儿童与成人系统性红斑狼疮临床特征和治疗后随访的对比分析

目的探讨儿童和成人系统性红斑狼疮(SLE)在病情和预后方面的不同特点。方法收集2015年1月至2021年12月在无锡市儿童医院和无锡市人民医院确诊的196例SLE患者,根据发病年龄将其分为儿童组67例和成人组129例,记录2组患者入组时临床和实验室资料及随访过程中的数据资料,通过统计分析,比较2组之间各项数据差异。结果儿童组SLE起病时感染发生率、肾脏受累发生率、器官受累数量、抗核小体抗体阳性率均高于成人组(P<0.05)。儿童组SLE起病时、随访1个月时、随访6个月时和随访1年时的SLE疾病活动度评分与糖皮质激素平均日剂量均高于成人组(P<0.05)。儿童组和成人组患者艾森克人格问卷结果比较,儿童组E量表得分低于成人组(P<0.05),而N量表得分高于成人组(P<0.05)。结论儿童和成人SLE的临床表现存在一定差异。儿童SLE疾病活动度高于成人,恢复也较成人更慢。儿童SLE随访过程中应当加强糖皮质激素不良反应和心理问题的监测。

儿童IgA肾病的临床与病理分析

目的 探讨IgA肾病患儿临床表现和病理改变的关系及疾病转归.方法 分析30例IgA肾病患儿的临床和病理改变,病理分型采用改良Lee分型法,其中28例进行随访,4例重复肾活检.结果 临床表现孤立性血尿型10例,病理为Ⅰ、Ⅱ级;血尿和蛋白尿型11例,病理为Ⅰ～Ⅲ级;急性肾炎型2例,病理Ⅲ级;肾病综合征型7例,病理为Ⅱ～Ⅳ级,以Ⅱ、Ⅲ级为主.4例行重复肾活检,病理变化为改善、加重和无明显变化,但免疫复合物沉积均有加重.28例随访1年2个月～9年,其中9例预后不乐观;死亡1例;预后不良患儿7例治疗依从性差.结论 IgA肾病临床表现与病理有一定相关性,急性肾炎型、肾病综合征型患儿损伤重、预后欠佳,同时提示临床医师重视IgA肾病患儿随访和健康宣教,提高治疗依从性,以利疾病康复.

分析环磷酰胺冲击疗法治疗小儿肾病综合征的疗效及对肾功能的影响

目的评估小儿肾病综合征行环磷酰胺冲击治疗的效果。方法选取2018年1月—2022年11月无锡市儿童医院收治的82例小儿肾病综合征患儿为研究对象,采用单双数分为两组,每组41例。一般组方案为甲泼尼龙治疗,治疗组方案为环磷酰胺冲击治疗。比较两组肾功能、肝功能指标、缓解率、不良反应发生率。结果治疗后,治疗组24 h尿蛋白定量、血肌酐水平均低于一般组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组白蛋白、总蛋白水平均高于一般组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组缓解率为97.56%,高于一般组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.986,P<0.05)。治疗组不良反应发生率为4.88%,明显低于一般组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.022,P<0.05)。结论环磷酰胺冲击疗法不良反应少,对肾功能有改善作用,还能减轻肝脏损伤,提高小儿肾病综合征缓解率。

53例膀胱输尿管反流患儿的临床分析

目的:加深对膀胱输尿管反流(VUR)的认识,为VUR的合理治疗及随访管理提供资料。方法:回顾性分析2018年1月—2022年5月无锡市儿童医院确诊的53例VUR患儿的临床资料。随访6个月~5年,了解有无发生反复泌尿道感染,有无肾脏损伤,反流恢复程度以及生长发育情况。结果:53例患儿首次发现并确诊VUR的年龄为5个月~7岁。其中单侧反流32例(60.4%),双侧反流21例(39.6%),Ⅳ级及以上反流17例(32.1%),Ⅰ~Ⅲ级反流36例(67.9%)。临床表现有发热的患儿共49例(92.5%),伴有尿频、尿急、尿痛尿路感染症状的患儿12例(22.6%),伴有呕吐、腹泻胃肠道症状的患儿17例(32.1%)。所有患儿首次入院时均接受静脉滴注抗生素治疗1周以上。随访过程中有6例发生了3次及以上泌尿道感染,9例发生2次泌尿道感染,10例发生1次泌尿道感染,28例在随访期间无复发。25例复发泌尿道感染患儿中,2例因反复泌尿道感染合并肾功能下降而手术治疗,18例接受抗感染治疗。19例接受VCUG复查的患儿中,有3例反流级别无明显改善,其余均提示反流级别减轻或消失。结论:大部分VUR预后良好,无需手术治疗。抗感染治疗对预防中重度反流患儿再次发生泌尿道感染效果明显。对VUR患儿定期复查随访有助于预防泌尿道感染复发,保护肾功能。

