情景领导理论在社区护理管理中的体会

社区卫生服务中心是一个面向几十万居民的预防、医疗、康复和健康促进的全科医疗单位。面对人手紧、工作量大的状况,为更好对广大居民提供更加快捷、方便、优质的医疗服务。我中心尝试引进＂情景领导理论＂[1]运用于社区卫生服务中心的护理管理工作,取得了事半功倍的好效果。现总结如下：情景领导理论是由美国行为学家保罗·赫塞（Paul.Hersey）提出的领导理论,认为我们在领导和管理团队时,不能用一成不变的方法,而要随着情况和环境的改变及员工的不同,来改变领导和管理的方式。

社区护理管理式健康教育对高血压防治效果综合评价

目的：探讨社区护理管理式健康教育对高血压防治效果。方法：回顾社区高血压患者150例，均符合WHO高血压标准，平均分为对照组（不进行相关的健康教育）和观察组（进行相关的健康教育）。结果：观察组患者治疗效果总有效率为98．67％，对照组患者治疗效果总有效率为85．33％，两组患者比较具有显著性差畀，具有统计学意义。结论：社区护理管理式健康教育对高血压防治具有重要意义，有效地改善了患者的不良生活方式，提高了患者服药的依从性，有效地控制了高血压，减少了并发症的发生。

血塞通联合天麻素治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的探讨血塞通联合天麻素治疗糖尿病并发周围神经病变(DPN)的疗效。方法将47例DPN患者随机分为血塞通冻干粉联合天麻素注射液治疗组(24例)和天麻素注射液对照组(23例),观察患者血流变及神经传导速度变化。结果治疗组总有效率为83.33%,对照组为52.17%;治疗组在神经传导速度及血流变方面优于对照组(P<0.05)。结论血塞通联合天麻素治疗糖尿病并发周围神经病变有明显效果。

阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染52例分析

目的探讨小儿肺炎支原体感染的临床特点及治疗方法。方法回顾性总结52例确诊为肺炎支原体感染患儿的临床资料并进行总结分析。结果本组患儿以0～3岁的婴幼儿31例,占59.62%;3岁以上患儿21例,占40.38%。发热43例,占82.69%;持续性咳嗽33例,占63.46%;多数肺部可闻及湿啰音,两肺呈斑片状阴影28例,占53.84%;呈间质性损害9例,占17.3%;大片状阴影6例,占11.53%。33例(占63.46%)外周血白细胞总数正常。婴幼儿病例中出现肺外并发症者16例,占30.76%,血清肺炎支原体特异性Igm抗体(MP-Igm)均阳性。所有病例用阿奇霉素治疗2～3周均治愈。结论肺炎支原体感染患儿中婴幼儿为主,3岁以上患儿则肺部体征不明显,更易发生肺外并发症,血清学MP-Igm检测是早期诊断的必要手段,用大环內酯类阿奇霉素治疗效果好,疗程短。

汉防己甲素联合苦参素注射液治疗矽肺疗效观察

目的观察汉防己甲素与苦参素注射液联合应用治疗矽肺临床疗效。方法将2009年5月20日至2012年5月19日该院收治的63例矽肺患者随机分为治疗组(33例)和对照组(30例)。两组患者按照常规止咳、平喘及抗炎等处理,治疗组患者在此基础上同时给予汉防己甲素联合苦参素注射液:汉防己甲素100 mg,口服,每天2次,治疗3个月为1疗程,休息1个月开始下1个疗程,共4个疗程;苦参素注射液150 mg,静脉滴注,每天1次,连用15 d为1个疗程,起初3个月,每月治疗1个疗程,后每隔2月治疗1个疗程。观察两组患者临床症状、肺通气功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]、血清超氧化物歧化酶(SOD)、胸部X线片的变化。结果与治疗前比较,两组患者治疗后呼吸道症状,如咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、呼吸困难明显改善,且治疗组胸痛、胸闷、呼吸困难症状较对照组改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后血清SOD较治疗前升高明显,且高于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。FVC、FEV1水平均较治疗前有所增加,且治疗组2个指标改善优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);胸部X线片矽肺影像有好转,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论汉防己甲素与苦参素注射液联合应用治疗矽肺患者有一定效果,值得临床推广。

左旋氨氯地平片治疗原发性高血压的疗效观察

目的对比左旋氨氯地平片与降压0号片对原发性高血压的疗效。方法回顾性分析2011年12月~2013年12月原发性高血压病患者226例的临床资料,其中143例应用左旋氨氯地平片(观察组),83例使用降压0号片(对照组),对比两组的临床疗效。结果观察组和对照组各体位的收缩压和舒张压在治疗前后均明显下降(均P<0.05),观察组的总有效率为92.31%,对照组则为83.13%,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组(降压0号组)有11例次报告不良反应,不良反应率为13.3%,明显高于观察组的4.9%(P<0.05)。结论与降压0号片相比,左旋氨氯地平片疗效较好,副作用小,可在社区医院推广使用。

左旋氨氯地平治疗原发性高血压的疗效观察

目的：观察左旋氨氯地平治疗原发性高血压的疗效。方法：回顾性分析2013年1～12月原发性高血压患者231例的临床资料，其中146例应用左旋氨氯地平片（观察组），85例使用氨氯地平片（对照组），对比两组的临床疗效。结果：两组患者治疗后血压均较治疗前有明显改善（P〈0．05）；观察组的总有效率为91．78％，而对照组的总有效率为70．59％，两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：与氨氯地平片相比，左旋氨氯地平片疗效更好，可在社区医院推广。