NLR联合MLR在小儿传染性单核细胞增多症中的诊断价值

目的 探讨血中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio, NLR)联合单核细胞/淋巴细胞比值(monocyte/lymphocyte ratio, MLR)在小儿传染性单核细胞增多症中的诊断价值。方法 选取2021年4月—2022年10月无锡市儿童医院收治的40例初诊传染性单核细胞增多症患儿为观察组,同期本院学龄前儿童实施健康体检明确健康儿童40例为对照组。比较两组单核细胞、中性粒细胞及淋巴细胞水平及其比值,分析NLR及MLR单独及联合诊断儿童传染性单核细胞增多症的意义,计算NLR及MLR单独及联合诊断儿童传染性单核细胞增多症的ROC曲线及AUC面积。结果 观察组中性粒细胞计数为(9.86±0.22)×10^(9)/L,低于对照组,差异有统计学意义(t=12.211,P<0.05),淋巴细胞计数和单核细胞计数分别为(4.18±0.18)×10^(9)/L和(0.69±0.08)×10^(9)/L,高于对照组,差异有统计学意义(t=95.224、17.076,P<0.05),NLR和MLR比值低于对照组,差异有统计学意义(t=53.740、22.627,P<0.05),NLR及MLR单独诊断儿童传染性单核细胞增多症的灵敏度和特异度分别为68.9%,73.5%及70.8%,69.8%,联合诊断灵敏度和特异度则均接近90.0%,MLR、NLR单独及联合诊断儿童传染性单核细胞增多症的截断值分别为0.08,0.23。结论 NLR联合MLR检测可为小儿传染性单核细胞增多症的早期诊断提供一定的参考,且具有较高的灵敏度与特异度。

时间分辨荧光分析技术在食品污染物检测中的应用进展

时间分辨荧光分析技术是一种检测固定波长处荧光随时间变化的技术,它以镧系元素及其复合物作为荧光标记物,具有高效率、高特异性、超高灵敏度等特点。食品中一些低浓度的污染物由于具有蓄积毒性和高致癌性等,对检测方法的灵敏度提出很高的要求,时间分辨荧光分析技术可以满足此类污染物检测中对高灵敏度的要求。该文介绍这一技术的原理和特点并对其在食品污染物检测中的应用进行综述。

血清尿酸和同型半胱氨酸关系的研究

目的研究血清尿酸(UA)和同型半胱氨酸(HCY)的关系。方法选取504例受检者,分为高HCY组和正常HCY组,计算体质量指数(BMI)及血清HCY、UA、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、维生素B12(VitB12)、叶酸水平。结果血清高HCY组UA水平[(368.8±83.3)μmol/L]高于正常HCY组[(321.2±83.3)μmol/L],差异具有统计学意义(P<0.05)。血清UA水平与HCY水平呈正相关(r=0.14,P<0.05)。Logistic回归分析预测血清高HCY、UA、VitB12及叶酸进入回归方程,UA的危险度(OR)为1.72。结论血清UA和HCY存在相关关系,血清高UA患者患高HCY血症风险高于UA正常者。

降钙素原临床应用的研究进展

降钙素原（PCT）是一种感染标志物,是降钙素的前肽物质,反映了全身炎症程度,细菌感染或脓毒血症时会显著升高,不少组织和器官在面对细菌、真菌及寄生虫入侵时会合成PCT。PCT在许多临床常见疾病都有应用,本文将对PCT在呼吸道、消化道、心血管系统常见疾病中的应用做一简要综述。

血清总蛋白、白蛋白及纤维蛋白原水平与颈动脉粥样硬化程度的关系

目的:评价血清总蛋白、白蛋白及纤维蛋白原水平与颈动脉粥样硬化程度的关系。方法:抽取60例颈动脉粥样硬化患者,评价颈动脉粥样硬化程度和血清总蛋白、白蛋白及纤维蛋白原水平间的相关性。结果:在实验室检测和超声测定比较中,可知在颈动脉硬化逐步加重的情况下,患者血清白蛋白明显降低,且与前段硬化程度比较,差异有统计学意义(P<0.05);血清总蛋白水平虽呈现下降趋势,但下降幅度较低,与前段硬化程度比较相似,差异无统计学意义(P>0.05);纤维蛋白原水平呈现增高状态,与前段硬化程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:随着颈动脉粥样硬化程度的逐步增加,血清总蛋白、白蛋白呈现下降趋势,但纤维蛋白原水平则表现为增高。

缺血修饰清蛋白在败血症的意义

目的研究缺血修饰清蛋白(IMA)在败血症的意义。方法选取32例败血症患者为病患组及25例体检健康者为对照组,检测血液IMA及C反应蛋白(CRP)水平,Mann-Whitney U检验比较组间差异,Pearson相关检验检测IMA和CRP相关性。结果 IMA在病患组及对照组分别为(142.9±100.4)U/L及(32.9±61.3)U/L,CRP分别为(35.7±16.2)mg/L、(7.4±6.6)mg/L,病患组水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。IMA与CRP呈正相关(r=0.837,P<0.01)。结论机体IMA在败血症时水平增加,提示氧化应激程度加剧,IMA与CRP呈正相关性。

铁蛋白与C反应蛋白在婴儿贫血中的意义

目的探讨铁蛋白与C反应蛋白在婴儿贫血中的意义。方法选择该院健康体检或因贫血就诊的婴儿323例为研究对象,年龄段为小于3个月、3-〈6个月及6-12个月,其中贫血组185例,健康对照组138例。根据血红蛋白浓度将每个年龄段婴儿分为贫血组及健康对照组,比较两组间铁蛋白和C反应蛋白水平差异,并进行相关分析。结果铁蛋白随年龄增长逐渐降低,除小于3个月年龄段婴儿外,3-〈6个月及6-12个月的贫血组婴儿铁蛋白水平均低于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。贫血组各个年龄段C反应蛋白水平均高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。3-〈6个月及6-12个月婴儿的铁蛋白与C反应蛋白水平呈显著负相关。结论婴儿贫血程度随着月龄增长逐渐严重;与健康婴儿比较,贫血婴儿炎症程度更高;婴儿贫血程度与炎症程度呈负相关。

