当归多糖对皮瓣缺血再灌注损伤大鼠血液流变学影响的实验研究

目的研究当归多糖（angelicapolysaccharides，APS）对大鼠皮瓣缺血再灌注损伤后血液流变学指标的影响以及对损伤的保护作用。方法取50只sD大鼠随机分为五组：假处理组、对照组、2mg／ksAPS组、4ms／ksAPS组和8mg／kgAPS组。制取5cm×4cm腹部岛状皮瓣后，假处理组不作缺血．再灌注处理而直接原位缝合，对照组和各APS组缺血6小时后再灌注。各APS组于再灌注前5min腹腔注射相应剂量APS0．2ml，对照组则注射生理盐水0．2ml。于再灌注12h后测定三组大鼠皮瓣组织丙二醛（malondialdehyde，MDA）和超氧化物歧化酶（supemxidedismutase，SOD）水平、计数外周血中性粒细胞并用流式细胞术测定其表面CDlla／CDl8和CDllb／CDl8表达水平、检测外周血血液流变学各指标。结果再灌注12h后，8mg／kgAPS组与对照组相比，皮瓣MDA含量和CDlla／CDl8、CDllb／CDl8表达明显下降（P〈0．05），SOD水平显著升高（P〈0．05）；各APS组外周血中性粒细胞数量，全血低切粘度、中切粘度和高切粘度均明显低于对照组（P〈0．05）；各APS组较对照组血浆粘度、红细胞聚集指数差异无统计学意义（P〉0．05）。结论APS通过减少中性粒细胞数量，下调中性粒细胞表面的CDlla／CDl8和CDllb／CDl8表达，降低全血粘度来减轻大鼠皮瓣缺血再灌注损伤。

彩色多普勒超声在小儿股前外侧皮瓣穿支血管术前定位中的临床应用

目的 探讨彩色多普勒超声（color Doppler sonography,CDS）在小儿股前外侧皮瓣穿支血管术前定位中的应用价值,为临床推广应用提供参考依据.方法 2013年1月至2014年9月对我院16例拟行股前外侧皮瓣手术患儿,修复小儿足部软组织缺损6例、小腿部2例、手与前臂8例.年龄16个月至12岁,缺损面积6.0 cm×9.5 cm～ 8.0 cm× 14.0 cm.术中观察CDS术前定位旋股外侧动脉穿支的准确性.结果 16例患儿股前外侧皮瓣优势穿支定位准确且被术中采用,2例术中另外发现更优势穿支并采用,CDS术前定位符合率87.5％;术后所有皮瓣均存活,经3～15个月随访皮瓣外形和质地良好;供区14例直接关闭缝合,2例通过部分植皮.结论 彩色多普勒超声是小儿股前外侧皮瓣穿支术前定位较为理想的定位方法,值得在临床中推广应用.