无锡市2001年～2002年度流感监测分析

目的 :监测分析我市流行性感冒的流行和流感病毒变异情况 ,为流感防治对策提供理论依据。方法 :①疫情监测 ,设立哨点医院 ,在内科、儿科门诊监测流感样病例和肺炎病例 ;②病原学监测 ,用鸡胚双腔对监测标本做病毒分离 ,用微量血凝抑制试验 (HI)进行型别鉴定 ;③血清学监测 ,采集不同年龄组的自然人群血清 ,检测甲 1型、甲 3型和乙型流感病毒抗体水平 ,以血凝抑制抗体滴度≥ 1∶10判为阳性 ,滴度≥ 1∶4 0判为有保护性作标准。结果 :监测期间疫情基本平稳 ,2 0 0 1年冬曾出现一个流感样病例发病高峰 ,同时伴随肺炎发病增高。发病构成≤ 14岁占 90 .71% ,≥ 6 0岁较低。2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 3月分离出 2株甲 1型流感病毒 ,型别为A1/沪防 / 7/ 99;2 0 0 2年 10月～ 2 0 0 3年 3月分离出流感病毒 7株 ,型别均为B型 ,其中 6株为B/Yamanashi/ 16 6 / 98,1株为B/Victoria。毒株分离出时间与流感样病例发病高峰相一致 ,标本源于 13岁以下患者。人群抗体监测 ,甲 3型流感抗体水平较高 ,抗体阳性率≥ 87 0 5 % ;甲 1型抗体阳性率偏低≤ 2 7 38% ;乙型抗体阳性率 2 0 0 2年为2 1 13% ,明显低于 2 0 0 1年的 74 85 %。结论 :本地人群对甲 1和乙型流感缺乏免疫力 ,下一流行季节存在甲

无锡市锡山区人类免疫缺陷病毒和梅毒抗体检测结果分析

目的:了解及掌握锡山区人类免疫缺陷病毒(HIV)和梅毒(TP)感染情况,为制定预防控制策略提供依据。方法:采用酶联免疫法对2010年至2014年锡山区3844份受检者血清标本进行HIV抗体及TP抗体检测并对结果进行分析。结果:3844份血清标本共检出并确认为HIV抗体阳性标本42份,检出率为1.09%。TP阳性标本29份,检出率为0.75%。HIV及TP抗体阳性率男性均高于女性。其中2012年HIV抗体和TP抗体阳性率均为最高,分别为1.64%和1.20%;感染率最高的人群均为阳性者配偶,分别为18.87%和3.77%,其次为男男同性恋者,分别为5.49%和3.05%。结论:今后要加强人群的行为干预,从而有效地遏制艾滋病和梅毒的发生和流行。

2000-2006年住院患者医院感染调查分析

目的探讨综合性医院的医院感染临床特点和病原菌类型,为预防与控制医院感染提供科学的理论依据。方法采用前瞻性和回顾性结合的调查方法,对医院2000-2006年的住院患者医院感染进行统计学分析。结果医院感染率为3.8%,重症监护病房(ICU)感染率最高为16.9%;感染部位以呼吸道为主;医院感染的病原菌中革兰阴性菌占45.65%、真菌占31.9%、革兰阳性菌占20.58%;肠球菌属的发生率逐渐增加。结论加强医护人员培训、严格执行无菌技术、减少侵入性操作、提高手卫生的执行率、合理使用抗感染药物,是降低医院感染的有效措施。

