浅谈民营医院人才管理的重要性

医院人力资源管理是医院管理中重要的一部分,通过对人才的有效利用,可以达到医院经济、社会效益双丰收。民营医院的人才管理中人才流动性大这个问题非常突出,人才流动非常频繁,流动性极大。针对这些情况分析了人才流动的原因,并针对这些原因提出了通过树立科学的人力资源观念、建立职业生涯规划、明确岗位职责、重视医院文化建设、加强心理契约管理等手段及措施来管理。

浅谈民办医院的发展现状及展望

多年来,我国的医院基本上实行的是公费医疗体制,随着改革开放的深入和医疗体制改革的进行,我国出现了越来越多的民营医院。随着社会主义市场经济和医疗体制改革的不断深入发展,将会出现越来越适应民营医院快速发展的黄金阶段。目前,民营医院作为一种新型的医疗经济实体,大多数存在规模不大,技术力量相对薄弱,缺乏较强的市场竞争力,行业管理上因为卫生行政部门的指导与监督不够等内外因素的影响。所以民营医院要获得更进一步的发展,从外部社会大环境看,政府要给予积极支持和引导;从自身内部环境来看,一定要苦练好内功,强化自身管理,在服务、技术、人才管理等方面发挥灵活机动的优势,优化流程,牢牢吸引住病人,取得了更大的发展。

开展慈善医疗救助工作的实践与体会

设立慈善医院是无锡市委、市政府为解决最困难群众最基本医疗保障而提供的慈善性社会救助,是缓解群众"看病贵、看病难"问题的有效尝试。无锡市慈善医院挂牌运行五年来,在解决困难群众看病就医问题、减轻群众医疗负担方面做了大量工作。实践证明,慈善医院在开展对贫困、特困人群医疗救助工作中主要发挥三个重要作用:切实缓解困难人群患大病、重病医疗救治难的问题;使困难群体能够集中救治,便于政府救助资金的统一管理,使之成为城市社会保障体系的重要组成部分;有利于运用"慈善医院",搭建政府"为民、惠民、爱民"的窗口,构建和谐社会。同时作为吸引社会慈善爱心的平台和"载体",倡导全社会扶贫济困,为慈善医疗救助工作长期顺利开展筹集更多的资金。

颈椎前路一体化钢板椎间融合器置入后与颈椎生物力学环境的匹配

背景:研究表明,颈椎一体化前路钢板融合器比现行钢板和融合器具有更多理论上的优势。但是目前有关其生物力学方面的研究国内尚无文献报道。目的:观察与评价颈椎前路一体化钢板椎间融合器内固定置入后的生物力学特征。方法:采集6具成人尸体颈椎标本,分为5组进行测试,即正常组、椎间盘摘除组、颈椎前路一体化钢板椎间融合器固定组、CBK融合器固定组及CBK融合器+Secuplate钢板联合固定组,以C5～6椎间隙为观察对象,进行生物力学实验。结果与结论:颈椎间盘摘除后,颈椎在各个方向运动加大,刚度及强度等生物力学数值减小,脊柱失稳。与椎间盘摘除组相比,颈椎前路一体化钢板椎间融合器固定后其强度增加24%,椎体应变减小31%,刚度增加14.3%,位移减小15%(P<0.05),颈椎前路一体化钢板椎间融合器对颈椎的力学性能影响较小,说明它能较好地与颈椎的力学环境相匹配。CBK融合器固定后抗后伸及旋转作用相对较小,同椎间盘摘除组相比差异有显著性意义(P<0.05)。CBK融合器+Secuplate钢板联合固定组载荷强度和应变过大,与椎间盘摘除组相比其强度增加27%,椎体应变减小38%,刚度增加17%,位移减小17%(P<0.05),颈椎刚度增大且邻近椎节的运动有增大趋势,将引起力学性能的改变。提示颈椎前路一体化钢板椎间融合器结合了颈椎前路钢板和融合器生物力学方面的优点,能较好地与颈椎的力学环境相匹配。

胫骨平台骨折微创治疗42例临床分析

目的探讨微创内固定系统治疗胫骨平台骨折的疗效。方法 42例因外伤致胫骨平台骨折按Schatzker分类法:Ⅰ型5例,Ⅱ型8例,Ⅲ型7例,Ⅳ型7例,Ⅴ型9例,Ⅵ型6例,分别进行不同微创手术治疗。结果本组42例随访,随访时间11-26个月,平均18.5个月,全部骨折临床愈合,平均愈合时间为3个月;无一例切口感染、切口裂开及骨筋膜综合征发生。疗效按HSS评分:优28例、良10例、可3例、差1例,优良率为90.5%。结论胫骨平台骨折治疗应以有限切开、间接复位、生物学固定代替传统方法治疗,微创治疗是胫骨平台骨折最重要、有效的治疗方案。

