无锡市HIV感染者/AIDS患者心理健康状况和社会支持分析

目的了解无锡市人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者/获得性免疫缺陷综合症(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者的心理健康和社会支持状况,探究其心理和社会支持的影响因素和两者之间的关系。方法采用现况调查的方法,用90项症状自评量表(90 symptom checklist,SCL-90)和社会支持量表(social support rating scale,SSRS)对110名已确诊为HIV阳性的感染者进行心理健康调查。结果该人群的SCL-90的筛查阳性有66人(60.00%),总分及各因子均分均高于中国常模,差异均有统计学意义(均有P<0.001)。社会支持的总分和三个维度得分均小于中国常模(均有P<0.05),其中主观支持得分在不同年龄段和婚姻状况下差异均具有统计学意义(均有P<0.05)。相关分析发现,除躯体化、强迫和其他三个因子外,社会支持总分与其他七个因子均分和总分均存在负相关(均有P<0.05);客观支持与总分、人际关系、抑郁、焦虑和恐怖均存在负相关(均有P<0.05);主观支持与总分、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执和精神病性均存在负相关(均有P<0.05);利用度与心理健康状况均不存在相关性(均有P>0.05)。结论无锡市HIV感染者存在较多心理健康问题,社会支持普遍较低,应该加强该人群的心理健康辅导,增加对该人群的社会支持,尤其是客观支持和主观支持。

江苏省丙型肝炎哨点监测分析

目的 分析我国自提出《消除丙型肝炎公共卫生危害行动工作方案(2021-2030年)》(简称《消除方案》)以来江苏省丙型肝炎(简称丙肝)监测现况,为进一步落实丙肝消除工作提供参考依据。方法 利用艾滋病监测哨点(简称艾滋病哨点)、丙肝监测哨点(简称丙肝哨点)监测数据(分为丙肝人群哨点和丙肝医院哨点),分析不同监测人群丙型肝炎抗体(抗-HCV)检测量,抗-HCV阳性比例,HCV核酸检测量、HCV核酸阳性比例、抗病毒治疗比例,时间变化趋势采用Cochran-Armitage趋势检验。结果 2014-2023年,江苏省艾滋病哨点抗-HCV阳性比例最高的为吸毒者(18.42%),且吸毒者抗-HCV阳性比例呈下降趋势,由2014年的28.50%下降到2023年的14.62%(Z=16.06,P<0.001)。2021-2023年,丙肝人群哨点抗-HCV阳性比例最高的为血液透析人群(3.26%)。丙肝医院哨点抗-HCV阳性比例最高的为感染/传染科(2.91%),丙肝医院哨点新报告丙肝病例HCV核酸检测比例由2021年的89.47%上升到2023年的96.55%(Z=-2.39,P=0.017),新报告丙肝病例启动抗病毒治疗比例由2021年的29.82%上升到2023年的62.64%(Z=-6.06,P<0.001)。结论 吸毒人群、血液透析人群为江苏省丙肝防治的重点人群;在医疗机构重点科室开展“应检尽检”“HCV抗体阳性核酸检测全覆盖”的丙肝检测策略,进一步提升了丙肝的筛查和现症感染者的发现;应进一步强化HCV现症感染者的抗病毒治疗工作,以期实现丙肝消除目标。

男男性行为人群直肠冲洗行为状况及相关因素

目的了解男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)直肠冲洗行为状况及相关因素,为制定针对性干预措施提供依据。方法2020年5月1日―2020年7月10日,在江苏省无锡市采用滚雪球抽样的方法,选取KTV、浴室、公园、酒吧等场所招募400名MSM研究对象,开展横断面调查。通过调查问卷收集研究对象的社会人口学信息、行为学信息、物质滥用史、性病史和直肠冲洗行为等内容,并采集调查对象静脉血进行HIV抗体检测。采用χ^(2)检验和多因素Logistic回归分析模型分析MSM直肠冲洗行为的相关因素。结果共调查MSM400人,最近6个月发生性行为时进行直肠冲洗的占比51.3%,其中只在性行为前进行直肠冲洗的占比57.6%,只在性行为后进行直肠冲洗的占比14.6%,性行为前后均进行直肠冲洗的占比27.8%。多因素分析结果显示,月均收入>5000元(OR=2.18,95%CI:1.36~3.51,P=0.001)、同性恋(OR=19.35,95%CI:4.01~93.38,P<0.001)、双性恋(OR=10.31,95%CI:2.12~50.14,P=0.004)、最近6个月肛交时为被插入方(OR=8.96,95%CI:4.14~19.40,P<0.001)、最近6个月肛交时为插入方和被插入方均有(OR=10.71,95%CI:4.80~23.89,P<0.001)、物质滥用史(OR=3.20,95%CI:1.60~6.42,P=0.001)、性病史(OR=2.17,95%CI:1.30~3.63,P=0.003)、HIV检测阳性(OR=3.60,95%CI:1.14~11.36,P=0.029)是影响MSM直肠冲洗的相关因素。结论MSM发生性行为时进行直肠冲洗较普遍,且与HIV感染有关,迫切需要加强对该人群的健康教育和行为干预,以降低该人群感染HIV的风险。