新疆维吾尔自治区阿合奇县开展彩色多普勒超声检查预测胎儿窘迫研究

目的探讨运用彩色多普勒超声检测胎儿大脑中动脉、肾动脉及静脉导管的血流动力学参数值,评估其预测胎儿窘迫的价值。方法选取2017年2月至2018年2月在阿合奇县人民医院70例妊娠晚期孕妇,其中确诊为胎儿窘迫者为观察组28例,无胎儿窘迫者为对照组42例。采用彩色多普勒血流成像检测胎儿大脑中动脉(MCA)、肾动脉(RA)、静脉导管(DV)的各项血流动力学指标,分别统计及计算出两组胎儿的MCA、RA的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和血流收缩期峰值(S)与舒张期峰值(D)的比值(S/D值),两组DV的静脉搏动指数(PIV)、静脉导管分流率(QDV/QUV)和心室收缩期峰值流速(S-peak)与心房收缩期最大回流流速(A-wave)的比值(S/A值),以及两组静脉导管异常波动的发生率。结果观察组胎儿MCA的PI、RI、S/D的值[(1.27±0.30)、(0.64±0.14)、(3.64±0.72)]均低于对照组[(1.59±0.38)、(0.75±0.08)、(4.23±0.97)](P<0.01),RA的PI、RI、S/D值[(2.31±0.62)、(1.11±0.40)、(5.77±0.77)]均高于对照组[(1.56±0.42)、(0.73±0.13)、(3.06±0.92)](P<0.001),DV的PIV、S/A、QDV/QUV均高于正常组(P<0.001),观察异常波形发生率明显高于对照组(14.28%,0)(P<0.05)。胎儿MCA、RA、DV相关指标联合检测胎儿窘迫的灵敏度、特异度和Youden指数分别为92.69%,95.24%,0.87均较单一指标高。结论超声多普勒检测胎儿各项血流动力指标可明确胎儿宫内情况,各项血流动力指标的联合检测对于预测胎儿窘迫更为可靠。