经尿道前列腺汽化切除术后留置尿管三种固定方法比较

目的比较和评价经尿道前列腺汽化电切术（TVP）术后留置导尿管三种固定方法对术后止血的效果。方法本组TVP手术患者共977例，术后留置22F三腔气囊导尿管，气囊注水40~60mL。采用大腿内侧牵拉固定433例（Ⅰ组），导尿管固定器牵引固定135例（Ⅱ组），耻骨上牵拉固定409例（Ⅲ组）。比较三组术后出血、术后输血、持续冲洗时间、再手术等参数的影响。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组无出血例数分别为394例（90．5％）、130例（96．2％）、405例（99％）。Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组术后出血比较差异有统计学意义（P〈0．05），Ⅱ组与Ⅲ组术后出血比较差异无统计学意义（P〉0．05）。3组固定时间依次分别为20．2、18．7和18．2h，留置尿管时间分别为37．2、33．4和32．4h，组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论三种固定方法均有理想的压迫止血效果，但从患者的舒适度、安全性、术后并发症和可操作性考虑，推荐使用耻骨上牵拉固定法。