人工智能技术对社区大肠癌筛查高危人群息肉检出率的影响

目的探讨人工智能技术对社区大肠癌(CRC)筛查高危人群息肉检出率(PDR)的影响。方法选取2020年12月-2021年3月社区CRC筛查结果阳性并接受结肠镜检查的患者202例。分析受检者的临床资料、肠道准备情况和内镜精灵辅助诊断等指标,比较PDR。结果PDR为37.62%。单因素分析结果提示,检出组年龄大于未检出组[(61.26±6.45)和(58.37±7.01)岁,P=0.004],体重重于未检出组[(65.28±9.51)和(60.81±9.20)kg,P=0.001],体重指数(BMI)高于未检出组[(24.80±2.69)和(23.51±2.96)kg/m^(2),P=0.002],男性占比高于未检出组(38.16%和24.60%,P=0.041),有慢性腹泻或便秘症状者占比为42.11%,未检出组为55.56%,差异无统计学意义(P=0.064),使用内镜精灵的占比高于未检出组(67.11%和43.65%,P=0.001)。多因素回归分析结果表明,年龄(OR=1.066,95%CI:1.017~1.119,P=0.008)和使用内镜精灵(OR=3.101,95%CI:1.625~5.916,P=0.001)为PDR的独立影响因素。对使用内镜精灵组进一步分析发现,年龄、体重、BMI、退镜时间、肠道准备评分和性别对PDR有影响。多因素回归分析结果显示,退镜时间(OR=1.007,95%CI:1.001~1.013,P=0.027)和肠道准备评分(OR=1.535,95%CI:1.018~2.316,P=0.041)为PDR的独立预测因素。结论对于社区CRC筛查高危患者,男性、高龄和肥胖患者息肉发生风险可能更高。提高肠道准备评分,使用内镜精灵辅助诊断时,延长退镜时间,可能有助于病灶检出。

塞来昔布对胃癌细胞生长的抑制作用

目的:观察特异性COX-2抑制剂塞来昔布对体外培养的SGC7901胃腺癌细胞生长及环氧化酶活性的作用. 方法:采用MTT比色法观察不同浓度的塞来昔布对COX- 2高表达的人胃癌细胞SGC7901生长的影响,免疫细胞化学方法检测COX-2蛋白的表达;同时用相差显微镜动态观察细胞形态及生长方式的改变. 结果:塞来昔布25 μmol/L对SGC7901细胞生长无抑制作用,作用72 h后细胞存活率为80.0%;50-100 μmol/L的塞来昔布与SGC7901细胞相互作用24 h细胞存活率分别为88.5%,80.7%,42.3%,48 h细胞存活率分别为79.8%, 60.2%,40.1%,72 h细胞存活率分别为58.6%,37.8%、21.2%. 塞来昔布同时减少COX-2蛋白表达;当浓度为50μmol/L的塞来昔布与胃癌SGC7901细胞作用后,COX-2表达明显下降,并呈剂量依赖关系. 结论:塞来昔布能抑制SGC7901胃癌细胞株的生长及COX-2蛋白表达.

原发性胰腺淋巴瘤三例临床分析

原发性胰腺淋巴瘤(pancreatic lymphoma,PL)十分罕见,文献仅见散在报道,本病无论从临床或影像上均不易与胰腺癌区分,但是两者的治疗方法和预后均大不相同,应引起重视.现报道长海医院经手术或活检确诊的3例原发性胰腺淋巴瘤,并进行文献回顾.

环氧合酶-2对胃癌生长的调节作用及胃癌发病机制探讨

目的 :旨在研究环氧合酶 2mRNA(Cox 2 )在胃癌中的表达 ,并初步探讨Cox 2对胃癌新生血管生成以及胃癌细胞增殖与凋亡过程的调节作用。方法 :RT PCR法检测 5 4例胃癌患者的胃癌组织和 2 0例幽门螺杆菌阴性、组织学相对正常者的胃窦组织Cox 2mRNA。免疫组织化学方法测定Cox 2及bcl 2蛋白表达 ,同时进行胃癌组织中微血管标记。结果 :Cox 2mRNA在胃癌中呈高表达 ;Cox 2蛋白与bcl 2蛋白及微血管密度 (MVD)呈正相关 (r =0 .79,P <0 .0 1;r =0 .74 ,P <0 .0 1)。结论 :Cox 2在胃癌中的表达明显升高 ,其表达程度与胃癌的分化程度、分期及转移有关 ,其致癌机制与抑制细胞凋亡、促进肿瘤组织内微血管增加密切相关。

加贝酯和质子泵抑制剂联合应用对内镜下逆行性胰胆管造影术后胰腺炎的预防作用

目的:探讨加贝酯和质子泵抑制剂联合应用对内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)后胰腺炎的预防作用。方法:180例胆胰疾病患者分为使用组93例及未使用组87例。使用组ERCP术后加用加贝酯0.2g静脉滴注,每天2次,用3d,洛赛克40mg静脉注射,每日2次,用3d。未使用组未给予加贝酯和洛赛克治疗。观察ERCP术后6、12、24h血清淀粉酶及有关急性胰腺炎的表现及发生情况。结果:ERCP术后使用组和未使用组急性胰腺炎的发生率分别为2.15%和10.34%(P<0.01);术后6、12、24h高淀粉酶血症发生率分别为26.88%、10.75%、4.30%和47.13、18.39%、9.20%(均P<0.05)。结论:ERCP术后联合应用加贝酯和洛赛克对预防ERCP术后急性胰腺炎是有效的。

