大隐静脉高位结扎联合剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张的疗效观察

目的:评价改良后的大隐静脉曲张高位结扎联合剥脱术在治疗原发性大隐静脉曲张中的疗效。方法:选取2010年9月到2012年10月于我院收治的50例原发性大隐静脉曲张患者,按照患者入院编号,随机分为常规组和改良组,每组25例,比较两组患者药物治疗的疗效以及住院时间、手术时间、出血量等各项指标。结果:常规组患者的总治愈率为80%,手术时间为(54.5±6.3)h,住院时间为(7.2±1.2)d,手术过程中出血量为(133.4±4.4)ml;改良组患者的总治愈率为96%,手术时间为(54.5±6.3)h,住院时间为(6.1±0.9)d,手术过程中出血量为(25.6±1.3)ml;改良组患者治疗效果、手术时间、手术出血量以及住院时间均比常规组要好,组间比较均存在明显差异(P<0.05)。结论:采用改良方法能明显提高患者治愈率,缩短手术以及治疗时间,减少治疗过程中的出血量,降低手术风险。

急性化脓性阑尾炎术后并发早期炎性肠梗阻诊治体会

目的:对比不同治疗方法对急性化脓性阑尾炎术后早期炎性肠梗阻的疗效。方法:选取我院26例性化脓性阑尾炎术后早期炎性肠梗阻患者,随机分为基础治疗组(对照组)8例、中西医结合治疗组10例和针灸辅助治疗组8例,对比三组患者的疗效和评价指标。结果:三种治疗方法均能有效的缓解症状,患者治愈率达到了100%。中西医结合治疗组和针灸辅助治疗组的疗效均优于对照组,中西医结合治疗组的疗效较好,并且与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合疗法对于急性化脓性阑尾炎术后早期炎性肠梗阻的治疗相比较更加安全有效,治愈时间更短。

切口脂肪层下放置引流管对化脓性阑尾炎开腹手术切口的影响

目的:探讨分析切口脂肪层下放置引流管对化脓性阑尾炎开腹手术切口的影响。方法:在为2010年1月至2013年1月我院收治的80例化脓性阑尾炎患者进行治疗的过程中,根据随机原则将其分为实验组和对照组两组,每组各40例患者。为实验组患者在进行开腹手术的过程中使用生理盐水对其切口进行冲洗,再在其脂肪层下放入引流管。为对照组患者在进行手术的过程中仅使用生理盐水对切口进行冲洗。在两组患者完成手术治疗后一周内仔细观测其切口的康复情况,并进行对比分析。结果:与对照组患者相比,实验组患者的愈合率、伤口正常率较高,p<0.05,两组相比差异显著,有统计学意义。与对照组患者相比,实验组患者的伤口愈合时间和住院时间较短,p<0.05,差异显著,有统计学意义。结论:为行化脓性阑尾炎开腹手术患者采用导管引流切口积液可显著改善其伤口的愈合情况,取得更优的临床效果。

腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效对比

目的:对比分析腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果。方法:选取本院2013年10月至2014年12月内收治的胆囊结石患者52例为研究对象,按治疗方法的不同将其随机分为对照组和治疗组各26例。对照组给予传统开腹胆囊切除术治疗,治疗组给予腹腔镜胆囊切除术治疗,对比分析两组的治疗效果。结果:治疗组手术切口大小、术中出血量、手术时间、胃肠道功能恢复时间、术后住院时间等都明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于传统开腹胆囊切除术,腹腔镜胆囊切除术具有诸多优势,切口瘢痕更小、治疗效果更好。

12例医源性胆管损伤临床分析

目的探讨医源性胆道损伤的原因、预防和处理。方法对12例医源性胆管损伤的临床资料进行回顾性分析。结果12例病人给予随访,有4例发生胆管狭窄;2例行胆肠吻合术,术后痊愈;2例反复发作胆管炎,对症治疗效果满意;1例胆总管空肠Roux-en-Y吻合的病人因感染性休克转入上级医院后死亡。结论胆管损伤的有效预防是降低医源性胆管损伤发生率的主要环节,胆管损伤及时诊断和处理是最大限度地减轻胆管损伤危害的关键。

基层医院腹腔镜胆囊切除术并发症分析

目的探讨基层医院腹腔镜胆囊切除术后并发症发生的原因、预防和处理。方法回顾性分析2003年3月至2011年9月427例行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果 427例患者中,中转开腹胆囊切除术32例(7.49%),出现并发症21例(4.92%),其中术后出血5例;胆管损伤4例;胆漏4例;胆管残留结石3例;胃肠道损伤2例;切口感染3例。经正确诊断及处理,均痊愈出院。结论随着腹腔镜技术的成熟,手术医生经验的积累,基层医院开展腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。

低位结肠癌患者术后肠造瘘口系统护理的效果观察

目的：探讨低位结肠癌患者术后肠造瘘口系统护理的效果。方法选取2008年1月至2013年6月我院收治低位结肠癌患者56例，随机分为对照组和观察组各28例，均行结肠造瘘术，对照组行常规护理，观察组行系统护理。以患者的住院天数、患者满意率及术后并发症发生情况和复发情况作为观察指标，评价治疗效果，并进行统计学分析。结果观察组患者的住院天数及患者满意率优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组间的并发症与复发情况差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者术后造瘘管中的粪便引流量并无明显差异（ P＞0.05）。结论采用系统护理可以显著缩短结肠癌患者的住院时间，同时可以提高对患者护理的质量，有效减少并发症和复发率，是一种较好的临床护理手段，值得推广应用。

创伤性休克早期即刻液体复苏与延迟液体复苏的临床效果对比研究

目的探讨延迟液体复苏在创伤性休克早期治疗中的应用效果。方法选取堰桥医院接诊的创伤性休克患者52例,随机分为观察组和对照组各26例。对照组采用即刻液体复苏方案,观察组采用延迟液体复苏方案。对比2组患者液体复苏前后的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、红细胞压积(HCT)、血乳酸(BL)、血pH值和碱缺失(BD)的检测结果,同时对比2组患者休克第1小时的补液量和病死率。结果观察组治疗前后的HCT、BL、pH值和BD水平比较,差异均没有统计学意义(均P>0.05);对照组治疗后的HCT为(16.93±2.07)%,显著低于治疗前(P<0.05),而治疗后的BL、PH值和BD水平和治疗前对比,差异均没有统计学意义(均P>0.05);观察组治疗后PT、APTT延长的患者各有8例,均显著少于对照组(均P<0.05);观察组休克第1小时的补液量为(486±291)ml,显著少于对照组(P<0.05);观察组的病死率为15.38%,与对照组对比,差异没有统计学意义(P>0.05);观察组存活患者液体复苏过程中并发症发生率为18.18%,对照组并发症的发生率为35.29%。观察组存活患者并发症发生率低于对照组,但差异没有统计学意义(P>0.05)。结论创伤性休克早期采用延迟液体复苏有利于保护患者的凝血功能,改善脏器组织的缺氧状态,提高临床抢救成功率。

大隐静脉曲张80例手术治疗分析

目的对比研究点式剥脱术与传统大隐静脉曲张根治术的临床效果。方法将80例大隐静脉曲张患者随机分为两组（传统组及点式剥脱组），每组40例，比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间及复发率等指标。结果点式剥脱组比传统组的手术时间显著降低，术中出血量及术后住院时间减少（P〈0．05）；术后复发率两组比较差异无统计学意义。结论大隐静脉高位结扎加点式剥脱术治疗大隐静脉曲张效果颇佳，更适合于临床推广。