过敏性紫癜患儿外周血25-(OH)D_(3)、CD4^(+)/CD8^(+)、免疫球蛋白水平与疾病复发的关系研究

目的探讨过敏性紫癜(HSP)患儿外周血25-羟基维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]、白细胞分化抗原4/白细胞分化抗原8(CD4^(+)/CD8^(+))、免疫球蛋白水平(IgA、IgG)与疾病复发的关系。方法选取2019年5月至2022年4月无锡市儿童医院收治的100例HSP患儿为研究对象,根据患儿病情严重程度分为轻度组(n=43)、中度组(n=32)和重度组(n=25),比较三组外周血25-(OH)D_(3)、CD4^(+)/CD8^(+)、免疫球蛋白水平;随访6个月后,采用多因素Logistic回归分析25-(OH)D_(3)、CD4^(+)/CD8^(+)、免疫球蛋白与疾病复发的关系。结果重度组外周血IgA水平高于轻度组和中度组,25-(OH)D_(3)、CD4^(+)/CD8^(+)、IgG水平低于轻度组和中度组,差异具有统计学意义(F值介于9.127~24.936之间,P<0.05);随访6个月后,复发组外周血IgA水平高于未复发组,25-(OH)D_(3)、CD4^(+)/CD8^(+)、IgG水平低于未复发组,差异具有统计学意义(t值介于2.464~3.435之间,P<0.05);25-(OH)D_(3)、CD4^(+)/CD8^(+)、IgA、IgG联合预测HSP患儿疾病复发的曲线下面积(AUC)为0.853,高于单一指标检测(Z值介于2.033~3.487之间,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,外周血25-(OH)D_(3)≤19.81ng/mL、CD4^(+)/CD8^(+)≤0.86、IgA>1.98g/L均为HSP患儿疾病复发的独立危险因素,其OR值及95%CI分别为11.936(3.343~42.619)、4.554(1.261~16.443)、7.869(2.086~29.674)。结论HSP患儿外周血25-(OH)D_(3)、CD4^(+)/CD8^(+)、IgA、IgG与病情严重程度相关,四者联合对疾病复发具有较高的预测价值。

低分子肝素联合泼尼松在小儿肾病综合征治疗中的应用价值分析

目的 探讨小儿肾病综合征患者采用低分子肝素+泼尼松药物治疗的临床效果。方法 选取2020年1月—2022年12月无锡市儿童医院收治的64例小儿肾病综合征患者为研究对象;以投掷硬币法作为分组依据,其中施以泼尼松药物治疗的设为参照组(n=32),施以低分子肝素+泼尼松药物治疗的设为研究组(n=32)。对比两组治疗总有效率、肾功能指标、凝血指标、血清总胆固醇、白蛋白、24 h尿蛋白定量。结果 研究组治疗总有效率96.88%同参照组比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.655,P<0.05)。治疗后,研究组内生肌酐清除率水平(115.71±4.69)mL/min、血肌酐水平(56.16±10.12)μmol/L、尿素氮水平(6.02±0.55)mmol/L同参照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组部分活化凝血酶原时间、血浆凝血酶原时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组总胆固醇、白蛋白水平,24 h尿蛋白定量同参照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床对小儿肾病综合征患者给予低分子肝素+泼尼松药物治疗,可显著改善患儿的肾功能等,获得较好的预后效果。