雷公藤多苷用于紫癜性肾炎患儿的疗效分析及对相关指标的影响

目的:探讨雷公藤多苷用于紫癜性肾炎患儿的疗效及对相关指标的影响。方法:回顾性分析77例紫癜性肾炎患儿资料,按用药不同分为对照组(38例)和观察组(39例)。对照组患儿给予抗过敏、抗血小板、营养支持等常规治疗。观察组患儿在对照组治疗的基础上给予雷公藤多苷片1 mg/(kg·d),分3次餐后服用。两组均连续用药12周。观察两组患儿的临床疗效,治疗前后白细胞介素(IL)-10、趋化因子9(CXCL9)、转化生长因子(TGF)-β_1、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM水平,并对观察组患儿的IL-10、CXCL9、TGF-β_1水平与IgA水平的相关性进行分析,记录不良反应发生情况。结果:观察组患儿总有效率显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿IL-10、CXCL9、TGF-β_1、MMP-9、IgA、IgG、IgM水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患儿IL-10水平均显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,CXCL9、TGF-β_1、IgA、IgG水平均显著低于同组治疗前,且观察组CXCL9、TGF-β_1、IgA低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗前后MMP-9、IgM水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。IL-10水平与IgA水平呈负相关(r=-0.636,P<0.001),CXCL9水平与IgA水平呈正相关(r=0.434,P<0.001),TGF-β_1水平与IgA水平呈正相关(r=0.350,P<0.001)。结论:在常规治疗的基础上加用雷公藤多苷治疗儿童紫癜性肾炎的疗效显著,可改善炎症及免疫因子水平,且安全性较好。

血液灌流治疗重症过敏性紫癜17例疗效分析

目的观察血液灌流辅助治疗重症过敏性紫癜的疗效。方法将重症过敏性紫癜患儿37例随机分为对照组(20例)、治疗组(17例)。对照组患儿采用常规治疗(抗炎、抗过敏、抗凝及对症处理),治疗组患儿在常规治疗基础上加用血液灌流,两组患儿均治疗10 d。比较两组患儿治疗前后的临床症状及T细胞亚群、血清IgA、IL-6、IL-8、尿微量白蛋白、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)。结果治疗组患儿腹痛及血便、皮疹、肉眼血尿等临床症状改善时间均较对照组缩短(P<0.05);CD3、CD4、CD4/CD8较对照组高,而IL-8较对照组低(P均<0.05);尿微量白蛋白、尿RBP、NAG较对照组低(P<0.05)。结论血液灌流是辅助治疗重症过敏性紫癜的一种有效的新方法,可能通过免疫调节、清除血液中的炎症递质来缓解临床症状、减轻肾损伤。

婴幼儿尿路感染61例影像学分析

目的观察影像学检查在婴幼儿尿路感染诊断、治疗中的作用。方法回顾性分析2008—2009年61例婴幼儿尿路感染的影像学检查,2008年尿路感染患儿21例,所有患儿完成尿路超声检查,其中23.8%行肾静态显像(DMSA)筛查,9.5%行排尿性膀胱尿道造影(MCU)检查;2009年尿路感染患儿40例,所有患儿均完成尿路超声、DMSA筛查,72.5%行MCU检查。结果 2008年未发现膀胱输尿管反流(VUR)患儿,不排除有漏诊可能;2009年发现VUR14例,其中Ⅱ级反流2支,Ⅲ级反流4支,Ⅳ级反流9支,Ⅴ级反流6支,以高级别反流为主,无Ⅰ级反流。结论婴幼儿尿路感染的影像学检查,尿路超声仍应作为首选,DMSA应予常规检查,DMSA异常患儿行MCU检查,以早期诊断VUR给予合适的治疗而减少肾损伤发生。

