿童25例,选取时间为2015年7月—2018年8月,均接受常规MR平扫和垂体薄层扫描,记录检查结果以及矢状高径情况。结果:观察组25例儿童中,有15例垂体前叶发育不良,6例垂体增生,2例垂体柄阻断综合征和2例颅咽管瘤术后垂体前叶薄小;而且,和25例正常儿童相比,观察组的矢状高径明显更低,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:将3.0TMRI应用在生长激素缺乏矮小儿童垂体病变中,可较为准确地显示出各种垂体病变的特点,提高诊断的准确率,临床应用价值较高。

生长激素-胰岛素样生长因子-1轴与儿童矮小症关系研究

目的探讨生长激素-胰岛素样生长因子-1(GH/IGF-1)轴与儿童矮小症的关系。方法选取自2015年1月至2018年12月于无锡市儿童医院门诊及住院就诊为儿童矮小症的298例患儿为矮小症组,并根据GH峰值分为完全性GH缺乏症组(CGHD组,n=89)、部分性GH缺乏症组(PGHD组,n=87)与特发性矮小症组(ISS组,n=122)。另选取同时期于我院门诊体检的身高正常的100例健康儿童作为正常组。比较各组研究对象的IGF-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平,并对矮小症患儿血GH水平与年龄、身高、体质量及IGF-1进行相关性分析,以及矮小症患儿血IGF-1水平与年龄、身高、体质量及IGFBP-3的相关性分析。结果矮小症患儿各组血IGF-1、IGFBP-3水平均显著低于正常组;CGHD组患儿血IGF-1、IGFBP-3水平均显著低于PGHD组、ISS组;组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。PGHD组血IGF-1、IGFBP-3水平虽略低于ISS组,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。矮小症患儿血GH水平与年龄、身高、体质量及IGF-1呈正相关(r=0.385,0.486,0.506,0.381),血IGF-1水平与年龄、身高、体质量及IGFBP-3呈正相关(r=0.864,0.925,0.910,0.885)。结论 GH/IGF-1功能轴是对儿童生长发育期关键作用的内分泌轴,其异常是导致儿童矮小的重要原因。

碳酸钙D3片联合亮丙瑞林对中枢性性早熟女童性激素和骨代谢的影响

目的探讨碳酸钙D3片联合亮丙瑞林对中枢性性早熟(CPP)女童性激素、骨代谢的影响。方法将2019年1月至2021年1月就诊于无锡市儿童医院的146例中枢性性早熟女童纳入本研究,按随机数表法分组。对照组采用亮丙瑞林治疗,研究组在对照组基础上增用碳酸钙D3片。比较2组生长发育指标、性激素水平、性腺体积、骨代谢等指标。结果研究组治疗后12个月生长速度(GV)和预测成年身高(PAH)均高于对照组(P<0.05)。研究组治疗后3个月卵泡刺激素峰值(PFSH)、黄体生成素峰值(PLH)、雌二醇(E2)均低于对照组(P<0.05)。研究组治疗12个月后卵巢容积、子宫容积、卵泡直径均低于对照组(P<0.05)。研究组治疗12个月后血钙(Ca)、维生素D[25-(OH)D]水平均比对照组高,骨钙素(OST)、I型胶原羧基末端肽(β-CTX)水平均比对照组低(P<0.05)。治疗12个月后研究组不良反应总发生率为8.22%,与对照组6.85%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论碳酸钙D3片联合亮丙瑞林可有效改善CPP女童的生长发育及血清性激素水平,抑制性腺发育,并有助于调节骨骼代谢,值得临床推广。