八段锦结合常规运动康复对老年冠心病患者运动功能的影响

目的观察八段锦锻炼结合常规运动康复对老年冠心病患者运动功能的影响。方法2019年4月至2021年3月无锡市同仁康复医院收治住院的老年冠心病患者60例,采用随机数字表分为对照组(n=30)和试验组(n=30)。对照组接受1 h/次的常规运动康复,5次/周;试验组进行每次半小时的常规运动康复加每次半小时的八段锦锻炼,5次/周;共8周。干预前后采用6 min步行测试、握力测试、纽约心功能等级及改良呼吸困难指数进行评估。结果最终完成试验56例,其中试验组29例,对照组27例。与干预前相比,两组干预后6 min步行距离和握力均提高(t≥2.819,P<0.001);心功能等级和改良呼吸困难指数均降低(χ^(2)≥2.714,P<0.01)。与对照组相比,试验组干预前后6 min步行距离、握力左的差值比较,差异具有统计学意义(t≥2.009,P<0.05)。结论八段锦锻炼结合常规心脏康复手段可更好地提高老年冠心病患者的6 min步行距离、握力,改善患者的运动功能和心脏功能。

Orem部分补偿的团体作业治疗在脑卒中上肢运动障碍患者中的应用

目的:探讨以Orem自理理论-部分补偿系统为框架的团体作业疗法在脑卒中上肢运动功能障碍患者中的应用效果。方法:将脑卒中患者42例随机分为对照组和观察组各21例。对照组进行一对一作业治疗,40min/次,1次/d,5天/周,共4周;观察组实施一周3次的团体作业治疗和2次一对一的作业治疗,40min/次,1次/d,5d/周,共4周。干预前后采用Fugl-Meyer运动功能评定上肢部分(FMA-UE)、改良Barthel指数(MBI)、焦虑(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评估。结果:与干预前相比,干预后2组的FMA-UE、MBI得分均明显提高(P<0.05),SAS和SDS得分均明显降低(P<0.05)。组间比较显示,干预前后FMA-UE、MBI、SAS及SDS得分的差值比较,观察组均高于对照组(P<0.05)。结论:对脑卒中患者实施以Orem部分补偿系统为框架的团体作业治疗,不但可以促进上肢运动功能和日常生活活动能力恢复,同时有助于改善焦虑、抑郁症状。

重复经颅磁刺激联合靳三针治疗脑卒中认知障碍临床研究

目的:观察重复经颅磁刺激联合靳三针对脑卒中认知障碍患者认知功能及日常生活能力的影响。方法:选取脑卒中认知障碍患者52例,按随机数字表法将其分为靳三针组和联合治疗组各26例。两组患者均进行康复医学科常规临床干预、护理及认知康复治疗,在此基础上,靳三针组采用靳三针针刺治疗,联合治疗组采用重复经颅磁刺激联合靳三针治疗。比较两组患者治疗前后简易精神状态检查(MMSE)评分、洛文斯顿作业疗法认知评定(LOTCA)评分及改良Barthel指数(MBI)评分。结果:治疗后,两组患者MMSE评分、LOTCA评分(总分和各项评分)、MBI评分较治疗前均提高,且联合治疗组上述评分均高于靳三针组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:重复经颅磁刺激联合靳三针能有效改善脑卒中认知障碍患者的认知功能,提高其日常生活能力。

手功能位保持枕对脑卒中早期偏瘫患者手功能的影响

目的观察手功能位保持枕对脑卒中早期偏瘫患者手功能的影响。方法选取2019年5月至2020年3月无锡市同仁康复医院符合入组标准的脑卒中患者共60例,随机分为观察组(30例)和对照组(30例)两组。对照组采用腕手矫形器,观察组采用手功能位保持枕,比较两组在入组时、入组后4周及入组后8周的偏瘫手握力、腕关节掌曲肌和背伸肌肌力、改良版Ashworth量表评分(MAS)、Fugl-Meyer量表(FMA)手指部分及对康复辅助支具的满意度情况。结果入组时及入组后4周,两组患者握力、腕屈肌力、腕背伸肌力、MAS评分、FMA评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);入组后8周,除腕屈肌力比较差异无统计学意义(P>0.05)外,观察组患者握力、腕背伸肌力、FMA评分均显著高于对照组,MAS评分等级优于对照组(均P<0.05)。除耐用性外,观察组患者对辅助支具的美观性、重量、使用的简易度、舒适度、性价比和向别人推荐的可能性评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论手功能位保持枕能有效改善脑卒中患者偏瘫手的握力、肌力及运动功能,降低肌张力,患者满意度高,值得推广。

踝足矫形器对脑卒中足下垂患者平衡及步行能力的影响

观察踝足矫形器对脑卒中后足下垂患者平衡及步行能力的影响。方法:选取2020年6月至2020年11月期间在无锡市同仁康复医院康复科住院的脑卒中患者,选择踝背伸角度小于90度中立位的患者50例,随机分为矫形器组和对照组,两组均进行常规的临床及康复训练,矫形器组则在此基础上每天佩戴8小时的踝足矫形器。4周后,两组均采用Berg平衡量表(BBS)及10米最大步行速度测定(MWS)对患者下肢平衡及步行能力进行评定。结果:两组患者MWS及BBS评分较治疗前均有改善(P<0.05);治疗4周后,矫形器组较对照组各评分改善更明显(P<0.05)。结论:踝足矫形器能有效提高脑卒中足下垂患者平衡及步行能力。

双额叶在线经颅直流电刺激联合强制诱导性语言疗法在卒中后亚急性期失语症患者中的应用效果

目的探究双额叶在线经颅直流电刺激(tDCS)联合强制诱导性语言疗法在卒中后亚急性期失语症患者中的应用效果。方法选取2016年8月至2021年3月无锡市同仁康复医院收治的78例卒中后亚急性期失语症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为A、B、C组,每组26例。A组予以强制诱导性语言疗法,B组予以双额叶tDCS,C组予以双额叶在线tDCS联合强制诱导性语言疗法;三组均维持治疗4周后评估疗效。比较三组患者治疗前后西方失语症成套测验(WAB)评分,临床疗效,治疗前后图片命名测试评分和脑神经功能指标。结果治疗后,三组患者自发言语、复述、命名评分及失语指数分别高于本组治疗前,且C组患者高于A、B组(P<0.05)。C组患者临床疗效优于A、B组(P<0.05)。治疗后,三组患者图片命名测试评分分别高于本组治疗前,左额F3、左前颞T3、左中央区C3(δ+θ)/(α+β)相对功率比分别低于本组治疗前,且C组患者图片命名测试评分高于A、B组,左额F3(δ+θ)/(α+β)相对功率比低于A、B组(P<0.05)。结论双额叶tDCS、强制诱导性语言疗法均能有效改善卒中后亚急性期失语症患者语言功能、图片命名能力及脑神经功能,而双额叶在线tDCS联合强制诱导性语言疗法对患者临床疗效的提高及语言功能、图片命名能力、脑神经功能的改善效果更明显。