无锡地区儿童过敏原分析

目的分析无锡地区儿童过敏原情况。方法采用德国Mediwiss过敏原检测系统检测368例过敏性疾病患儿血清中总免疫球蛋白E(IgE)抗体和过敏原特异性IgE抗体。结果过敏原检出率91.0%。吸入性过敏原阳性率89.4%,其中屋尘76.9%,户尘螨71.5%,猫毛皮屑53.0%,狗毛皮屑34.5%,矮豚草13.3%,蟑螂5.2%,桑树4.3%,真菌混合组(点青霉、交链孢霉、烟曲霉、分枝孢霉)25.0%,草粉混合组(栎、榆、梧桐、柳、三角叶杨)18.5%;食入性过敏原阳性率46.5%,其中牛奶28.5%,羊肉23.1%,腰果19.0%,鸡蛋白11.4%,鱼8.4%,芒果5.7%,牛肉5.2%,蟹4.0%,虾2.7%,青贝0.8%;男性草粉混合组阳性率15.2%,女性24.1%;存在3种以上过敏原的阳性率65.5%。结论过敏性疾病患儿过敏原以吸入性为多,并以屋尘、户尘螨、猫毛皮屑过敏为主;食入性过敏原以牛奶、羊肉、腰果多见,多数患者同时存在多种过敏原。

重症监护病房医院感染病原菌流行菌株及耐药分析

目的调查分析重症监护病房(ICU)医院感染的病原菌流行菌株分布、耐药情况及其耐药性变化趋势,为危重患者抗感染治疗提供依据。方法对ICU 2000年1月-2005年12月所分离出的病原菌菌株及其耐药性进行回顾性调查分析。结果共检出病原菌896株,其中革兰阴性菌666株(74.3%),以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌为主,主要见于呼吸道感染;革兰阳性球菌230株(25.7%),以葡萄球菌属和肠球菌属为主,主要见于呼吸道和泌尿道感染;病原菌对常用抗菌药物耐药严重,且呈多药耐药,革兰阳性菌分离率逐年增多,革兰阴性菌对主要抗菌药物的耐药率呈逐年上升之势。结论ICU医院感染的部位主要是呼吸道,以革兰阴性菌为主,对常用抗菌药物耐药严重,且呈多药耐药,需严格掌握抗菌药物使用原则,根据药敏选用抗菌药物。

无锡地区住院患者梅毒与HIV抗体筛查结果分析

根据2000年卫生部要求。术前备血患者须进行乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒抗体检测，以保证医患的安全，及时了解感染情况及社会感染率。为此，笔者对无锡地区8630例住院患者进行了梅毒血清学与人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体筛查，现将检查结果进行分析。

公立非营利性医院改革与发展若干问题的思考

国务院体改办等八部门制定的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》（以下简称《指导意见》）明确提出，建立新的医疗机构分类管理制度，即将医疗机构分为营利与非营利性两类进行管理，非营利性医院又分为政府办营利性医院（公立非营利性医院）和其他非营利性医院，这是进一步深化医院改革的新课题之一，本文就公立非营利性医院在今后改革实践中可能会遇到的问题，谈一些粗浅看法。

无锡地区男性高尿酸血症调查

目的了解无锡地区男性高尿酸血症的发病及相关疾病的发生情况。方法2006年健康体检的男性人群9 399例,对其血尿酸、体质量指数、三酰甘油、胆固醇、血糖和血压的测定结果进行统计分析。结果男性高尿酸血症的患病率随年龄的增加而升高,不同年龄组之间差异有统计学意义(χ2=139.98,P<0.01)。高尿酸血症组发生肥胖、高脂血症、高血糖、高血压显著高于血尿酸正常组(P<0.01)。结论男性高尿酸血症的患病率随年龄的增加而升高,高尿酸血症易伴发肥胖、高脂血症、高血糖和高血压,临床上应重视高尿酸血症的防治。

实施“三名”战略 提升医院内涵

实施“三名”战略是全面提升医院内涵的一项系统工程。无锡市第一人民医院通过准确定位,创建品牌,在医院综合实力上求提升。调整结构,凸现特色,在专科建设水平上求发展。系统思考,整体开发,在人才培养内涵上求突破。实践启发我们,“名医”工程必须走出培养论、条件论、速成论、不变论四个思想误区,抓好教育、呵护、使用、管理四个环节。“名科”建设要辨证处理好名科与学科、主科与辅科、硬件与软件、内培与外引四个关系。创立名院要有机遇的意识、系统的观点、战略的管理、品牌的概念。

