胎儿脐动脉血流联合单位时间内尿液生成量预测胎儿宫内缺氧的临床价值

目的探究胎儿脐动脉血流联合单位时间内尿液生成量预测胎儿宫内缺氧的临床价值。方法选取在本院接受治疗的103例宫内缺氧孕妇为观察组,另选取同时间段103例正常孕妇为对照组。通过多普勒超声测量两组胎儿脐动脉血流参数,比较两组单位时间内尿液生成量。结果观察组脐动脉血流参数均明显高于对照组,胎儿24h内尿液生成量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎儿脐动脉血流联合单位时间内尿液生成量可精准预测胎儿宫内缺氧情况,可作出早期诊断,为后续治疗提供可靠依据,有利于改善胎儿的预后情况,建议临床推广。

剖宫产与经阴道分娩对再生育者产后近期盆底功能及性生活质量的影响比较

目的:比较剖宫产与经阴道分娩对再生育者产后近期盆底功能及性生活质量的影响。方法:回顾性分析,根据分娩方式的不同将2017-02~2019-02在我院妇产科进行分娩的130例经产妇分为阴道分娩组(65例)和剖宫产组(65例),比较两组盆底功能[Oxford盆底肌力强度、盆底障碍影响简易问卷7(pelvic floor impact questionnaire,PFIQ-7)]、性生活质量、压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)和盆底器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)发生情况。结果:产后6周剖宫产组Oxford骨盆底肌力强度评分比阴道分娩组高,PFIQ-7问卷评分比阴道分娩组低,差异有统计学意义(P<0.05)。产后24周剖宫产组Oxford骨盆底肌力强度评分比阴道分娩组高,PFIQ-7问卷评分比阴道分娩组低,但差异无统计学意义(P>0.05)。剖宫产组SUI、POP发生率均比阴道分娩组低,差异有统计学意义(P<0.05)。剖宫产组产后6周女性性生活质量问卷各维度评分均比阴道分娩组高,差异均有统计学意义(P<0.05);剖宫产组产后24周女性性生活质量问卷各维度评分均比阴道分娩组高,但差异不明显(P>0.05)。结论:与阴道分娩相比,剖宫产对再生育者产后近期盆底功能及性生活质量的影响较小,但随着时间推移,差异逐渐减小,临床应慎重选择分娩方式。

大脑中动脉多普勒超声血流动力学参数在早产儿预后评估中的应用价值

目的应用彩色多普勒超声检测大脑中动脉(MCA)血流动力学变化,探讨其在评估早产儿预后中的临床价值。方法选取我院早产儿174例,根据出生后6个月的0~6岁小儿神经心理发育评估结果中的发育商分为预后不良组102例(发育商<85分)和预后良好组72例(发育商≥85分),应用超声检测并比较两组早产儿MCA收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI);分析MCA血流动力学参数预测早产儿预后不良的诊断效能。结果预后不良组早产儿PSV、EDV低于预后良好组,PI、RI高于预后良好组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);PSV、EDV、RI与早产儿不良预后相关(列联相关系数=0.28、0.29、0.24),其评估预后不良的敏感性分别为26.47%、32.35%、52.94%,特异性分别为95.83%、93.06%、72.22%,准确率分别为55.17%、57.47%、60.92%。结论应用彩色多普勒超声检测早产儿MCA血流动力学参数对评估早产儿预后具有一定的临床价值。

彩色多普勒超声联合监测子痫前期患者胎儿脐动脉大脑中动脉的价值

目的探讨彩色多普勒超声监测胎儿脐动脉与大脑中动脉,对妊娠期子痫前期患者病情评估的价值。方法选择我院收治的轻度妊娠期子痫前期患者52例作为轻度组,重度子痫前期患者52例作为重度组,另选取同期来院接受体检的正常孕妇52例作为对照组。使用彩色多普勒超声对三组胎儿脐动脉与大脑中动脉血流参数进行监测和分析。结果轻度组和重度组的脐动脉S/D、RI以及PI水平均显著高于对照组,重度组脐动脉各指标均高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度组、对照组大脑中动脉的S/D、RI以及PI水平均高于重度组,轻度组大脑中动脉的S/D、RI和PI水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对子痫前期患者实施彩色多普勒超声诊断监测脐动脉与大脑中动脉血流参数具有显著临床意义,能够有效评估患者病情严重程度,值得推广。

超声诊断妊高症与新生儿缺血缺氧性脑病的临床价值分析

目的探讨超声诊断新生儿缺血缺氧性脑病临床价值。方法选取我院正常分娩的62例妊高症产妇作为研究对象,同时另选取本院同期正常的60例产妇作为正常对照组,通过超声诊断新生儿缺血缺氧性脑病的发生情况并监测大脑中动脉的血流动力学指标。结果妊高症孕妇组新生儿缺血缺氧性脑病的发生率明显高于对照组的发生率,差异具有统计学差异(χ^2=2.381,P<0.05),并且随着妊高症的严重程度,HIE的发生率以及严重程度也相应提升。妊高症组大脑中动脉的血流动力学指标Vs及Vd值均低于正常对照组,PI、RI值均高于正常对照组,差异具有统计学差异(P<0.05)。结论早期诊断新生儿缺血缺氧性脑病并提供大脑中动脉的血流动力学指标参数,提示新生儿缺血缺氧性脑病的发生率与妊高症有一定的关联。

