61例老年呼吸衰竭患者继发多脏器功能障碍综合征的危险因素临床分析

目的 分析可能导致老年呼吸衰竭患者继发多脏器功能障碍综合征的危险因素。方法 纳入2019年1月到2023年1月无锡市惠山区第二人民医院61例老年呼吸衰竭患者,根据患者是否继发多脏器功能障碍综合征进行分组,继发组35例,未继发组26例,对患者继发多脏器功能障碍综合征的危险因素进行分析。结果 35例继发组患者中,心脏衰竭合并肾衰竭占比最高,为18例,发生率为51.43%,仅有1例胰脏衰竭合并肝衰竭患者,发生率为2.86%;单因素分析显示:两组性别、体质量指数、饮酒情况、原发疾病对比差异无统计学意义(P>0.05),年龄、二氧化碳潴留、合并高血压、合并糖尿病、合并高脂血症、肺间质纤维化、营养状态、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、吸烟、有创机械通气、酸中毒与老年呼吸衰竭患者继发多脏器功能障碍综合征相关(P <0.05);变量赋值后行多因素分析,结果显示:单因素分析中存在统计学差异的因素中,年龄>80岁、二氧化碳潴留、合并症(高血压、糖尿病和高脂血症)、肺间质纤维化、营养状态、APACHEⅡ评分>15分、吸烟>400支/年、有创机械通气、酸中毒(代谢性和呼吸性)为独立危险因素(P <0.05)。结论 老年呼吸衰竭患者继发多脏器功能障碍综合征的危险因素多样,应根据危险因素进行防控,以减少其发生。

经鼻高流量氧疗对老年呼吸衰竭患者肺功能的影响

目的探讨经鼻高流量氧疗对老年呼吸衰竭患者临床疗效、肺功能指标的影响。方法根据随机数字表法将2020年2月至2022年1月于无锡市惠山区第二人民医院住院治疗的160例老年呼吸衰竭患者分为两组,对照组(80例)患者给予无创正压通气治疗,观察组(80例)患者给予经鼻高流量氧疗治疗。对比两组患者治疗24 h后临床疗效,以及治疗前与治疗24 h后Borg呼吸困难、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分,治疗前与治疗72 h后肺功能指标。结果治疗24 h后观察组患者临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗24 h后两组患者APACHEⅡ、Borg呼吸困难评分、SOFA评分均降低,与对照组比,观察组患者上述评分降低幅度更大;与治疗前比,治疗72 h后两组患者肺活量(VC)均升高,且观察组高于对照组;残气量(RV)、肺总量(TLC)水平降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。结论经鼻高流量氧疗应用于老年呼吸衰竭患者的治疗中,能够有效提高临床治疗效果,缓解呼吸困难、器官衰竭等临床症状,更有利于改善肺通气功能,提升健康状况,预后良好。