上颌第一恒磨牙不同桩核形式对牙本质应力影响的三维有限元分析

目的用三维有限元方法分析上颌第一恒磨牙2种不同形式桩核对牙本质应力的影响。方法利用多层螺旋CT扫描获得上颌第一恒磨牙的原始数据,采用多种软件相结合的方法,建立上颌第一恒磨牙及桩核的三维实体和三维有限元模型。在ANSYS10.0中分别作颊向(与牙长轴45°)、垂直、腭向(与牙长轴45°)加载,作用力100N,得到牙本质内部Von Mises应力云图及峰值应力数据。结果不同形式桩核及不同加载方向对牙本质应力分布有不同的影响。结论不平行桩核更有利于保护剩余的牙根组织。

无锡地区456例患者阴道加特纳菌及其他病原菌检测分析

阴道加特纳菌(gardnerella vaginalis,GV)是女性细菌性阴道病和妊娠期并发症(脓毒性流产、产褥热)的重要病原菌.为了近一步了解无锡地区GV的感染状况,我们于2003年10月-2004年5月收集了无锡市第一人民医院皮肤科、泌尿外科、妇产科456患者泌尿生殖道的标本,进行了GV和解脲脲原体(UU)、人型支原体(MH)、生殖支原体(MG)、肺炎支原休(MP)、淋病奈瑟菌(NG)、沙眼衣原体(CT)、念珠菌、滴虫8种病原菌检测,现将检测结果报告如下.

无锡地区2001年-2002年生殖道感染者4种支原体分子流行病学研究

目的 了解无锡地区 2 0 0 1年 - 2 0 0 2年男女性生殖道感染者解脲脲原体 (Uu)、人型支原体 (Mh)、生殖支原体(Mg)、肺炎支原体 (Mpn)感染状况。方法 收集 2 0 0 1年～ 2 0 0 2年来无锡市第一人民医院就诊的 16 0 0例男女性生殖道感染者病灶部拭子标本 (男 :尿道拭子 ,女 :阴道拭子 ) ,应用套叠式聚合酶链反应 (nPCR)技术进行Uu、Mh、Mg和Mpn 4种支原体核酸检测。结果 16 0 0例男女性生殖道感染者Uu、Mh、Mg和Mpn 4种支原体阳性率分别为 4 2 .3%、18.9%、5 .0 %和 6 .1% ,支原体总阳性率达 5 1.5 % ;其中女性Uu、Mh 2种支原体的检出率明显高于男性。结论 无锡地区 2 0 0 1年 - 2 0 0 2年男女性生殖道感染者中支原体感染率高 ,且已构成流行。

扬州、无锡两地男性STD6种支原体感染研究

目的 :我们研究了扬州和无锡两地区男性STD患者解脲脲原体 (Uu)、人型支原体 (Mh)、肺炎支原体 (Mpn)、生殖支原体 (Mg)、发酵支原体 (Mf)、穿通支原体 (Mpe)等支原体感染状况。 方法 :应用nestedPCR(nPCR)和DNA全自动测序技术对扬州和无锡地区的各 5 6例男性STD者的尿道拭子进行Uu、Mh、Mpn、Mg、Mf、Mpe等 6种支原体联合检测。 结果 :扬州地区男性STD者Uu、Mh、Mpn、Mg、Mf、Mpe阳性率分别为 6 9 6 %、35 7%、2 8 6 %、16 1%、3 6 %和 3 6 % ;无锡地区则为5 5 4%、32 1%、5 4%、5 4%、1 8%和 0 % ,二地区均存在多种支原体合并感染。结论 :本文认为扬州和无锡地区男性STD患者中都有较高的支原体感染率 。