无锡市急救中心开展应急演练的实施方法与思考

2007年1月1日-2010年12月31日期间，无锡市急救中心先后开展了6次重大突发事件应急演练。现以2009年度举行的“无锡市急救中心反恐应急演练”为例，阐述应急演练的各项准备工作与具体实施方案，同时对如何有效地提高突发公共卫生事件应急处置能力进行探讨。

无锡市急救中心人才队伍现状及思考

通过对无锡市急救中心现有急救医生学历、技术职称、年龄的现状分析,剖析影响急救医生人才引进的诸多困难,并提出对策和建议。

基于5G技术的无锡智慧急救体系及其应用初探

目的 为提升院前院内医疗急救一体化服务能力,探索实施5G+智慧急救体系的应用。方法 利用5G大带宽、低延时、大连接的特性,搭建5G专用急救网络,结合网络切片、边缘计算、大数据分析、深度学习等新兴技术,打造智慧化全域急救。结果 完成基于5G的智慧急救体系建设,具体内容主要包括院前院内信息互联互通、5G物联网救护车改造及相关业务系统新建和改造。结论 5G智慧急救体系可加快推进院前急救医疗体系高质量发展,为危急重症患者提供更高水平的急救服务。

无锡市急救知识与技能普及培训分析

随着社会的进步，人们的安全意识的不断加强，对生命与健康更加关注。但突发事件和意外伤亡已经成为现代社会人类生命的主要杀手。最大限度降低意外伤残率，提高抢救成功率，不仅是急救医护人员的职责，更是现场“第一目击者”应当履行的社会义务。

117例无锡市农村地区急性心肌梗塞患者院前急救情况及临床效果分析

目的分析无锡市农村地区急性心肌梗塞患者院前急救情况及入临床疗效。方法方便选取该市急救中心2014年7月—2016年8月接诊的农村地区急性心肌梗塞患者117例为研究对象,根据其入院方式及是否接受院前急救分为对照组与观察组,观察组(62例)为无锡市急救中心接到求救信息后出诊并实施院前急救的患者,对照组(55例)为发病后由家属或朋友送往入院的患者,记录观察组上车急救时、入院时的基础生命体征,并记录对照组入院时的基础生命体征,统计两组急救反应时间、住院时间,并记录住院期间患者死亡率及合并乳头及功能失调、心脏破裂、栓塞及心室壁瘤及心肌梗死后综合征等并发症发生率。结果观察组入院时的基础生命体征HR、BR、Sa O2、收缩压、舒张压依次是(110.7±21.5)次/min、(24.3±3.8)次/min、(89.4±1.5)%、(154.3±22.5)mm Hg、(86.4±8.5)mm Hg,均明显低于上车急救时生命体征,对照组入院时基础生命体征依次是(132.5±27.3)次/min、(33.4±4.6)次/min、(83.6±4.3)%、(163.8±26.4)mm Hg、(96.7±8.7)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05);对照组平均急救反应时间(65.1±7.8)min,住院时间(23.6±7.3)d,均明显低于观察组(42.5±10.4)min、(18.2±5.4)d,差异有统计学意义(P<0.05);对照组死亡率25.46%,并发症发生率38.18%,明显高于观察组9.67%、17.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗塞实施院前急救可明显改善患者基础生命体征,降低病死率,减少并发症发生,是院外急性心肌梗塞救治中的关键步骤。

无锡市院外急救服务满意度的现况调查研究

目的了解无锡市院外急救患者的满意度.查找急救服务过程中存在的不足.提出改进办法.提高服务能力.法研究设计《无锡市院前急救满意度调查表》,随机抽查2016年6月25日-2017年6月24日的急救病历,对12680例进行电话回访结果本次调查研究共完成电话回访10980人,有效回访率为86.59%;院外急救人员总体满意率为97.70%;其中调度员服务态度、电话医学指导和急救医生病情告知到位满意率均为100%;调度环节的满意率明显高于现场急救坏节,直属分站的满意率要高于网络医院分站;在急救服务态度、急救服务质量和介理收费方面.患者满意度较低结论全国院外满意度调查结果存在共性问题.也存在地区差异性;本地区应通过加强沟通能力培养、急救技术培训、缩短反应时间、提高急救收费透明度等四方面改进服务;本研究存在局限和不足.院外需开展院外急救满意度评价体系建设研究.