颈项透明层厚度及颜面轮廓超声指标对早孕期正常胎儿及21-三体综合征的诊断价值

目的探究颈项透明层(NT)厚度及颜面轮廓超声指标对早孕期正常胎儿及21-三体综合征的诊断价值。方法选取2016年10月～2017年10月收治的21-三体综合征胎儿55例作为观察组,另选取同期接受的80例早孕期正常胎儿作为对照组。比较两组NT厚度、额-上颌角(FMF角)及鼻前组织厚度与鼻骨长度的比值(PT/NBL)情况。结果观察组NT厚度为1.3～7.2mm,对照组NT厚度为0.6～2.7mm。将对照组FMF角的单侧第95百分位,即93.6°作为参考值,观察组36.26%的患者在参考值以上,而对照组为1.25%。将对照组PT/NBL的单侧第95百分位,即0.93作为参考值,观察组54.55%的患者在参考值以上,而对照组仅为2.5%。观察组NT厚度、FMF角度以及PT/NBL比值均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组NT厚度、FMF角度及PT/NBL比值联合参数诊断的敏感度高于NT厚度与FMF角度联合诊断,而NT厚度与FMF角度联合诊断的敏感度高于单独NT厚度诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。三种参数诊断在特异度之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论对早孕期21-三体综合征胎儿采用超声测量NT厚度、FMF角及PT/NBL联合诊断能够有效提升检出率,从而尽早明确诊断胎儿染色体异常,做出相应干预措施。

156例NT增厚临床结局及评价NT增厚在胎儿先天性发育异常中的应用价值

目的评价NT增厚在胎儿先天性发育异常中的应用价值。方法回顾性分析2019年1-12月于本院NT超声检查提示NT增厚的156名孕妇的临床资料,根据NT值分为轻度NT增厚组(NT值2.5~3 mm,n=60)和重度NT增厚组(NT值>3 mm,n=96),分析NT增厚与胎儿先天性发育异常的关系。结果轻度NE增厚组胎儿先天性异常24例,发生率为36.6%,最终引产18例,顺产42例;重度NT增厚组胎儿先天性异常46例,发生率为47.9%,最终引产45例,顺产51例。结论NT值增厚的程度与胎儿先天性发育异常具有一定的相关性,NT检查在产期早期筛查中具有较高的运用价值。

针对子宫肌瘤患者通过阴道彩超诊断的临床效果研究

目的:研究对子宫肌瘤患者采用阴道彩超诊断的临床效果,为临床医生选择子宫肌瘤检查方法提供参考依据。方法:选取2020年1月—2021年2月我院收治的98例子宫肌瘤患者,平均分成腹部彩超组、阴道彩超组两组,每组49例。腹部彩超组采用经腹部彩超诊断,阴道彩超组采用经阴道彩超诊断,检查结果与病理学结果相比,观察两组诊断结果。结果:阴道彩超组诊断准确率91.84%高于腹部彩超组的73.47%,误诊率4.08%低于腹部彩超组的16.33%,差异均有统计学意义(P<0.05);阴道彩超组诊断漏诊率4.08%低于腹部彩超组的10.20%但差异不显著(P>0.05)。阴道彩超组诊断浆膜下肌瘤准确性90.48%,黏膜下肌瘤准确性93.33%,肌壁间肌瘤92.31%,均高于腹部彩超组的76.19%、75.00%、66.67%,差异不具统计学意义(P>0.05)。结论:经阴道彩超、经腹部彩超检查子宫肌瘤是临床较常用的两种检查方法,相对而言经阴道彩超检查子宫肌瘤诊断准确性较高,能降低误诊率及漏诊率,同时对子宫肌瘤的分型诊断率也较高,临床医生在诊断子宫肌瘤时可以优先考虑选择经阴道彩超检查。

阴道超声联合改良宫腔声学造影诊断宫腔病变的价值

目的探讨经阴道超声(TVS)联合改良宫腔声学造影(SHG)在宫腔病变诊断与鉴别诊断中的价值。方法对96例TVS提示宫腔病变的患者在超声引导下行SHG诊断为黏膜下肌瘤者再作穿刺活检术,诊断为内膜息肉、内膜癌、内膜增生过长的患者再行诊刮术。所有组织做病理检查。结果 TVS与TVS联合改良SHG的诊断子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、内膜增生过长、子宫内膜癌符合率分别为66.7%、85.7%、41.2%、16.7%和97.1%、93.9%、88.2%、75.0%;TVS与TVS联合改良SHG诊断宫腔病变准确性之间的差异有统计学意义(P=0.012<0.05),TVS联合改良SHG较单纯TVS诊断率明显提高。结论TVS与改良SHG联合对宫腔病变诊断,操作简便、安全、无创伤,可明显提高超声对宫腔病变的诊断准确率,能指导临床治疗方法的选择。