梗阻性左半结肠癌一期切除吻合治疗体会

目的探讨梗阻性左半结肠癌一期手术切除吻合的疗效。方法回顾分析28例左半结肠癌肠梗阻行一期切除吻合患者的临床资料。结果本组均成功行一期肿瘤切除肠吻合,根治切除22例,姑息切除6例,术后切口感染3例(13.6%),肺部感染3例(13.6%),吻合口瘘2例(9.1%),死亡1例(4.5%),患者死于吻合口瘘致严重腹腔感染。结论对梗阻性左半结肠癌,采用积极的治疗态度,选择手术时机,以肿瘤一期切除肠吻合方式可以达到满意的效果。

外伤性脾破裂保脾手术37例临床分析

目的探讨外伤性脾破裂保脾手术的方法和疗效。方法2004年10月至2011年10月，无锡市慈善医院共进行了37例外伤性脾破裂保脾手术治疗，分别采用脾破裂粘合止血术2例、脾破裂缝合修补术17例、部分脾切除术11例、全脾切除同时行脾片移植术7例。结果本组所有患者无一例死亡，无继发出血，无二次脾切除手术，无膈下脓肿，术后并发左膈下少量积液7例，切口感染4例，经过治疗后均痊愈。37例患者术后均获得随访，随访时间为3个月-5年，无一例发生脾切除术后凶险性感染（OPSI），有9例患者出现术后一过性血小板轻度增高和1例患者一过性血小板下降。结论在严格遵循保脾治疗原则为前提下，保脾手术治疗是一种安全有效的治疗方法，值得临床推广应用。