急诊危重创伤患者急救护理质量敏感指标体系的构建及应用检验

目的构建急诊危重创伤患者急救护理质量敏感指标体系,并检验其临床应用效果。方法以“结构-过程-结果”三维质量结构理论为框架,通过检索相关文献、参考规范指南,两轮专家函询,对急诊危重创伤患者急救护理质量敏感指标体系进行筛选、修订,构建急诊危重创伤患者急救护理质量敏感指标体系。选取2021年7月-2022年3月我院急诊收治的危重创伤患者55例设为对照组,采取常规护理模式;选取2022年4月-12月我院急诊收治的危重创伤患者55例设为观察组,在对照组的基础上应用急诊危重创伤患者急救护理质量敏感指标体系。比较两组抢救效果与急救护理满意度。结果两轮专家函询问卷有效回收率均为100%,专家权威度系数分别为0.884、0.898,专家意见协调度系数分别为0.429、0.537;最终构建一级指标3个,二级指标10个,三级指标37个,敏感指标重要性评分为3.82~4.44分,变异系数为0.06~0.14;指标体系应用结果显示,观察组确诊时间、急诊停留时间、急诊至手术时间短于对照组(P<0.05),观察组急救成功率高于对照组(P<0.05),观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论本研究构建的急诊危重创伤患者急救护理质量敏感指标体系内容全面、条目客观,具有较好的科学性、可靠性,对急诊危重创伤患者急救护理及护理质量持续改进具有指导意义。

规范化培训在急诊轮转护士带教中实施效果评价

目的:探讨规范化培训提升急诊科轮转护士临床专业水平的应用效果。方法:选取2015年1月-2017年12月急诊轮转护士56人,实施为期3个月的规范化培训,并对培训前后的理论、操作进行考核对比。结果:轮转护士经规范化培训后,理论成绩和操作成绩均高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:规范化培训能够提高轮转护士的临床实际操作能力、理论知识和综合素质,提升轮转护士的临床适应能力,增强轮转护士的急救意识及职业归属感。

通腑清胰加减方中药灌肠在重症急性胰腺炎中的应用价值

目的研究通腑清胰加减方中药灌肠治疗重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)的临床价值。方法选择2020年2月至2022年9月无锡市新吴区新瑞医院150例SAP患者,按随机数字表法分为对照组(n=75)与观察组(n=75)。对照组患者给予常规西医治疗,观察组患者常规西医治疗基础上给予通腑清胰加减方中药灌肠。比较两组患者临床疗效、病情评分[急性生理与慢性健康-Ⅱ(APACHEⅡ)、Balthazar CT评分]、预后及炎症因子[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、细胞间黏附分子-1(Intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)]水平。结果(1)治疗后两组患者CRP、TNF-α、IL-6、ICAM-1水平均较治疗前下降(P<0.05),且观察组患者CRP、TNF-α、IL-6、ICAM-1水平低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)观察组疾病总有效率、证候总有效率均高于对照组(P<0.05);(3)观察组患者APACHEⅡ、Balthazar CT分值低于对照组患者,住院时长短于对照组患者,28 d病死率低于对照组患者(P<0.05)。结论采取通腑清胰加减方中药灌肠治疗SAP可取得良好效果,具有推广价值。