42例膀胱输尿管反流患儿的临床分析

目的回顾性分析儿童泌尿道感染中膀胱输尿管反流（vesicouretericreflux，VUR）的发生情况，了解肾损害情况及其预后。方法选择2010年1月至2012年12月因尿路感染在无锡市儿童医院住院后确诊为VUR的42例患儿为研究对象，回顾性分析反流发生情况、肾瘢痕形成、随访其反流转归情况，其中有20例获得了完整随访资料。结果尿路感染中膀胱输尿管反流的发生率35．9％（42／117），反复尿路感染患儿中的VUR的发生率（62．2％）明显高于首次尿路感染（23．7％），在不同年龄段中，婴儿期（≤1岁）VUR的发生率高（61．9％），且以重度反流为主（48．6％）。有完整随访资料的20例中包括轻度反流2例，中度反流7例，重度反流11例；随访1～2年均重复第二次X线排尿期膀胱尿路造影检查，发现各反流等级均有不同程度改变：完全缓解为3例，部分缓解6例，无变化10例，加重1例。有7例肾瘢痕，5例在首次放射性核素肾静态扫描检查中即已发现，2例在随访过程中发现，均发生于中重度反流患儿，6例发现肾瘢痕时年龄均小于2岁。42例VUR患儿中2例在确诊后即转外科治疗，20例内科随访患儿中有2例转为外科治疗。结论VUR需要及早诊断和治疗，特别对婴儿期加强重视，对肾损害及时评估，合理调整治疗方案，加强宣教，做好长期随访和正规治疗，有效保护好肾脏。

顺铂诱导急性肾损伤关键基因的筛选和调控网络的构建

目的通过生物信息学鉴定顺铂诱导的急性肾损伤中的关键基因和通路,为急性肾损伤的治疗提供潜在靶点。方法数据提取时间:建库至2021年3月1日。我们先从基因表达综合数据库(GEO)下载了GSE106993和GSE153625数据集,并使用R语言筛选出差异基因,再采用基因本体论(GO)富集分析和京都基因与基因组大百科全书数据库(KEGG)分析鉴定共同差异基因的主要功能,接着使用STRING数据库对共同的差异基因构建互作网络,并用Cytoscape筛选出关键基因。然后运用TransmiRv2.0数据库和miRWalk 2.0数据库构建转录因子(TF)/微小RNA(miRNA)/信使RNA(mRNA)调控网络。最后通过ETMC数据库筛选出靶向关键基因的中草药。结果我们发现在顺铂诱导的急性肾损伤模型中上调基因有817个,下调基因有769个。肿瘤坏死因子信号通路、P53信号通路、代谢信号通路均是顺铂诱导的急性肾损伤的重要通路。通过蛋白互作网路,我们鉴定出8个关键基因(TrP53、EGF、Stat3、Jun、Casp3、Cdh1、Ptgs2、CAT)。并且构建了TF/miRNA/mRNA调控网络,TF 2个,miRNA 4个,mRNA 214个。ETMC数据库分析结果显示桑叶和半夏可用于顺铂诱导的急性肾损伤的治疗。结论本研究通过生物信息学分析筛选出顺铂诱导的急性肾损伤中的8个关键基因和3个重要信号通路,为顺铂诱导急性肾损伤的治疗提供靶点。桑叶和半夏两味中药有望成为治疗急性肾损伤的中草药。

环磷酰胺与他克莫司治疗儿童激素耐药型肾病综合征的临床研究

比较环磷酰胺与他克莫司治疗儿童激素耐药型肾病综合征(SRNS)的临床疗效及安全性。方法 回顾性选择82例从2016年1月至2022年7月在我院门诊及住院治疗过的SRNS患儿,按照治疗过程中选择的免疫抑制剂不同分为试验组(n=36例)和对照组(n=46例)。对照组使用注射用环磷酰胺,10~15 mg·kg-1·m-1,每月1次静脉滴注;试验组口服他克莫司胶囊,每天早晚各1次口服,剂量为0.1~0.15 mg·kg-1·d-1。2组的疗程均在6月以上。比较治疗3个月以及6个月后的疗效和甘油三脂、血清蛋白、总胆固醇、尿素氮水平以及治疗过程中药物不良反应的发生情况。结果 治疗3-6个月后,他克莫司组和环磷酰胺组的总缓解率分别为94.44%和78.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。6个月后他克莫司组血清白蛋白水平高于环磷酰胺组,差异有统计学意义(P<0.05)。总胆固醇、甘油三脂、尿素氮下降程度2组相似,差异无统计学意义(P>0.05)。药物不良反应率方面他克莫司组为41.67%,环磷酰胺组43.48%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与环磷酰胺注射液相比,他克莫司胶囊在治疗SRNS患儿过程中缓解率更高,2者安全性相似。

