呼吸内科多重耐药菌感染患者的护理对策及效果评价

目的:探讨呼吸内科多重耐药菌感染患者的护理对策并对其护理效果进行评价.方法:随机选取江苏省无锡市惠山区人民医院2015-02/2016-02收治的接受呼吸内科疾病治疗并出现多重耐药菌感染的患者作为实验组(n=30),再随机选取同时期接受呼吸内科疾病治疗但未出现多重耐药菌感染的患者作为对照组(n=30).通过比较两组患者的临床资料,用Logistic回归来分析引起患者出现呼吸内科多重耐药菌感染的危险因素,并探讨对应的护理措施.结果:通过临床分析发现患者出现呼吸内科多重耐药菌感染主要与临床治疗时的侵入性操作、抗生素的不合理使用以及治疗用具和环境消毒不彻底有关,当对患者的护理措施进行适当的调整后,其病情明显得到改善,实验组的总有效率高达93.33%,高于对照组的76.67%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:通过将呼吸内科多重耐药菌感染患者和未出现多重耐药菌感染的呼吸内科疾病患者的临床资料进行对比分析,可以直观地总结出引起患者出现呼吸内科多重耐药菌感染的影响因素,根据结果能够帮助医护人员寻求合适的护理对策,从而有效降低患者患病的机率,在临床上发挥重要作用.

持续质量改进在纤维支气管镜检查护理中的运用分析

评析在纤维支气管护理中采取持续质量改进的价值。方法:选择无锡市惠山区人民医院2019年9月~2021年9月期间就诊的纤维支气管镜检查者72例,随机数字表法分为两组,对照组(36例)采用常规护理,观察组(36例)采用持续质量改进,将两组纤维支气管镜检查者的不良事件率、不良情绪、检查时间、护理满意度、脉搏和收缩压进行比较。结果:观察组喉头水肿、咯血、呕吐等不良事件率2.78%低于对照组22.22%,存在统计学意义(P<0.05)。观察组的SAS评分是(35.65±6.15)分,SDS抑郁评分是(34.15±4.28)分,均低于对照组(41.12±4.58)分、(39.88±4.85)分,存在统计学意义(P<0.05)。观察组的检查时间(40.15±5.39)分钟,对照组为(58.63±6.89)分钟,观察组检查时间更短,存在统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度(100.00%)高于对照组(83.33%),存在统计学意义(P<0.05)。观察组检查前1天和检查前半小时的脉搏(71.52±4.63)次/min、(92.15±10.54)次/min和收缩压(15.50±1.36)kPa、(16.32±1.52)kPa均小于对照组(78.63±5.52)次/min、(99.56±12.25)次/min、(16.99±1.32)kPa、(19.52±3.25)kPa,存在统计学意义(P<0.05)。结论:纤维支气管镜检查中以持续质量改进可以改善患者不良事件率,可以推广。

老年重症肺炎病原菌的主要分布特性及支气管镜肺泡灌洗术的治疗优势评价

探讨临床对于老年重症肺炎病原菌的主要分布特性及支气管镜肺泡灌洗术的治疗优势评价。方法 研究场地为无锡市惠山区人民医院呼吸内科,研究起始时间设置为2022年6月,截止时间设置为2023年6月,研究目标对象为临床以老年重症肺炎为诊断的患者涉及60例,随机数字表法分组,分为2组别,即对照组(常规治疗)和观察组(在对照组的基础之上予以支气管镜肺泡灌洗术),对观察组所灌洗出的痰液予以检测分析,了解病原菌的主要分布特征;同时对两组患者实施抽血处理,了解炎性因子的变化,评价支气管镜肺泡灌洗术的治疗优势。结果 分析痰液检测得出,共分离出病原菌134株,其中包含革兰氏阴性杆菌86株(以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主),革兰氏阳性杆菌36株(以金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主),真菌12株(以白色念珠菌、烟曲霉菌、近平滑念珠菌为主)。经予以抽血实验检测,显示在治疗前组别的hs-CRP、IL-6、TNF-α显示未见差异化(P>0.05),均在治疗后得出观察组显露的数据处于更低水平(P<0.05)。均在治疗后显露的疗效率数据更高的为观察组别(P<0.05)。在治疗后两组的不良反应事件机率数据未见差别(P>0.05)。结论 对于老年重症肺炎患者,可采纳支气管镜肺泡灌洗术治疗,且具有较高的疗效和安全性,降低炎性反应,同时在实施用药前对肺泡灌洗液体予以分析病原菌分布可利于指导医生合理用药,应用价值突出。