无锡市院外急救工作人员遭受工作场所暴力的相关因素分析

目的探讨无锡市急救中心急救人员遭受工作场所暴力的现象。方法问卷调查与个别访谈相结合，对2013年7月-2016年6月无锡市急救中心直属分站所有一线院外急救人员遭受工作场所暴力的情况进行统计分析，查找原因并提出对策。结果调查119名，其中有医生34名，护士7名，驾驶员39名，担架员35名，急救员4名，共26名工作人员遭受不同程度工作场所暴力，暴力发生率为21．8％。主要原因包括医务人员沟通服务不到位及患者本身及无理要求所引发。结论院外工作人员遭受暴力的现象较多，有必要加强宣传行业特点，提高院外急救水平，改善服务态度，针对高危患者提前预警等措施来减少院外工作场所暴力。

无锡市2006年-2008年突发事件应急救援情况的分析

目的分析无锡市突发事件的特点，探讨急救中心（站）突发事件的应急救援建设。方法分析无锡市急救信息综合信息库中2006年～2008年发生5人以上伤亡和／或2人死亡的事件。结果2006年-2008年突发事件总数63起，少于10人欣为48起（76．19％）。平均伤亡人数为9．04～次。交通事故占事故数量的第一位（69．84％）。应急反应时间2008年为10分36秒，比2006年（14min34秒）缩短4分21秒，2008年现场救治时间为13分30秒，比2006年（7分34秒）延长5分56秒。2007年1月开始使用数字无线集群，这以后调度通话时间缩短了6分11秒。结论无锡市突发事件中平均伤亡少于10人的占多数。救护车平时要配置储备不少于10人的检伤卡、药品材料。数字无线集群（对讲机）使用可提高应急救援效率。

无锡市社区卫生服务中心急性有机磷农药中毒救治分析

目的:分析社区卫生服务中心急性有机磷农药中毒救治的方法和疗效。方法:总结分析46例在社区卫生服务中心救治的有机磷农药中毒患者的临床资料。结果:各社区卫生服务中心在救治AOPP的过程中,大部分有效、规范,部分有各种不足。结论:社区卫生服务中心在有机磷中毒的救治中要规范化救治,正确使用阿托品、长托宁、氯磷定。

创伤中心远程指导型急救模式在多发创伤合并MODS患者中的应用价值观察

目的研究创伤中心远程指导型急救模式在多发创伤合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者中的应用价值.方法选取无锡市急救中心2017年4月—2018年4月创伤中心远程指导型急救模式实施前收治的47例多发创伤合并MODS患者纳入研究对象,设为对照组;另外选取本中心2018年5月—2019年5月创伤中心远程指导型急救模式实施后收治的47例多发创伤合并MODS患者纳入研究对象,设为观察组.对照组接受常规院外急救,观察组开展创伤中心远程指导型急救模式对患者进行院外救治.对比两组患者急救相关指标(急诊处理时间、受伤至入院时间、住院时间、重症加强护理病房(ICU)入住率)、急救结果(急救成功率、并发症发生率)及预后情况.结果观察组急诊处理时间、受伤至入院时间、住院时间、ICU入住率显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组急救成功率、并发症发生率与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者院期间共计死亡23.40%(11/47),其中观察组死亡10.64%(5/47)对照组死亡12.77%(6/47),两组患者死亡率对比无显著差异(P>0.05);两组患者随访期间未出现失访,两组患者随访期间未出现失访,观察组远期预后良好率57.45%与对照组56.10%对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论对多发创伤合并MODS患者开展创伤中心远程指导型急救模式可减少急诊处理时间、受伤至入院时间、住院时间、ICU入住率,具有一定的临床应用价值,值得临床医师关注.