Ang-1、Ang-2和Tie-2在儿童过敏性紫癜中的表达和临床意义

目的探讨血管生成素(angiopoietin,Ang)-1、Ang-2和酪氨酸激酶-2(tyrosine kinase-2,Tie-2)在儿童过敏性紫癜(Henoch-Sch?nlein purpura,HSP)中的表达和临床意义。方法收集2017年9月至2018年10月在无锡市儿童医院住院的HSP患儿共90例作为实验组,根据临床表现再将其分为A组(单纯型,30例)、B组(关节型,30例)、C组(腹型,30例)。收集同一时段在无锡市儿童医院参与健康体检的正常学龄期及学龄前期儿童共40例作为对照组。采集各组研究对象的血清和尿液标本,采用酶联免疫吸附实验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定各组标本中Ang-1、Ang-2、Tie-2的表达水平,计算Ang-1/Ang-2比值,比较三种因子在各组患儿血清和尿中的差异。结果HSP患儿血清Ang-1、Tie-2表达水平及血清Ang-1/Ang-2比值低于健康儿童{[pg/mL:(1457.68±16.71)比(3362.76±8.70)、(330.18±31.66)比(728.94±15.12)]、[(15.02±3.55)比(94.17±13.31)],t值分别为680.23、75.79、52.59,P值均<0.05},Ang-2表达水平显著高于健康儿童[pg/mL:(99.24±12.59)比(36.14±11.07),t=-27.34,P<0.05]。腹型HSP患儿中血清Ang-1、Tie-2的表达水平及血清Ang-1/Ang-2比值低于单纯型和关节型患儿{[pg/mL:(1328.10±13.32)比(1521.35±17.68)比(1523.58±13.70);(295.77±24.77)比(349.87±30.02)比(344.90±35.02)];[(12.16±2.13)比(16.37±3.41)比(16.67±2.98)],F值分别为1.67、1.50、1.31,P值均<0.05},Ang-2表达水平明显高于单纯型和关节型患儿[pg/mL:(111.85±10.20)比(93.70±7.82)比(92.16±7.22),F=1.70,P<0.05]。尿Ang-1/尿肌酐、尿Ang-2/尿肌酐、尿Tie-2/尿肌酐及尿Ang-1/Ang-2比值在HSP患儿与健康儿童之间,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。尿Ang-1/尿肌酐、尿Ang-2/尿肌酐、尿Tie-2/尿肌酐及尿Ang-1/Ang-2比值在单纯型、关节型和腹型HSP患儿之间相比,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论Ang-1、Ang-2和Tie-2在血清中的表达水平较尿液对儿童HSP的发生发展更具临床意义。Ang/Tie-2信号通路可能参与了儿童HSP的发生,并在腹型HSP患儿的发病过程中起到更加重要的作用。

儿童过敏性紫癜急性期特异性IgE抗体检测价值及其病因研究

目的通过对无锡地区儿童过敏性紫癜患者急性期过敏物质的检测，了解其过敏状态及其过敏原构成情况，从而采取相应对策。方法选择246例急性发作期过敏性紫癜患者作为检测对象，均采用体外过敏原检测的方法，以德国Allergy Screen系统作为检测平台，检测血清特异性IgE和总IgE水平。结果246例过敏性紫癜患者中，血清过敏原特异性抗体IgE阳性反应者120例，占48．7％；其中对两种及两种以上过敏原反应阳性者86例，占34．9％；对一种过敏原反应阳性者34例，占13．8％。血清总IgE阳性（〉100kU／L）者194例，占78．9％；吸入组过敏原反应阳性者134例，占54．5％；其中尘螨、粉螨（19．1％），屋尘（17．1％），点青霉、交链孢霉（10．2％）较高。食物组过敏原反应阳性者77例，占31．3％；其中鱼肉（6．5％），蛋黄、蛋白（5．7％），羊肉（5．3％）较高。吸入组和食物组过敏原阳性率差异无统计学意义（χ^2=2．59，P〉0．05）。结论过敏性紫癜患者急性期过敏原多呈混合性，吸入类与食物类过敏原均与过敏性紫癜的发生有关，故需对相应的过敏原进行必要的避免，以减轻过敏原所带来的危害。

