DR下不同骨折线方向GartlandⅢ伸直型肱骨髁上骨折患儿的临床特点分析

目的:分析数字X射线摄影(digital radiography,DR)下不同骨折线方向GartlandⅢ伸直型肱骨髁上骨折患儿的临床特点。方法:回顾性分析无锡市儿童医院2021年1月-2022年12月收治的GartlandⅢ伸直型肱骨髁上骨折患儿80例的临床资料。按照DR下不同骨折线方向,分为水平型组(n=25)、顺斜型组(n=25)及逆斜型组(n=30)三组。调查记录三组患儿年龄、受伤至复位时间、性别、受伤部位、分型、致伤原因、骨折类型及合并神经损伤情况;对比分析三组患儿手术时间、切开手术比例、肘前瘀斑比例、治疗方式及Flynn肘关节功能恢复优良率。结果:三组患儿的年龄、受伤至复位时间、性别比例、受伤部位、分型、致伤原因及骨折类型相比无显著差异(P>0.05);逆斜型组患儿的手术时间(61.83±9.37)m i n、肘前瘀斑比例36.67%、切开手术比例23.33%及合并神经损伤比例16.67%、6.67%均长于或高于水平型组及顺斜型组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);水平型组及顺斜型组患儿的三项指标项目无显著差异(P>0.05);水平型组、顺斜型组、逆斜型组Flynn肘关节功能恢复优良率分别为96.00%、92.00%、90.00%,三组患儿的Flynn肘关节功能恢复优良率比较差异不显著(P>0.05)。结论:逆斜型GartlandⅢ伸直型肱骨髁上骨折患儿的软组织损伤较重,肘前瘀斑明显,手术时间较长,切开手术比例较高。

实性孤立性肺结节CT影像组学参数测量的可重复性研究

目的:探讨实性孤立性肺结节(SPN)两种兴趣区(ROI)画取方式获得的影像组学参数的一致性,并对良、恶性结节两组间的参数进行比较。方法:回顾性分析49例SPN患者的术前CT资料,由两位高年资主治医生在Imagej软件上进行图像处理及参数测量,其中一位测量者间隔12个月重复测试一次。方案一:(半)自动化全局法,使用Ostu阈值二值化图像,区域生长法获得结节边界,分割效果不佳者辅以手工修剪边缘。方案二:结节中心画取,在结节内部选取圆形ROI。测量一致性采用组内相关系数(ICC)进行分析。选择ICC均>0.6的参数,取两位测量者首次测量的平均值用于统计学分析。结果:方案一中测量一致性均很好的参数有11个,ICC范围分别为0.810~0.998(不同观察者间)和0.804~0.997(同一观察者内)。方案二中测量一致性均很好的参数有4个,ICC范围为0.820~0.954(不同观察者间)和0.950~0.960(同一观察者内)。两方案灰度共生矩阵(GLCM)参数中,相关性参数的测量一致性均最低,ICC介于0.721~0.843。良性组与恶性组SPN进行比较,方案一中的结节短径、平均径、圆度、角二阶矩及熵在两组中差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:(半)自动化分割SPN获取的影像组学参数的可重复性较高,并能为良、恶性结节的鉴别诊断提供客观、稳定的信息。

空气灌肠整复小儿肠套叠

肠套叠是一种常见小儿急腹症。其诊断方法有：空气灌肠，钡灌肠、腹部B超检查。空气灌肠既可起到诊断作用同时又可进行复位治疗。现结合我院自2003年1月至2004年12月诊治的587例小儿肠套叠作一分析。