以专家共识为背景开展家庭随访模式对慢阻肺患者肺功能及自我管理能力的改善分析

分析对慢阻肺患者提供以以专家共识为背景开展家庭随访模式干预的意义。方法 研究样本制定为150例慢阻肺病人,随机分组分2组,研究组、常规组,各75例,前组接受专家共识为背景开展家庭随访模式干预,后者接受常规干预,之后对比两组不同。结果 肺功能、疾病知识掌握程度、自我管理能力、生活质量等指标提示,研究组更高(P<0.05)。结论 对慢性阻塞性肺疾病患者实施以专家共识为背景开展家庭随访模式干预,其效果显著。

不同高原低氧暴露时间下大鼠肺泡组织细胞自噬变化研究

目的:观察不同高原低氧暴露时间下大鼠肺泡组织细胞自噬变化情况,探讨其在高原低氧性肺损伤中的作用。方法:将雄性Wistar大鼠40只随机分为平原对照组(CG,陕西省西安市,海拔400m)及高原低氧1天、7天、14天、21天组(HG,青海省玉树州杂多县,海拔4300m),共5组,大鼠麻醉后取右肺组织,HE染色观察肺组织大体形态变化,电镜观察肺泡组织细胞超微结构及自噬情况,Western-blot法检测肺组织自噬特异性蛋白Beclin-1及LC3-Ⅱ的表达水平。结果:HE染色显示,与平原对照组比较,高原低氧组随着暴露时间的延长,大鼠肺泡组织细胞损伤程度逐渐加重;电镜结果显示,随着低氧暴露时间的延长,两组肺泡组织细胞超微结构损伤破坏逐渐加重,并出现自噬样结构,自噬程度逐渐增加;与平原对照组比较,高原低氧各组大鼠肺泡组织Beclin-1及LC3-Ⅱ的蛋白表达水平均随着低氧暴露时间的延长而逐渐升高(P<0.05)。结论:进入高原低氧环境后,大鼠肺泡组织细胞自噬水平随低氧暴露时间的延长而逐渐升高,同时肺泡组织细胞损伤程度也逐渐加重,自噬水平升高可能与高原低氧性肺损伤密切相关。

安罗替尼结合伊立替康二线治疗小细胞肺癌的临床效果分析

研究伊立替康联合安罗替尼对于小细胞肺癌的治疗效果。方法:随机抽取90例我院在2019年7月-2020年12月期间接收的小细胞肺癌患者作为研究对象,平均分为两组,分别命名为对照组和实验组。对照组选用常规治疗即伊立替康治疗,实验组45例接受伊立替康联合安罗替尼治疗。比较两组进行小细胞肺癌患者的治疗有效率、不良反应。结果:实验组患者的治疗有效率显著优于对照组(P<0.05),两组不良反应对比无明显的差异(P>0.05)。结论:小细胞肺癌患者及时予以伊立替康联合安罗替尼治疗能够促进小细胞肺癌患者的机体功能恢复,同时有助于提高患者的治疗有效率,值得临床重视和推广。

无创辅助通气治疗成人重症哮喘患者的护理干预分析

探讨无创辅助通气治疗成人重症哮喘患者的护理干预效果。方法:从2018年9月-2020年9月来本院接受治疗的成人重症哮喘患者中随机选取58例并平均分成两组展开研究,给予参照组(n=29)常规护理干预,实验组(n=29)则给予综合护理干预,对护理干预效果展开比较。结果:与参照组血气情况相比较,实验组明显更佳,组间存在显著差异(P<0.05)。结论:对无创辅助通气治疗成人重症哮喘患者采取综合护理干预措施,临床护理效果较为显著,具有一定的临床应用价值。

机械通气患者脱机的护理进展研究

机械通气作为很多出现呼吸衰竭的患者抢救的方式,在患者使用机械通气治疗之初,就需要为患者建立并且创造有利的脱机条件,为之后的脱机做准备。在患者脱机前逐渐降低机械通气支持水平参数,帮助患者逐渐恢复自主呼吸,最后可以顺利脱机。机械通气作为临床上常用的呼吸治疗方式,在抢救中具有重要的价值,如果呼吸机撤机的时间较早,会加重患者呼吸肌的负担,引发呼吸肌疲劳,还会再次诱发呼吸衰竭;如果呼吸机撤机的时间太晚,就会让患者对机械通气出现依赖,不仅会增加并发症的发生率,还会提升患者的治疗费用,加重患者经济负担。本次研究就机械通气患者脱机的相关内容开展综述。