社区卫生服务工作的实践与思考

社区卫生服务对卫生行业是一个新型的服务模式。同时又是与群众健康密切相关的服务，在社区卫生服务发展的初级阶段，本人结合工作实际，就如何做好社区卫生工作作了一些思考。

高血压病社区干预

中国高血压防治指南中指出：降压治疗的益处主要来自于血压降低本身，降压治疗能减少卒中事件35％～45％；减少心肌梗死20％～25％；减少心力衰竭50％。越来越多的循证医学结果提示：血压降低程度越大，心血管风险降低越显著。

浅谈产后抑郁的社区护理干预

产后抑郁是情感性精神障碍性疾病，以产妇郁闷、食欲不振、爱哭、失眠或嗜睡，注意力难以集中、疲倦、失去生存欲望、有自杀或残害婴儿的倾向为特征。典型的产后抑郁症常于产后6周发病，也有约8％～15％的患者在产后2—3个月发病。产后抑郁症不仅影响产妇的身心健康．也会对婴幼儿的情感、智力发育和行为发展产生不利影响。产后抑郁持续时间的长短和造成的危害取决于是否得到及时的干预护理和治疗。当前，从对产妇个人及其家庭以至社会的保护这个角度出发，礼区早期干预是降低产后抑郁发病的重要手段。本社区共有6万多人，每年约有500名左右的产妇，通过对她们的产后访视发现每年有8—15名产妇有不同程度的产后抑郁，其中轻度的约占80％，中度的约占20％。近两年来我中心通过产后访视对她们合理实施健康教育和社区干预，取得了明显效果。现将心得总结如下：

浅谈社区护理体会

随着社会的进步与发展，我国卫生事业即将步入发展和完善的大好时期，尤其是随着医学模式的转变和健康观的演变，发展社区卫生服务工作，已经成为当今卫生事业发展的重要组成部分。那么，作为社区卫生服务工作之中的重中之重一社区护理工作，正处于探索阶段，通过这几年来的实践，我们有以下几方面的体会。

浅谈卫生统计工作在现代医院管理中的职能

现代社会已处于信息时代，医学技术和现代管理科学的飞速发展使信息的重要性逐渐被人们广泛认识。随着现代医学的发展，病案统计工作已成为一门专门的学科，作为医院管理体系的信息交流枢纽，其作用正在被管理者重视。医院的科学决策应当建立在充分掌握院内的各种信息基础上。卫生统计专业性强，其质量的好坏将直接影响到各种信息的可靠性，影响医院的经营决策水平，因此，统计工作在医院管理中具有不可忽视的重要作用。

社区医院医患纠纷的原因分析和防范对策

目的:探讨医疗纠纷的原因和防范对策。方法:分类统计62例医患纠纷和投诉,发现服务态度、技术原因和责任性是主要原因。结果:树立服务意识和法律意识,锻炼、提高业务素质,培养高度的责任性,提高沟通技巧,搞好政策宣传等可有效预防和减少医患纠纷。

脑卒中的社区康复治疗

脑卒中，以猝然昏仆、不省人事伴有口角歪斜、语言不利、半身不遂或不经昏仆而仅以歪斜、不遂为主要特征。是中老年人的常见病、多发病，致残率极高。我中心自2008年5月～2009年11月收治本类患者40例，急性期以神经内科常规药物治疗，恢复期治疗组在治疗的同时予以康复训练。

高血压患者的社区干预模式

高血压是全球范围内的重大公共卫生问题，患病率全世界都高。为了遏制高血压高峰的到来，保证人民健康，保证我国经济的可持续发展，在全球范围内大力开展高血压的防治，积极治疗高血压病，控制整个人群的血压水平，已刻不容缓。我中心所在的社区共有6万多人，

高血压病人社区管理

目的探索适合社区应用的、规范有效的高血压病例管理模式。方法通过抓住高血压病人这条主线，采取集中干预和病人自我管理相结合的模式对高血压的控制发生作用。结果通过集中干预随访和病人自我管理相结合，达到规范化管理的有45．53％；行为危险因素得到有效改变；降低了管理人群高血压并发症的发生。结论以病人自我管理为主的社区综合管理，形成医患互动，使高血压管理由被动变成主动，才能使高血压管理真正有效。

