胃癌患者全胃切除后血清PGⅠ、PGⅡ含量变化与胃癌复发的关系

目的：研究胃癌患者全胃切除手术后血清胃蛋白酶原 Ⅰ（Ｐｅｐｓｉｎｏｇｅｎ ＰＧＩ）、胃蛋白酶原 Ｒ（ＰＧ Ⅱ）含量的变化与胃癌复发的关系，探讨血清 ＰＧＩ、ＰＧ Ⅱ作为胃癌复发标志物的可能性。方法：运用放射免疫分析方法测定了１９０例正常人，１０３例胃癌手术前病人，３３例胃部分切除病人，１８例全胃切除病人，２３例全胃切除后随访病人的血清 ＰＧⅠ、ＰＧ Ⅱ的含量，并进行统计学分析。结果：与正常对照组相比，胃癌患者手术前血清 ＰＧＩ水平较低，胃癌手术后血清 ＰＧＩ、ＰＧ Ⅱ含量均明显下降，下降程度与手术方式有关，胃部分切除病人血清 ＰＧⅠ、ＰＧ Ⅱ仍保持一定水平，而全胃切除病人血清 ＰＧⅠ、ＰＧ Ⅱ含量则降至很低水平。全胃切除手术后胃癌复发患者血清 ＰＧⅠ、ＰＧ Ⅱ水平明显高于未复发患者。以ＰＧⅠ＞２２ μｇ／Ｌ，ＰＧ Ⅱ＞９ μｇ／以（ｘ+2ｓ）为临界值，１７名复发病人中有１３例结果为阳性（阳性率 ７６． ５％）。结论：胃癌患者全胃切除后血清 ＰＧⅠ、ＰＧ Ⅱ含量作为随访指标，可为胃癌复发提供重要线索。

内镜注气、注水治疗十二指肠淤滞症效果评价

对十二指肠淤滞症 15例行内镜检查 ,胃镜或十二指肠镜进入十二指肠水平段注气、注水使水平段扩张 ,从而解除或减轻肠系膜上动脉对十二指肠的压迫。结果 :十二指肠水平段扩张后淤滞症症状消失 ,与药物治疗自身对照差异有极显著性 (P<0 .0 1)。因此 ,内镜下十二指肠水平段注气。

开窍承气液灌肠对慢性重型乙型肝炎肝性脑病的治疗作用

[目的]探讨开窍承气液灌肠对慢性重型乙型肝炎(CGHB)并发肝性脑病(HE)的辅助治疗作用。[方法]CGHB并发HE患者99例随机分为治疗组52例和对照组47例。2组均给予甘利欣、促肝细胞生长素、L-鸟氨酸-L-门冬氨酸、支链氨基酸等常规治疗。治疗组另给予开窍承气液灌肠;对照组以乳果糖灌肠,疗程均为2周。治疗前、后由专科医师盲法对HE评分,同时测定肝功能、血氨、血内毒素(LPS)和凝血酶原时间(PT)。[结果]治疗组HE程度治疗后比治疗前明显改善,治疗前、后HE评分差值较对照组明显下降,血氨下降极明显,PT明显缩短,LPS也明显下降(均P<0.01);治疗组治疗前、后血氨、PT差值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),LPS亦显著降低(P<0.05)。治疗组肝功能丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素治疗后比治疗前明显降低,与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.01)。[结论]常规疗法基础上加用开窍承气液灌肠可改善CGHB并发HE的肝功能,降低血氨与血清LPS水平,对HE有良好辅助治疗作用。