中西医结合卒中单元模式对ACI痰热腑实证患者神经缺损功能恢复及血液流变学的影响

目的探讨中西医结合卒中单元模式对急性脑梗死(ACI)痰热腑实证患者神经缺损功能恢复的作用及对血液流变学的影响。方法将符合条件的88例患者分为两组(n=44)。对照组采用常规卒中单元治疗;治疗组在对照组基础上,采取中西医结合卒中单元模式治疗,包括采取星蒌承气汤中药治疗,醒脑开窍针刺法和推拿疗法;两组疗程均为2周;比较两组神经功能缺损评分(CSS)、日常生活活动能力(ADL)评分、运动功能(FMMS)和肢体肌力;检测两组患者血液流变学变化。结果治疗组总有效率为90.91%,对照组为70.45%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后FMMS评分均明显高于对照组,而上、下肢肌力评分明显低于对照组(均P<0.01);治疗组治疗后Barthel指数(BI)评分明显高于对照组(P<0.01),CSS评分明显低于对照组(P<0.01);治疗组治疗后全血黏度中低、低切和血浆黏度均明显低于对照组(P<0.05);治疗组患者并发症发生率为13.64%,对照组为36.36%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合卒中单元模式能有效提高ACI痰热腑实证患者上、下肢肌力和运动功能,改善CSS和ADL评分,降低血液流变学指标。

自发性脊髓硬膜外血肿1例报告及文献复习

自发性脊髓硬膜外血肿（spontaneous spinal epidural hematoma,SSEH）是一种相对比较少见的外科急症,每年发病率在百万分之一,常急性起病,在截瘫等症状出现前未引起重视,等出现时已引起严重的脊髓损伤,要完全恢复较困难。本院收治1例自发性胸椎椎管内硬膜外血肿患者,结合文献对其发病机制、临床诊断、治疗及预后探讨如下。1临床资料患者,男,26岁。

联用依达拉奉和丹参注射液治疗急性脑梗塞的效果分析

目的 :探讨联合使用依达拉奉和丹参注射液治疗急性脑梗塞的临床效果。方法 :对2011年12月~2014年11月期间我院收治的60急性脑梗塞患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这60例患者随机分为观察组和对照组,每组各有30例患者。我院使用依达拉奉对对照组患者进行治疗,对观察组患者在使用依达拉奉(用法与对照组患者相同)的基础上,加用丹参注射液进行治疗。治疗结束后,比较两组患者治疗的效果和治疗前后各项血液流变学指标的变化情况。结果:观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P﹤0.05)。在治疗前,两组患者的全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平和红细胞压积相比无显著性差异(P﹥0.05)。在治疗后,两组患者的全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平和红细胞压积均较治疗前有明显的下降,其中观察组患者治疗后的全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平和红细胞压积均明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P﹤0.05)。结论 :联合使用依达拉奉和丹参注射液治疗急性脑梗塞的效果确切,可有效地改善患者体内血液流变学的状态。此联合用药方法可作为临床上治疗急性脑梗塞的优选方法。

国内显微镜和神经内镜下经鼻蝶窦垂体腺瘤切除术后临床疗效的Meta分析

目的 评价国内显微镜和神经内镜下经鼻蝶窦垂体腺瘤切除术后的临床疗效.方法 检索显微镜和神经内镜下经鼻蝶窦垂体腺瘤手术的病例对照研究文献,对符合条件的研究用revman 5.2软件录入数据及分析.结果 共纳入8篇病例对照试验文献,总计525例.肿瘤全切除率显微镜组较之神经内镜组,采用固定效应模型合并OR值为0.41（95％ CI：0.25～0.67）,P=0.0004;术后并发症显微镜组较之神经内镜组,采用固定效应模型进行加权合并OR值为1.90 （95％CI：1.24～2.91）,P=0.003,差异均具有统计学意义.结论 根据现有资料表明,神经内镜下经鼻蝶窦垂体腺瘤切除术式较显微镜在全切除率和减少术后并发症方面具有较好的优势.