无锡地区心搏骤停患者院前急救现况分析

目的分析无锡地区心搏骤停患者院前复苏水平和存在的问题。方法对无锡市急救中心2008—2009年共接诊的1 637例心搏骤停患者进行回顾性调查和分析。结果心搏骤停以不明原因最多,占69.09%,其次是车祸、溺水、坠落伤,分别占10.31%、3.60%、3.20%。在实行心肺复苏的1 067例患者中,自主循环恢复(成功组)34例,成功率为3.19%。成功组发病至至呼救时间为(5±6)min,较未成功组的(16±25)min明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);成功组呼救反应时间为(9±8)min,较未成功组的(11±7)min明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。气管插管组550例,复苏成功30例(5.45%),未气管插管组517例,复苏成功4例(0.77%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。现场充分复苏组132例,复苏成功18例(13.64%),未充分复苏组935例,复苏成功16例(1.71%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论心搏骤停不明原因者居多,目击者对心搏骤停发生前危重症状识别知识缺乏,未成功组发病至呼救时间和呼救反应时间明显较长,因此加强公众对常见危重病的识别知识、判断能力和"只需动手"的心肺复苏的培训,注重气管插管和现场充分复苏是进一步提高本地区院前心肺复苏成功率的重要措施。

无锡大学生急救技能培训现况和对策分析

目的了解无锡大学生对现场急救知识的认知和需求情况,为更好地普及现场急救知识提供依据。方法采用随机分层抽样方法,以问卷形式对无锡3所高校470名大学生进行调查并对结果进行分析。结果 95.4%的大学生表示需要急救技能培训,29.9%参加过急救培训,16.6%知道胸外心脏按压正确部位,3.5%能正确判断脊柱外伤,大学生现场急救知识的知晓率极低。结论通过满足大学生培训需求,重视复训,建立培训基地,提供实战指导等方法可以提高大学生急救技能培训的质量。

促进现代急救中心建设的思考

以多年在无锡急救中心获得的经验为基础,作者提出对发展现代急救事业的意见。首先应提高对现代急救事业的认识。软实力,如急救事业的建设,在城市建设中起到重要的作用。具体到无锡市,将在城区建立9个急救分中心,在乡镇新建15个。必要的设备将得到供应。所有救护车将装备全球定位系统和导航系统。应重视提高业务人员的质量,加强科学管理。落实领导人员的责任,提高专业人员的素质,开发领导,进行健康教育。

急救中心合同制职工管理探索

随着人事制度改革不断深入，事业单位编制仅限于专业技术岗位与管理岗位，工人岗位一律实行合同制。自2006年无锡市急救中心招聘的调度员、驾驶员、担架员以及维修人员都是合同制职工，占职工总数的半数以上，担负着急救一线岗位的主要工作。

医疗急救中心财务信息化建设研究

院前急救是构成现代急诊体系的一个重要组成部分,随着医疗体制的不断革新,医疗急救中心实施有效合理的财务信息化管理十分必要,将电子系统建设当作发展导向,构建信息化的财务管理,优化管理程序,提升服务管理水平,从而增强急救中心财务管理的效率。因此,本文首先对医疗急救中心财务管理的特点进行阐述,其次分析当前医疗急救中心财务管理存在的问题,最后提出医疗急救中心财务信息化建设策略,以供参考。

开展主题活动 促进急救中心文化建设

无锡市急救中心引入CIS(Corporate Identity System)导入模式,通过构建价值识别系统(mi)、规范行为服务识别系统(bi)、建立形象识别系统(vi),搭建以"救死扶伤行千里,精诚仁爱暖万家"为主题的系列活动平台,系统性地加强文化建设,提升文化品味,打造急救服务品牌,有效地促进了院前急救事业的快速发展。

急救一线的思想政治工作感悟

本文结合院前急救工作实践,就院前急救一线的特点进行了分析。在此基础上对思想政治工作的规律进行了介绍。提出了做好急救一线思想政治工作的举措。希望为打造出一支优秀的院前急救工作队伍提供借鉴。

院前急救风险现状分析与管理对策

院前急救主要是指医护人员到达事发地对患者进行现场抢救、监护以及运送的医疗过程,其在日常急救、突发公共卫生事件救援以及重大活动保障等情况下承担着重要的救援职责,是保障人民生命安全、城市健康发展的重要环节之一,是急症医疗服务系统的首要环节,因此保障院前急救救治效果是社会及国家关注的重点。本文对当下国内院前急救模式、院前急救存在的风险现状进行分析,并提出具体的管理建议对策,旨在推动我国医疗事业进步,保障民生健康。