布地奈德混悬液鼻腔正压雾化吸入治疗鼻息肉病术后的临床疗效分析

目的 评估布地奈德混悬液(Budesonide Suspension, BIS)鼻腔正压雾化吸入应用在鼻息肉病患者术后的临床疗效。方法 随机选取2022年10月—2023年9月无锡市惠山区人民医院接受鼻内镜手术治疗的60例鼻息肉病患者为研究对象,遵循随机数表法分组,对照组(30例,术后以布地奈德鼻喷剂喷鼻)、观察组(30例,术后以鼻腔正压雾化吸入BIS10 d+后续布地奈德鼻喷剂喷鼻),比较两组临床疗效、鼻功能评分、鼻气道阻力、C反应蛋白(C-Reactive Protein, CRP)、症状积分。结果 与对照组(80.00%)相较而言,观察组治疗总有效率(96.67%)更高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.043,P=0.044)。治疗后,观察组鼻功能评分、鼻气道阻力、CRP、症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 在鼻息肉病患者术后实施鼻腔正压雾化吸入BIS治疗,可以减轻炎症反应、鼻气道阻力,改善鼻功能,提高整体疗效,促进症状消退。

复方倍他米松耳后注射治疗突发性聋的疗效及对听力水平恢复的影响

目的探讨复方倍他米松耳后注射治疗突发性耳聋的疗效及对听力水平恢复的影响。方法选取2019年10月~2021年10月本院收治的突发性耳聋患者100例作为研究对象,通过随机数字表法将其分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。在营养神经、高压氧等常规基础治疗的基础上,对照组予以地塞米松磷酸钠静脉注射,观察组予以复方倍他米松耳后注射治疗。连续治疗10 d后比较两组临床疗效;比较治疗前后两组听力水平以及血液流变指标变化;比较治疗期间两组不良反应发生率。结果连续治疗10 d后,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者0.5kHz、1kHz、2kHz以及4kHz的听阈值较治疗前均有降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者全血粘度、血浆粘度以及红细胞聚集指数较治疗前均有降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗期间观察组患者肌肉酸痛、失眠、全身无力等不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论复方倍他米松耳后注射治疗突发性耳聋的临床效果显著,可有效调节局部血液流变学指标,改善患者耳内微循环,提升其听力水平,且安全性较高。

鼻内镜手术联合孟鲁司特钠治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床研究

目的探讨鼻内镜手术联合孟鲁司特钠治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)的临床疗效。方法选取2019年1月至2021年6月我院收治的80例CRSwNP患者。按照随机对照原则分对照组和观察组各40例。对照组行鼻内窥镜手术治疗,研究组行鼻内窥镜手术+孟鲁司特钠治疗。比较两组临床疗效及治疗前后临床症状、炎性指标水平,比较两组鼻息肉复发率。结果研究组治疗总有效率(92.50%)显著高于对照组(75.00%)(P<0.05)。研究组治疗后鼻塞、流涕及嗅觉障碍评分均低于对照组(P<0.05)。研究组治疗后血清PCT、hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05)。研究组术后1年内鼻息肉复发率(7.50%)显著低于对照组(25.00%)(P<0.05)。结论鼻内镜手术联合孟鲁司特钠治疗CRSwNP,疗效确切,可显著缓解患者临床症状,减轻机体炎症反应,降低复发率,值得临床推广应用。

临床护理路径在慢性鼻窦炎鼻内镜手术中的应用

目的探讨临床护理路径在慢性鼻窦炎鼻内镜手术患者中的应用效果。方法选取慢性鼻窦炎行鼻内镜手术患者241例,随机分对照组和(n=113)和研究组(n=128)例。围手术期对照组实施常规护理;研究组实施临床护理路径护理。观察2组患者住院时间、术后并发症发生率和护理满意率。结果研究组住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为6.25%(8/128),低于对照组的16.81%(19/113),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理总满意率为96.09%(123/128),高于对照组的71.68%(81/113),差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径用于慢性鼻窦炎鼻内镜手术患者,能减少术后并发症发生风险,提高满意度。

