耳穴压豆结合舒适性护理在腹腔镜胆囊切除术患者围手术期中的作用

目的探讨耳穴压豆结合舒适性护理在腹腔镜胆囊切除术患者围手术期中的作用。方法选择2020年1月~2022年1月在无锡市惠山区中医医院诊治的腹腔镜胆囊切除术患者80例,依据随机数表法分为两组,每组40例,对照组采取舒适性护理,试验组在对照组基础上采取耳穴压豆干预。记录两组患者的术后恢复情况、疼痛情况、睡眠情况、住院时间及住院费用,并调查患者满意度。结果试验组术后下床时间和肛门排气时间明显短于对照组(P<0.05)。试验组术后恶心呕吐、泌尿系感染及便秘发生率明显低于对照组(P<0.05)。两组术后4 h的静息疼痛比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后8、12、24、48、72 h试验组的静息疼痛明显轻于对照组(P<0.05)。术后4、8、12、24、48、72 h试验组的动态疼痛明显轻于对照组(P<0.05)。试验组术后24、48、72 h的睡眠质量评分明显低于对照组(P<0.05)。试验组患者的满意度明显高于对照组(P<0.05)。试验组住院时间和住院费用明显少于对照组(P<0.05)。结论耳穴压豆结合舒适性护理在腹腔镜胆囊切除术患者的应用,可有效地改善患者的生理舒适度,提高患者的满意度,切实体现出了“以患者为中心”的理念。

螺旋型鼻肠管联合鼻胃管建立幽门后营养途径的方法

目的:探讨螺旋型鼻肠管联合鼻胃管床旁盲插置管建立幽门后营养途径的方法。方法:选择2019年5月~2021年4月重症监护病房收治的有高误吸风险的患者116例,随机分为对照组(58例)和观察组(58例),对照组应用单根螺旋型鼻肠管行经鼻空肠置管,观察组应用螺旋型鼻肠管联合鼻胃管行经鼻空肠置管。比较两组的置管成功率、首次置管成功率、鼻肠管置入胃内时间、置管成功病例耗时和置管并发症发生情况。结果:观察组患者置管成功率和首次置管成功率分别为84.5%和24.1%,高于对照组的60.3%和8.6%,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组鼻肠管置入胃内时间和置管成功病例耗时分别为(4.40±1.86)min和(33.43±12.34)min,低于对照组的(6.67±2.28)min和(44.56±12.56)min,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:螺旋型鼻肠管联合鼻胃管床旁盲插置管可以提高置管成功率、缩短置管成功的时间,且无严重不良反应,可以作为一种置管方法在临床应用。