小切口手术治疗臀肌挛缩症12例

臀肌挛缩症（glutealmuscle contracture,GMC）是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩,造成髋关节功能受限所表现的特有步态、体征的临床症候群。臀肌挛缩症的发病与针刺造成的物理性损伤、药物引起的化学性刺激,尤其是含苯甲醇溶液的药物注射刺激等,导致无菌性肌纤维坏死,发展为肌肉纤维化及瘢痕挛缩有关，多发生于儿童时期，有反复多次臀部肌肉注射药物史，常因患儿家长发现步态改变。坐位双膝不能靠近而来就诊。手术治疗方法为切断挛缩组织进行松解。2004年6月至2006年12月，采用改良小切口手术治疗注射性臀肌挛缩症12例，疗效满意，报告如下。

莫沙必利联合氟西汀治疗功能性消化不良的临床研究

目的:探究莫沙必利联合氟西汀治疗功能性消化不良的临床效果。方法:选取100例功能性消化不良患者,随机分为两组,治疗组52例,对照组48例。治疗组联合使用莫沙必利与氟西汀进行治疗,对照组仅采用氟西汀进行治疗。结果:治疗组患者治疗效果较好(治疗显效率为42.3%,总有效率为98.1%);对照组治疗效果相对较差(治疗显效率为20.8%,总有效率为60.4%)。治疗组与对照组之间在治疗效果上差异有统计学意义(P<0.05)。结论:莫沙必利联合氟西汀能有效治疗功能性消化不良。

矽肺观察对象早期蛋白标志物的研究

目的本研究的目的主要集中在矽肺观察对象与非接尘健康正常人之间蛋白组表达谱的变化分析,探索矽肺发展的早期蛋白标志物。方法收集矽肺观察对象组和健康正常人组样本各10例,利用双向电泳检测筛选差异表达的蛋白,然后进行质谱鉴定分析。结果与非接触粉尘比较,表达差异在两倍以上的39个上调蛋白和7个下调蛋白被成功鉴定出来。在矽肺观察对象组下调的蛋白有转化生长因子β前体、二肽基肽酶1、载脂蛋白A-Ⅳ前体等蛋白;上调的蛋白有干扰素β前体、肿瘤坏死因子、弗林蛋白酶原、脱氧核糖核酸酶Ⅱ、糖蛋白、颗粒酶A、趋化因子受体等蛋白因子。结论这些显著变化的蛋白因子主要参与免疫调控、细胞毒性、物质代谢等过程,可能通过免疫反应和蛋白酶活性在矽肺的早期发展中起重要作用。研究结果为矽肺早期临床诊断提供了一些潜在的蛋白分子靶点,有助于矽肺早期标志物的进一步研究和应用。

护理干预在矽肺小容量肺灌洗术中的应用

2012年卫生部［1］共收到全国各类新发职业病报告27420例，其中尘肺病24206例，95％的病例为矽肺和煤工尘肺。小容量肺叶灌洗是针对矽肺患者肺内存在粉尘和肺泡炎性因子而采用的治疗方法。应用小容量肺叶灌洗治疗矽肺不需全麻，灌洗时间短，并发症少，患者易接受。本研究对21例矽肺患者在实施护理干预的前提下进行肺叶灌洗，不仅可以清除病因，而且能明显改善患者症状，遏制了矽肺升级，效果满意，现将肺叶灌洗期间的护理经验和体会报告如下。

梗阻性左半结肠癌一期切除吻合治疗体会

目的探讨梗阻性左半结肠癌一期手术切除吻合的疗效。方法回顾分析28例左半结肠癌肠梗阻行一期切除吻合患者的临床资料。结果本组均成功行一期肿瘤切除肠吻合,根治切除22例,姑息切除6例,术后切口感染3例(13.6%),肺部感染3例(13.6%),吻合口瘘2例(9.1%),死亡1例(4.5%),患者死于吻合口瘘致严重腹腔感染。结论对梗阻性左半结肠癌,采用积极的治疗态度,选择手术时机,以肿瘤一期切除肠吻合方式可以达到满意的效果。

中医综合治疗慢性盆腔炎的临床观察

目的中医综合治疗慢性盆腔炎的临床观察.方法：选取180 例慢性盆腔炎患者,随机分为治疗组和对照组,各90 例,对照组采用西医治疗方式,治疗组采用中医综合治疗方式,对比两组患者的临床疗效、疾病复发率以及不良反应发生率结果.结果：治疗组的疾病复发率以及不良反应发生率分别是1.11%和3.33%,对照组的疾病复发率以及不良反应发生率分别是7.78%和11.11%,两组对应指标结果对比存在显著性差异（P〈0.05）,具有统计学意义.结论：慢性盆腔炎患者采用中医综合疗法开展治疗后,可以明显提升疗效,降低疾病复发率,有助于患者良好康复.