过敏性紫癜性肾炎患儿肾功能不全的影响因素分析

目的分析过敏性紫癜性肾炎患儿肾功能不全的影响因素。方法回顾性分析在我院治疗的165例过敏性紫癜性肾炎患儿的临床资料,收集IgG亚类的血清水平。Cox回归模型分析患儿肾功能不全的影响因素。结果肾功能不全发生率为35.15%;发生肾功能不全患儿的IgG1、IgG2、IgG3、IgG4水平均低于未发生者(P<0.05)。IgG1(RR=0.435,95%CI:0.249~0.671,P=0.013)、IgG2(RR=0.452,95%CI:0.302~0.668,P=0.010)、IgG3(RR=0.396,95%CI:0.245~0.676,P=0.012)、IgG4(RR=0.471,95%CI:0.220~0.668,P=0.018)是肾功能不全的保护因素。皮疹反复(RR=4.189,95%CI:2.637~5.952,P=0.019)、血小板计数升高(RR=4.157,95%CI:2.881~4.762,P<0.001)、血压升高(RR=5.220,95%CI:2.314~6.888,P=0.001)、血糖升高(RR=5.125,95%CI:3.582~6.720,P<0.001)、贫血(RR=5.231,95%CI:4.037~7.869,P=0.007)、新月体形成(RR=5.172,95%CI:3.562~7.074,P=0.004)、肾小管萎缩(RR=5.519,95%CI:3.289~6.968,P=0.021)、肾间质纤维化(RR=6.460,95%CI:4.560~7.887,P=0.003)、治疗不依从(RR=4.994,95%CI:3.462~6.840,P=0.001)是其危险因素。结论IgG亚类水平和皮疹反复、血小板升高、血压升高、血糖升高、贫血、新月体形成、肾小管萎缩、肾间质纤维化、治疗不依从为过敏性紫癜性肾炎患儿肾功能不全影响因素。

儿童系统性红斑狼疮95例临床分析

目的探讨儿童系统性红斑狼疮（SLE）的临床特点。方法对2003年1月至2013年12月在无锡市儿童医院住院的首次确诊为SLE的95例患儿资料进行回顾性分析，比较男性SLE患儿与女性SLE患儿临床特点，采用∥检验进行统计学分析。结果95例SLE患儿中男12例，女83例。临床表现：面部皮疹69例（72．6％）、发热43例（45．3％）、关节炎31例（32．6％）、浆膜炎24例（25．3％）、口腔溃疡23例（24．2％）、目光过敏13例（13．7％）、神经系统损害11例（11．6％）。实验室检查：抗核抗体阳性94例（98．9％）、C3下降91例（95．6％）、抗双链DNA（dsDNA）抗体阳性71例（74．7％）、C4下降71例（74．7％）、抗SSA抗体阳性69例（72．6％）、抗Sm抗体阳性62例（65．3％）、蛋白尿52例（54．7％）、抗SSB抗体阳性49例（51．6％）、白细胞减少46例（48．4％）、抗核小体抗体阳性38例（40．0％）、贫血38例（40．0％）、血尿26例（27．4％）、血小板减少14例（14．7％）、。肾功能损害6例（6．3％）。男性SLE患儿肾脏损伤、抗Sm抗体和抗核小体抗体阳性率均显著高于女性患儿（X^2=9．989、4．224、4．070，P均〈0．05）；女性SLE患儿抗SSB抗体阳性率显著高于男性患儿（X2=3．885，P〈0．05）。结论男性SLE患儿易出现肾脏损伤，以蛋白尿最常见。抗Sm抗体是男性SLE患儿肾损伤高发的危险因素。抗核小体抗体是男性SLE患儿疾病活动度高于女性患儿的危险因素。女性SLE患儿今后发生干燥综合征的风险高于男性患儿。

不同性别儿童过敏性紫癜的临床特点比较

目的探讨男性和女性儿童过敏性紫癜(HSP)的不同临床特点。方法收集2014年1月至2018年12月无锡市儿童医院住院收治的HSP患儿共863例,进行性别分组,比较临床特点。结果⑴不同性别HSP患儿感染中均以肺炎支原体感染发生率最高。⑵男性HSP患儿肾脏病变发生率、血尿合并蛋白尿发病率显著高于女性患儿(χ2=3.967,4.115,P<0.05)。男性患儿肺炎支原体感染、链球菌感染、D-二聚体升高和补体C3下降发生率均显著高于女性患儿(χ2=15.881、14.415、20.236、10.752,P<0.05)。结论男性HSP患儿肺炎支原体和链球菌感染发生率高,这可能是男性患儿发病率高于女性患儿的因素之一。男性患儿较女性患儿易出现肾脏病变,这与男性患儿D-二聚体升高发生率远高于女性患儿有一定的关系。男性患儿免疫指标的监测应得到重视。