急性胆源性胰腺炎内镜治疗20例分析

目的:评价急性胆源性胰腺炎内镜治疗效果。方法:急性胆源性胰腺炎38例,其中内镜治疗(内镜组)20例,24小时内行逆行胰胆管造影术、内镜下乳头括约肌切开取石术(EST)及鼻胆管引流术(ENBD)保守或外科治疗(对照组)18例。结果:内镜组治疗(EST+ENBD)的成功率为95%,未发生与内镜操作有关的严重并发症;与对照组相比,内镜组术后症状缓解快,住院时间短,体温正常及白细胞正常时间明显缩短(P<0.05)。结论:内镜治疗解除胆胰管开口的梗阻,是一种治疗急性胆源性胰腺炎的安全、有效的方法。

肝硬化患者血浆降钙素基因相关肽及内皮素-1水平的变化

目的探讨肝硬化患者血浆降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）及内皮素１（ＥＴ１）水平的变化，了解此二者之间及它们与肝硬化门脉高压形成及发展和肝功能损伤的关系。方法用放免法检测２４例正常人和６１例肝硬化患者血浆ＣＧＲＰ和ＥＴ１水平。结果肝硬化组血浆ＣＧＲＰ及ＥＴ１水平显著高于对照组，且在肝功能分级中，呈现ＣｈｉｌｄＣ＞ＣｈｉｌｄＢ＞ＣｈｉｌｄＡ的规律。组间分析表明肝硬化患者食管静脉曲张伴大中量腹水组（ＬＣ４）及单纯大中量腹水组（ＬＣ３）血浆ＣＧＲＰ和ＥＴ１均显著高于食管静脉曲张伴少量腹水或无腹水组（ＬＣ２），ＬＣ２组高于无腹水和静脉曲张组（ＬＣ１）。ＬＣ１组及ＣｈｉｌｄＡ级患者与对照组无明显差异。相关分析显示肝硬化者血浆ＣＧＲＰ和ＥＴ１间存在明显正相关，二者与血浆白蛋白水平间均呈明显负相关。结论肝硬化患者血浆ＣＧＲＰ和ＥＴ１水平反映了肝硬化的严重程度，并在门脉高压的形成及发展中起重要作用；ＣＧＲＰ和ＥＴ１二者间平衡紊乱可能在肝脏损伤的病理过程中具有重要意义。

加贝酯与头孢匹胺钠存在配伍禁忌

我科于2008年8月收治1例胆总管结石行ERCP术病人，在遵医嘱给药过程中，发现一组配伍禁忌，现报道如下。 1．临床资料：加贝酯为白色或类白色的疏松块状物或粉末，0．1g／瓶，由常州金远药业制造有限公司生产。加贝酯是一种非肽类蛋白酶的抑制剂，可抑制胰蛋白酶、激肽释放酶、纤维蛋白溶酶、凝血酶等蛋白酶的活性，从而制止这些酶所造成的病理变化。头孢匹胺钠为白色或类白色的冻干块状物或粉末，0．5g／瓶，用于敏感菌所致的感染。严格按照使用说明书配制液体。

幽门螺杆菌感染与胃癌及癌前病变环氧合酶-2及bcl-2表达的研究

幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染可导致胃黏膜特征性的炎症反应,与慢性活动性胃炎密切相关,也有认为可增加胃癌发生的危险性.我们通过研究Hp感染与胃癌及癌前病变中环氧合酶-2(COX-2)及bcl-2表达的关系,探讨其可能的致癌机制.

幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者血清抗幽门螺杆菌热休克蛋白60抗体表达的意义

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染患者血清抗幽门螺杆菌热休克蛋白60(Hsp60)抗体与慢性胃炎的关系。方法选择慢性浅表性胃炎及慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,采用14C尿素呼气试验(14C-UBT)及活检组织病理染色检测Hp感染,采用间接固相免疫分析技术测定血清抗幽门螺杆菌Hsp60抗体表达情况,并对胃镜活检标本行病理检查了解胃黏膜炎症情况。结果①慢性浅表性胃炎患者血清抗幽门螺杆菌Hsp60抗体阳性表达阳性率为27.2%,慢性萎缩性胃炎为59.2%。Hp感染慢性萎缩性胃炎患者血清抗幽门螺杆菌Hsp60抗体阳性率明显高于慢性浅表性胃炎患者(P<0.01)。②血清抗幽门螺杆菌Hsp60抗体阳性的慢性胃炎患者胃黏膜Hp密度及14C-UBT测定尿素酶活性均明显高于Hsp60抗体阴性者。③血清抗幽门螺杆菌Hsp60抗体阳性的慢性胃炎患者胃黏膜慢性炎症严重程度和活动性均明显高于Hsp60抗体阴性者。结论血清抗幽门螺杆菌Hsp60抗体可能在幽门螺杆菌感染慢性胃炎的发生、发展中起重要作用。