术前CT扫描三维重建对胫骨平台骨折手术方式和内固定选择的评价

目的探讨术前CT扫描三维重建对胫骨平台骨折手术方式和内固定选择的评价。方法选择我科2007年1月至2010年12月收治78例胫骨平台骨折患者,其中男43例,女35例,平均年龄43.5岁,术前均行膝关节正、侧位X线片及三维CT扫描检查。结果依据CT扫描三维重建图像参照Schatzker分型法对胫骨平台骨折分型,5例Ⅱ型骨折改为Ⅴ型;4例Ⅲ型骨折改为Ⅱ型,3例Ⅲ型骨折改为Ⅴ型,5例Ⅳ型骨折改为Ⅴ型。共有17例骨折更改分型,更改率为21.8%。其中9例更改手术入路和内固定方法,占78例骨折的11.5%。结论术前CT扫描三维重建能够准确的判断骨折的类型和程度,全面准确的展示胫骨平台骨折的类型、骨块易位的方向和平台塌陷的程度,有利于临床医师在术前对骨折的胫骨平台进行全面的观察,选择手术入路和内固定的种类、位置和方向,缩短手术时间,减少手术中出血和损伤,值得临床推广。

外固定支架治疗不稳定性桡骨远端骨折

目的:探讨外固定支架治疗不稳定性桡骨远端骨折的临床应用。方法:选取本院2008年1月～2011年6月收治的25例不稳定性桡骨远端骨折患者,应用外固定支架进行治疗,观察疗效。结果:所有患者均于6～8周拆除外固定支架,全部骨性愈合。桡骨远端关节面恢复程度好,均在2mm内,按Dienst功能评估标准评价治疗效果,优良率为91.5%。结论:应用外固定支架治疗不稳定性桡骨远端骨折,有效解决了传统手法复位后应用夹板或石膏固定时缺乏支撑的缺点,临床效果较好。

优质护理服务在某院的开展与探索

为深入贯彻落实卫生体质改革总部署以及我院关于优质护理服务示范工程活动精神。坚持以患者为中心。进一步规范二病区临床护理工作,切实加强基础护理,改善护理服务,提高护理质量,保障医疗安全,努力为人民群众提供优质、安全、便捷、温馨的护理服务。我院根据《卫生部2010年＂优质护理服务示范工程＂活动方案》[1]《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》[2]等文件的要求,二病区骨科作为医院的首批试点科室,

优质护理在人工髋关节置换术患者中的应用分析

目的探讨优质护理在人工髋关节置换术中的应用效果。方法抽取2013年1月至2014年12月接诊的70例髋关节置换患者作为研究对象,根据投掷硬币法将其分为观察组(n=35)和对照组(n=35),观察组予以优质护理,对照组予以常规护理,比较两组患者进行生存质量评分及并发症的发生情况。结果观察组患者术后的并发症总发生率为5.7%,明显高于对照组的22.9%,差异有统计学意义(x^2=4.200,P<0.05);观察组患者的护理总满意率为97.1%,明显高于对照组的77.1%,差异有统计学意义(x^2=6.248,P<0.05)。结论对行人工髋关节术的患者行优质护理可有效缓解患者的病症,降低并发症的发生率,大大提高了患者的满意度及依从度,可在医院积极推广。

职业性慢性汞中毒的临床观察与护理

目的分析应用二巯丙磺钠治疗职业性慢性汞中毒19例患者的疗效及护理经验。方法分析19例职业性慢性汞中毒患者的临床特点,经过驱汞使用二巯丙磺钠,0.25 g/d,肌内注射,每次注射后,即采集24 h尿液,再行第2天肌内注射,3 d为1个疗程,2个疗程之间隔4 d,指导患者正确留取尿液样本,加强心理护理、口腔护理、牙护理、生活护理及健康教育护理等,通过对患者治疗前后临床表现及尿汞值的分析,观察并评价效果。结果经驱汞、对症及支持治疗配合有效护理,19例患者均痊愈或好转出院。结论正确使用汞解毒剂,密切观察病情变化,积极做好有效护理是汞中毒护理成功的基础。

正畸与修复联合治疗成人牙齿错的疗效观察

目的 分析正畸与修复联合治疗成人牙齿错的疗效。方法 选取2013年12月~2014年12月我院收治的牙齿错成年患者60例,随机分为对照组和研究组,各30例,对照组给予单纯正畸治疗,研究组给予正畸与修复联合治疗,对比两组患者的治疗有效率、满意率。结果 对照组患者的治疗总有效率为83.3%和患者总满意率为76.7%,明显低于研究组的93.3%和96.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 对牙齿错成年患者采用正畸与修复联合治疗,疗效显著,提高了患者的满意度,值得在临床上大力推广使用。

急性胰腺炎致胸水的临床分析

目的:分析39例急性胰腺炎致胸水患者的临床诊断、治疗及预后。方法:选取39例急性胰腺炎致胸水患者为观察组,未并发胸水AP患者为对照组,分析两组一般资料,临床表现,治疗方法及结果。结果:胰性胸水多发生在SAP患者中,两组间比较死亡率差异有统计学意义,两组PO2差异有统计学意义。结论:急性胰腺炎致胸水患者较常见,其临床表现及治疗方法有一定特殊性,胸水可随胰腺病变的治愈而消失,因此治疗上应以抗感染、解痉、复合能量输注,及时给予胸膜腔穿刺术抽水,减轻并发症等为主,可以起到较好的临床疗效。