复方倍他米松耳后注射治疗突发性耳聋的疗效

目的:观察突发性耳聋患者接受复方倍他米松耳后注射治疗的疗效。方法:按随机对照原则将2019年10月至2021年10月无锡市惠山区人民医院收治的80例突发性耳聋患者分为对照组和研究组,各40例。对照组给予静脉注射地塞米松磷酸钠注射液治疗,研究组给予复方倍他米松耳后局部注射治疗。评估两组临床疗效,统计治疗期间药物不良反应发生情况,对比治疗前后听力阈值与生活质量[采用生活质量综合定问卷(GQOLI-74)评估]变化情况。结果:研究组总有效率(80.00%)高于对照组(57.50%)(P<0.05);治疗后,研究组听力阈值低于对照组,GQOLI-74量表评分高于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率(5.00%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:突发性耳聋患者接受复方倍他米松耳后注射治疗的疗效较佳,可有效降低听力阈值,改善生活质量。

鼻内镜术前堵鼻训练对缓解术后病人疼痛的效果观察

目的:通过对鼻内镜手术病人术前堵鼻训练来缓解术后病人疼痛,提高鼻内镜手术视野大、创伤小、手术彻底、治愈率高等优点。方法:采用随机抽样法将61例鼻内镜手术病人分为实验组和对照组。对实验组进行术前堵鼻训练,采用分级评定方法进行疼痛程度的测验。结果:实验组疼痛明显下降(P<0.05)。结论:鼻内镜术前堵鼻训练能明显缓解术后病人的疼痛。

鼻内窥镜下射频治疗难治性鼻出血疗效探讨

对门诊26例难治性鼻出血使用鼻内窥镜下射频治疗,其利用低频电磁波作用于人体组织产生内生热效应,用较低的温度使组织蛋白凝固,迅速完成对血管的收缩凝固作用,并且对周围组织损伤小,不产生黏膜粘连并发症,对人体生理功能无副损伤,其中20例一次治愈,术后鼻腔无需填塞,治疗效果迅速、确切,患者痛苦少,费用低,值得推广.

耳内镜下外耳道冲洗联合抗真菌药物治疗霉菌性外耳道炎的临床疗效及安全性

目的 探讨霉菌性外耳道炎患者予以耳内镜下外耳道冲洗联合抗真菌药物治疗的临床疗效及安全性。方法 选取2018年2月至2019年2月于无锡市惠山区人民医院确诊的霉菌性外耳道炎患者116例作为研究对象,按随机数字表法分为两组,对照组58例予以耳内镜下外耳道冲洗,观察组58例予以耳内镜下外耳道冲洗联合曲安奈德益康唑治疗,比较两组的治疗效果及安全性。结果 观察组治疗有效率高于对照组(91.38%vs 72.41%),差异有统计学意义(χ2=7.036,P=0.008)。治疗后,观察组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)及白细胞介素-6(IL-6)水平分别为(4.97±1.53)pg/ml、(132.18±20.23)pg/ml、(15.65±4.36)pg/ml,明显低于对照组的(6.62±2.11)pg/ml、(150.06±25.64)pg/ml、(20.61±5.06)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组症状积分(2.01±0.33)分,低于对照组(2.59±0.39)分,差异有统计学意义(t=8.646,P<0.05)。药物不良反应发生率比较,两组差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月,观察组复发率6.90%,明显低于对照组24.14%,差异有统计学意义(χ2=5.098,P=0.024)。结论 霉菌性外耳道炎采用耳内镜下外耳道冲洗联合抗真菌药物治疗效果显著,不仅能够缓解炎症反应,改善症状,提高临床疗效,且联合用药不会增加药物不良反应。

重症刎颈伤救治体会——附3例报告

重症刎颈伤较为少见，本文报道3例严重刎预伤病例，对其受伤后各个阶段的急救、修复、康复处理重点进行讨论。