“白大衣”高血压患者的社区干预

“白大衣高血压”（WCH）指有些人去医院就诊时，在医生诊室测量血压时血压升高．但回到自己家中自己测血压或24小时动态血压监测时血压正常。这是病人见到穿白大衣医生后精神紧张，血液中就会出现使心跳加快的儿茶酚胺，同时也使某些血管收缩，增加外周阻力，从而导致血压上升。

浅谈精神疾病患者的家庭康复护理

精神疾病是在各种生物、心理以及社会环境等因素影响下人的大脑功能失调,导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍的一组疾病。精神疾病是危害人们身心健康的常见病、多发病,病程迁延、病情反复、预后不良、劳动能力丧失并严重危害社会治安。多年来对精神病人的防治唯一的办法就是发作时送进精神病院。病人由于反复、长期住院,脱离社会和家庭,

用脑脉利颗粒对脑梗塞恢复期患者进行治疗的效果研究

目的:探讨用脑脉利颗粒对脑梗塞恢复期患者进行治疗的临床效果。方法:对2011年3月~2013年4月期间我中心收治的60例脑梗塞恢复期患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这60例患者随机分为观察组和对照组,每组各有30例患者。我中心对对照组患者进行常规药物治疗,对观察组患者在进行常规药物治疗(方法与对照组患者相同)的基础上,加用脑脉利颗粒进行治疗。治疗结束后,比较两组患者治疗前后NIHSS(神经功能缺损程度)的评分、日常生活活动能力的评分、治疗的效果和发生不良反应的情况。结果:观察组患者治疗后的NIHSS评分明显低于对照组患者,其治疗后日常生活活动能力的评分明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。两组患者发生不良反应的几率大体相同,二者相比差异无显著性(P>0.05)。结论:用脑脉利颗粒对脑梗塞恢复期患者进行治疗可有效地改善其神经功能缺损的症状,提高其日常生活活动能力,而且安全性高。此疗法值得在临床上推广使用。

带状疱疹误诊4例分析

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的表现为单侧性皮疹,上有簇状小水泡,沿受累周围神经带状分布并伴有神经痛等症状的一种疾病。症状典型者诊断容易,部分患者在皮疹出现前先有神经痛,很易与其他疾病混淆。

126例体表异物存留诊治体会

目的:探讨各类体表异物存留的诊治方法。方法:对126例体表异物存留分铁质异物组、非铁质金属异物组和非金属异物组,通过询问病史,触诊检查,X线摄片定位,B超检查定位等确定异物存留的位置和大小,通过强磁铁吸出或局麻下直视手术摘除。结果:异物摘除总体成功率97.56%。

两种方法检测丙型肝炎病毒抗体的结果对比

目的探讨酶联免疫法（ELISA）与胶体金免疫分析法（GICA）检测丙型肝炎病毒抗体（抗一HCV）在实际检测中是否存在差异。方法对北京万泰酶联免疫法与英科新创胶体金法进行配对检测分析。结果我院依赖药物美沙酮维持治疗门诊患者211例，共检出阳性标本183份，阳性率86．73％。北京万泰酶联免疫法阳性181例，阳性率85．78％。英科新创金标法阳性178例，阳性率84.36％。对结果进行统计学检验，两种方法的检测结果无显著差异。结论两种丙肝病毒检测方法经过对比分析，无显著差异，均为可采用的可靠方法。

浅谈医德医风的问题

面对市场经济的大环境，医疗卫生单位和其他行业一样也要进行改革。在改革过程中．医院少数医务人员医德医风出现了较为严重的问题．导致医德水准下降，已成为当前社会议论的一个热门话题。引起医院行风问题的因素较多．形成原因也很复杂。因此，只有认真剖析医德医风问题内在和外在的种种关系，才能找出对策，采取有效措施，逐步整治。

统计信息在医院经济管理中的作用

随着医学模式的改变，医院经营管理理念发生了深刻变化，现代医院管理已由传统的经验管理（定性管理）向科学管理（定量管理）转变。医院经济管理不再只是领导、专家凭经验拍脑袋的事了，也不再只是借助几个单纯的经济指标就事论事，而是依赖大量的经济信息数据及由此反映的客观经济现象。统计信息工作作为现代医院管理的工具，重要性逐渐被人们广泛认识和了解，