三导丝联合技术在腹透管移位后复位中的临床应用

目的 探讨三导丝联合技术在严重移位的腹膜透析管复位中的应用价值。方法 选取10例腹膜透析管严重移位的患者,先采用重力复位、导泻复位、单导丝和双导丝复位等方法进行复位,失败后,采用三导丝联合技术,利用导丝各段硬度不同、表面涂层不同而产生的不同张力,并通过适当塑形增加移位透析管指向盆腔的弹力张力,分次、分段进行复位。结果 10例腹膜透析管严重移位至近肝区或左中上腹部,且有明显成角的患者,通过三导丝联合技术均成功复位至盆腔。2例患者复位后35 d、4个月后透析管再次发生严重移位,利用三导丝联合技术再次复位成功。所有患者复位后透析流量均恢复正常。在复位操作中和复位术后,所有患者均未发生腹痛、血腹等不良反应和并发症。结论 三导丝联合技术加强了透析管复位的弹性张力,用于严重移位腹膜透析管的复位成功率高,且无创、简便易行,值得临床推广。

贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期结肠癌的疗效研究

目的探讨临床治疗晚期结肠癌疾病在常规化疗基础上联用贝伐珠单抗治疗的效果及价值。方法选择2020年1月至2023年1月在无锡市惠山区中医医院收诊治疗的晚期结肠癌患者入组,共入组66例患者作为研究对象,根据计算机随机数字表结果进行分组。其中33例患者治疗方案为常规化疗,作为对照组;另33例患者治疗方案为常规化疗联合贝伐珠单抗,作为观察组。观察比较两组患者近期疗效,对两组患者治疗前后免疫功能指标、肿瘤标志物指标予以检测,分析组间变化趋势及差异性。观察两组患者治疗过程中出现不良反应的具体表现,对比总发生概率。结果观察组经过为期8周共4周期的治疗后,有效率、控制率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组免疫测定值高于对照组(P<0.05),同时肿瘤标志物测定结果低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床治疗晚期结肠癌疾病可在常规化疗基础上联合贝伐珠单抗,可有效提高近期疗效,且降低对患者免疫功能的影响,不增多不良反应,值得应用。

胸壁完全植入式静脉输液港术中隧道针逆向穿刺的可行性和安全性

目的探讨胸壁静脉输液港植入术中隧道针逆向穿刺的可行性和安全性。方法选择2020年10月至2023年5月在无锡市惠山区中医医院需长期进行静脉输液或频繁进行静脉输液的患者16例。其中男性11例,女性5例;年龄50~77岁,平均(66.5±6.8)岁,体质量55~82 kg,平均(65.8±5.2)kg。在胸壁静脉输液港植入术中,隧道针经胸壁港体囊袋处沿皮下逆向穿刺至颈内静脉导管处,然后将导管连接隧道针并引导入胸壁港体囊袋中,确定导管头端位置后,修剪导管长度,连接固定港体。分析此操作的可行性和安全性,为临床应用提供依据。结果16例胸壁静脉输液港均植入成功,彩色多普勒超声定位引导,利用三点一线法穿刺,颈内静脉一次穿刺成功率100%,隧道针逆向穿刺成功率100%,未发生血管和神经组织损伤,颈内静脉穿刺处均未进行切皮和缝合。结论胸壁静脉输液港植入术中隧道针逆向穿刺引导导管,患者舒适度高、并发症发生率低、成功率高,安全可行,值得临床推广应用。