静脉输注高氧液对重度休克患者的急救作用

目的探讨静脉输注高氧液对重度休克患者的急救作用.方法选择重度失血性休克患者88例,随机分为治疗组和对照组,每组44例.每组在抢救中除了采用止血、输血、输液等相同措施外,对照组输入复方乳酸钠溶液10～20 mL/kg,治疗组输入等量的高氧液.同步观察治疗前后患者的血压、心率、尿量、血气指标恢复正常及末梢循环改善所需时间等.结果治疗组血压、心率、尿量、血气恢复正常及末梢循环改善所需时间均较对照组少(P＜0.01).结论静脉输注高氧液是重度休克患者急救时有效的治疗方法之一.

静脉输氧对急性中、重度一氧化碳中毒患者急救的临床研究

对38例确诊的中、重度CO中毒患者随机分为2组,治疗组(22例)和对照组(16例)。治疗组在与对照组相同的常规治疗基础上加用静脉输氧治疗。结果显示,静脉输氧能显著加快CO中毒患者的苏醒、提高SaO2上升时间,减少住院天数,降低后遗症。

静脉输注高氧液提高心肺复苏成功率的临床研究

目的:探讨静脉输注高氧液对心跳呼吸骤停患者心肺复苏(cardiopulmonaryresuscitation,CPR)过程中的作用,评价其对心肺复苏成功率的影响。方法:选择心跳呼吸骤停患者30例,随机分为治疗组和对照组,每组15例。每组其它抢救措施均相同,对照组输入复方乳酸钠溶液10～20mL/kg,治疗组输入等量的高氧液。观察记录复苏过程中患者血气指标的动态变化、心跳和呼吸恢复正常率及心肺复苏成功率。结果:治疗组心跳恢复和呼吸恢复正常率较对照组增高(P<0.05),血气恢复正常时间较对照组提早(P<0.05),心肺复苏成功率较对照组提高(P<0.05)。结论:静脉输注高氧液是心跳呼吸骤停患者心肺复苏时有效的治疗方法之一。

静脉输注高氧液对急性呼吸窘迫综合征的治疗作用

对40例急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者每日静脉滴注高氧液1000～1500ml,疗程1～3天,观察治疗前后患者的临床症状及血氧指标变化,并与对照组(未用高氧液)比较.结果静脉输注高氧液3小时后,36例患者缺氧症状缓解,呼吸频率由35±5次/分钟降为22±6次/分钟,心率由135±15次/分钟降为85±15次/分钟.5例昏迷患者意识转清.低氧血症逐渐恢复正常,动脉血氧分压(PaO2)由平均55±11mmHg升至90±17mmHg,动脉血氧饱和度(SaO2)由78±13%升至95±15%.治疗组PaO2和SaO2亦比对照组明显升高.静脉输氧能迅速提高PaO2和SaO2,可作为ARDS综合治疗措施之一.

无创通气在急性左心衰合并低氧血症患者抢救中的临床价值

目的:评价无创机械通气在急性左心衰竭合并低氧血症抢救中的临床价值。方法:对28例急性左心衰合并低氧血症的患者在常规内科治疗同时加用无创性经面罩机械通气(NIV)治疗,观察无创通气(NIV)前后患者呼吸指标、肺气体交换与心率(HR)、平均动脉压(MAP)的变化。结果:28例患者均能耐受NIV治疗,无一例需要气管插管机械通气,临床症状明显改善,呼吸频率明显下降(P<0．05)。与NIV治疗前相比,患者的动脉血中pH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧饱和度(SaO2)等指标明显改善,HR与MAP明显减慢(P<0．05)。结论:经面罩NIV治疗急性左心衰时能迅速改善患者的症状和低氧血症,避免气管插管,是一种快速、安全、有效的方法。

静脉输注高氧液对感染性休克的治疗价值

目的:探讨静脉输注高氧液对感染性休克的治疗价值。方法:选择感染性休克患者66例,随机分为治疗组和对照组,每组33例。每组在抢救中除了采用抗感染、输液等相同措施外,对照组输入复方乳酸钠溶液10～20mL/kg;治疗组输入等量的高氧液。观察记录治疗前后患者的血气指标、多脏器功能障碍综合征(MODS)的发生率及死亡率。结果:治疗组血气恢复正常所需时间较对照组少(P<0.01),治疗组MODS的发生率和死亡率均较对照组明显降低(P<0.01)。结论:静脉输注高氧液是治疗感染性休克的有效方法之一。

无家属陪护老年输液患者的需求调查分析与对策

目的了解无家属陪护老年输液患者的需求。方法采用自行设计的调查表对1130名无家属陪护老年输液患者进行调查,了解其亲情需求以及对健康信息和社会信息的需求及途径。结果90.0%的患者有对亲情的渴望,92.1%的患者希望从医护人员那里得到最直接的服务,80.0%的患者希望得到医院方面的服务,84.1%的患者希望得到社会各方面的关心。结论医护人员、医院以及社会要重视无家属陪护老年输液患者,有针对性地进行宣教、指导与护理,以满足其生理、心理和社会文化等方面的需求,保障医疗和护理安全。