自我效能在肾病综合征患儿照顾者生活质量、遵医行为及患儿服药依从性的影响分析

探讨于肾病综合征患儿照顾者中应用自我想能护理对其自我效能、遵医行为及患儿服药依从性的应用效果。方法 选入以无锡市儿童医院于(21年3月~23年3月)期间收治的86例肾病综合征患儿,选取(21年3月-22年3月)期间43例列为常规组实施常规护理,另选入(22年4月-23年3月份)期间43例为自我效能组实施实施常规护理+自我效能护理,对比两组照顾者的一般自我效能、心理状态(SAS、SDS)、生活质量以及患儿的服药依从性、诱发因素(饮食因素、运动不当、感染、家庭环境因素)、遵医行为。结果 护理后,自我效能GSES(34.59±1.38)评分、生生活质量SF-36(89.12±5.10)评分,以及SAS(34.45±2.65)评分,SDS(26.87±3.11)评分均好于护理前,且自我效能组好于常规组(P值均<0.05);两组患儿的诱发因素相似(P>0.05),服药依从性及遵医行为均好于护理前,且自我效能组好于常规组(P值均<0.05)。结论 肾病综合征患儿实施自我效能护理可以提高生活质量及自我效能,提升服药依从性及遵医行为,可广泛应用。

尿路感染146例

目的加强儿童尿路感染(UTI)的规范诊治,以提高其诊断及治愈率。方法回顾性分析2008年1月-2009年12月146例UTI患儿的诊治过程。2008年诊治的患儿均完成尿路超声检查,18.5%(10例)患儿行放射性核素肾静态显像(DMSA)筛查,9.2%(5例)患儿行排尿性膀胱尿道造影(MCU)检查;2009年规范UTI诊治,患儿均完成尿路超声检查、DMSA筛查,43.4%(40例)患儿行MCU检查。结果 2008年因UTI住院的患儿54例。以发热为主诉8例(14.8%),<1岁患儿3例(5.5%),发现膀胱输尿管反流(VUR)2例;2009年因UTI住院患儿92例。以发热为主诉50例(54.3%),<1岁患儿23例(25.0%),发现VUR16例。18例VUR患儿中Ⅰ级反流0支、Ⅱ级反流2支、Ⅲ级反流5支、Ⅳ级反流12支、Ⅴ级反流6支,以高级别反流为主,1岁内VUR患儿13例(72.2%)。结论强调重视婴幼儿尿液检查和尿液培养;UTI患儿需合理选择影像学检查,DMSA筛查异常患儿应予MCU检查,以提高VUR的确诊率。

Tie2信号在血管炎中的抗炎作用

血管炎是临床常见疾病,儿童多见的有过敏性紫癜(henoch schonlein purpura,HSP)、川崎病(Kawasaki disease,KD)和自身免疫病相关性血管炎如系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE),幼年型特发性关节炎(juvenile idiopathic arthritis,JIA)等,炎症介质在血管炎的发病过程中起到关键作用.研究发现,酪氨酸蛋白激酶-2(tyrosine kinase-2,Tie2)信号系统激活后可抑制血管内皮细胞凋亡,维持血管稳定,减缓血管渗漏,从而达到抗炎作用.目前关于血管生成素及其受体Tie2在炎症反应中的作用的研究尚缺乏,以下将围绕血管生成素受体Tie2在血管炎中的研究进展作一综述.

以患者和家庭为中心的护理模式对肾病综合征患儿生活质量的影响

目的探讨以患者和家庭为中心护理(PFCC)模式对肾病综合征患儿生活质量的影响。方法选取2016年1月至2017年6月收治的36例肾病综合征患儿为对照组,采用常规护理。选取2017年7月至2018年12月收治的40例肾病综合征患儿为观察组,在常规护理的基础上实施PFCC护理模式。比较两组的遵医行为、复发率及生活质量。结果观察组遵医服药、遵医复诊率均高于对照组,复发率低于对照组,家属的病情管理评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组护理后的儿少主观生活质量问卷(ISLQ)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PFCC护理模式能够提高肾病综合征患儿的遵医行为,改善患儿的生活质量。