肺结核患者外周血T淋巴细胞比例的meta分析

目的:研究肺结核患者与正常人群外周血CD+3、CD4+、CD+8T淋巴细胞比例的变化。方法:根据纳入及排除标准筛选文献,用Rev Man5.0软件进行异质性检验、计算标准化均数差(SMD)及95%可信区间(95%CI)、绘制森林图和漏斗图。结果:共纳入10篇文献,包括肺结核患者465例、正常人群369例。CD+3T细胞在肺结核患者和正常人外周血中SMD(95%CI)为-0.73(1.02,-0.43),CD4+的SMD(95%CI)为-0.68(-1.25,-0.11),CD8+为0.68(0.13,1.22),Z值的P<0.05。结论:相比健康人群,肺结核患者外周血CD+3、CD4+T淋巴细胞比例减少而CD+8T淋巴细胞比例增加,提示T淋巴细胞比例与肺结核发病相关。

手足口病患儿血清细胞因子检测的临床意义

目的：探讨重症手足口病患儿免疫因子检测的临床意义。方法选择我院2014年7－12月收治的手足口病患儿69例，其中普通手足口病组48例，重症手足口病组21例，选择同期健康查体儿童20名作为健康对照组，采集3组研究对象血清标本，采用免疫比浊法检测IgA、IgG、IgM，采用流式细胞仪检测γ干扰素（ IFN-γ）和IL-2、IL-10、IL-13。结果重症手足口病组患儿血清IgG、IgA分别为（12．33±8．58）、（0．78±0．55） g／L，与健康对照组[（7．09±6．36）、（0．61±0．36） g／L]、普通手足口病组[（7．41±5．07）、（0．57±0．41） g／L]比较差异均有统计学意义（P均＜0．05），普通手足口病组与健康对照组比较差异均无统计学意义（ P均＞0．05）；3组IgM比较差异均无统计学意义（ P均＞0．05）。重症手足口病组IFN-γ、IL-2、IL-13分别为（0．95±0．67）、（1．07±0．64）、（1．25±0．46） ng／L，与普通手足口病组[（2．72±1．15）、（2．07±1．53）、（2．31±1．35） ng／L]、健康对照组[（1．83±1．12）、（1．61±1．37）、（1．99±0．75） ng／L]比较差异均有统计学意义（P均＜0．05），普通手足口病组IL-10为（2．69±1．33） ng／L，与重症手足口病组[（1．54±1．23） ng／L]、健康对照组[（1．35±1．12） ng／L]比较差异均有统计学意义（P均＜0．05）。结论血清细胞因子检测能侧面反映手足口病患儿的基因状态，了解疾病的发展趋势，为临床提早干预提供可靠指标。

血清C反应蛋白、正五聚蛋白-3对小儿肺动脉高压的诊断价值

目的:研究血清C反应蛋白(CRP)和正五聚蛋白-3(PTX-3)在小儿肺动脉高压(PAH)诊断中的临床价值。方法:选择32例PAH患儿及32例健康小儿,检测和比较其血清CRP、PTX-3水平,分析血清CRP、PTX-3水平的相关性,通过绘制ROC曲线评价其对于PAH的诊断价值。结果:PAH组血清CRP水平(29.63±15.82 mg/L)、PTX-3水平(1.20±1.03 ng/m L)与对照组[CRP水平(3.38±1.74 mg/L)、PTX-3水平(0.64±0.43 ng/m L)]相比均显著升高(P<0.01)。血清CRP与PTX-3的相关系数r为0.356(P<0.05)。血清CRP诊断PAH的ROC曲线AUC为0.983,临界点为6.6 mg/L;PTX-3诊断PAH的ROC曲线AUC为0.669,临界点为0.95ng/m L;两者联合诊断的AUC为0.986,临界点为1.01。结论:PAH患儿血清PTX-3和CRP水平均显著升高,CRP大于PTX对PAH的诊断价值,两者联合诊断的价值更大。

细胞因子检测在EV71感染手足口病患儿中的临床应用

通过收集无锡市儿童医院感染科就诊的肠道病毒71亚型(EV71)感染的手足口病儿者血清标本,通过专业仪器设备分析患者免疫球蛋白、细胞因子水平,探讨免疫因子检测在肠道病毒71亚型(EV71)感染所致的手足口病诊治中的临床意义。方法 40例人肠道病毒71亚型(EV71)感染的手足口病患者及20例健康对照组儿童血清标本分别采用免疫比浊法检测免疫球蛋白A、G、M(IgA、IgG、IgM)、流式细胞仪检测γ干扰素(IFN-γ)、白介素2(IL-2)。结果 各组血清免疫球蛋白G、A比较:重症组及轻症组与对照组比较有显著性差异;重症组与轻症组比较无显著性差异;三组免疫球蛋白M均无显著性差异。重症组IFN-γ、IL-2水平低于轻症组、对照组,两两比较均有显著性差异。结论 人肠道病毒71亚型(EV71)感染的手足口病儿血清细胞因子与患者的疾病发展密切相关,可为临床提早干预提供可靠指标。检测细胞因子IFN-γ、IL-2的水平对EV71感染患儿疾病发展及预后有一定的诊断价值。外周血中各类淋巴细胞水平、血清细胞因子表达水平可以为临床评估手足口病病程发展提供有效的实验室诊断依据。