高氧液静脉输注救治重型颅脑损伤的临床研究

目的探讨静脉输注高氧液对重型颅脑损伤患者的治疗作用。方法选择重型颅脑损伤患者108例,随机分为治疗组(常规治疗加静脉输氧)和对照组(仅常规治疗),每组54例。两组均采用脱水、手术、止血、输血等常规治疗。对照组输入5%GS 10～20 ml/kg,治疗组输入等量的高氧液。观察每位患者的生命体征、颅内压或脑脊液静水压、血气指标、脑水肿程度,记录入院第7d GCS 和3个月后 GOS,井进行组间比较。结果治疗组静脉输注高氧液3 h,患者 PaO_2和 SaO_2水平明显高于输液前(P<0.01)。治疗组患者生命体征比较稳定;伤后1周内治疗组患者颅内压较低(P<0.01);第7 d 治疗组重度脑水肿的发生率明显减少(P<0.01);治疗组患者1周后意识转清率(GCS)明显高于对照组(P<0.05);伤后3个月 GOS 治疗组显著高于对照组(P<0.01)。结论静脉输注高氧液是对重型颅脑损伤患者有效的治疗方法之一。

静脉滴注高氧液对脑梗死的治疗价值

目的探讨静脉滴注高氧液对脑梗死的治疗价值.方法将98例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组.均给予脱水、降低颅内压、抗凝、改善脑代谢等常规治疗,对照组静脉滴注5%葡萄糖溶液10～20 ml/kg;治疗组给予等量的高氧液,疗程15 d.观察两组患者的临床疗效、神经功能缺损评分及日常生活能力评分,并进行组间比较.结果治疗后治疗组总显效率和总有效率均明显高于对照组(均为P＜0.05),神经功能缺损评分较对照组明显降低(P＜0.05),而日常生活能力评分明显提高(P＜0.05).结论静脉滴注高氧液是脑梗死有效的治疗方法之一,可以促进脑神经功能恢复.

静脉输注高氧液对急性肺损伤的治疗作用

目的探讨静脉输注高氧液对急性肺损伤(ALI)的疗效。方法将高浓度氧气溶解在常规输液用液体内制备成高氧液,通过静脉输液的方式进行输氧。33例ALI患者入选,给予高浓度面罩吸氧2h后仍缺氧者即给予静脉输氧,于静脉输氧1、3h后进行血气分析,并与治疗前比较;对低氧血症仍未纠正并进展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)者,给予机械通气并继续静脉输氧治疗。结果在静脉输注高氧液1h和3h后,有25例患者动脉血氧分压(PaO2)升高明显(P<0.01),氧合指数改善明显(P<0.01);对8例进展为ARDS者,及时进行机械通气并继续静脉输氧,其中5例低氧血症纠正并最终脱机。结论静脉输氧对ALI患者的低氧血症具有较好的治疗作用,并能防止ALI进展为ARDS。

静脉输注高氧液在急危重症救治中的应用

在急诊抢救急危重症患者时，传统的给氧方法（又称为第一条给氧途径）有3：（1）经鼻导管或面罩吸高浓度氧气；（2）经面罩或人工气道机械通气；（3）高压氧。这些措施在临床应用已久，且疗效确切，各有优劣。近年来，国内临床开展了一种新的输氧技术，即静脉输注高氧液（oxygen-enriched liquid infusion，简称静脉输氧）的给氧方法。本研究旨在验证静脉输注高氧液在急诊急救时的有效性和安全性。

糖尿病酮症酸中毒病死率的相关因素分析

目的研究糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis，DKA）病死率的相关因素。方法从2011年1月至2015年12月选取以DKA为主要诊断的住院患者109例为研究对象。其中T1DM39例，T2DM70例。DKA患者平均年龄42（20。45）岁，男性39例，女性70例。死亡组17例，男性6例，女性11例，平均年龄为56（33，62）岁；生存组92例，男性33例，女性59例，平均年龄为41（21-56）岁。对DKA患者的年龄、12h血糖、性别、12h意识障碍、BMI、高钠血症、12h休克、高脂血症、12h胰岛素用量、高钾血症、发热、糖尿病分型、糖尿病家族史、感染及合并基础疾病用量等进行整理和分析，探究其与DKA病死的相关性。结果109例DKA患者中，死亡17例，死亡率为15．6％。死因如下：急性心肌梗死4例，左心功能不全5例，心跳骤停3例．急性肾功能不全3例，脑血管病2例。单因素回归分析结果显示2组年龄、12h血糖、12h意识障碍、12h休克、12h胰岛素用量、感染、合并基础疾病可能为DKA患者预后不良的危险因素。将单因素分析中具有统计学意义的各因素进行多因素Logistic分析显示年龄（OR=2．954。95％CI：3．081～8．261，P=0．002）、12h血糖〈16．7mmo]／L（OR=1．592，95％CI：1．915-4．920，P=0．006）、感染（OR=2．621，95％CI：1．814～3．945，辟0．030）、合并基础疾病（OR=2．913，95％CI：3．014～9．405，P=0．000）是DKA病死率的独立危险因素。结论本研究通过上述指标尽早的对DKA患者进行危险程度分层，合理及有效地改善DKA患者的预后。