单纯性肥胖儿童血清瘦素水平及内分泌指标变化

目的 :探讨单纯性肥胖儿童血清瘦素 (Leptin)水平及其与内分泌激素之间的关系。方法 :用放免法检测了 38例肥胖儿童和 30例健康儿童的血清leptin、胰岛素 (Ins)、甲状腺素 (T3 、T4 )、及生长激素 (GH)水平。结果 :肥胖儿童血清leptin、Ins、T3 水平均显著高于健康对照组 (P均 <0 .0 1) ,T4 水平变化不明显 (P >0 .0 5 ) ,GH水平则显著低于健康对照组 (P <0 .0 1)。相关分析显示 ,肥胖儿童血清leptin与Ins水平呈正相关 (r=0 .46 ,P <0 .0 1)。结论 :单纯性肥胖儿童存在瘦素抵抗及内分泌代谢紊乱 ,后者与血清瘦素水平升高有关 ;

早产儿25羟维生素D含量测定及相关因素分析

目的:测定早产儿25羟维生素D含量,探讨影响早产儿25羟维生素D含量的主要因素。方法 :选取2012年5月—2013年9月在无锡市妇幼保健院和无锡市第三人民医院出生、住院的新生儿,早产儿组50例,足月儿组50例,记录出生时的基本情况,根据不同目的将研究对象分为不同组别。采用酶联免疫法测定早产儿和足月儿25羟维生素D含量,用常规生化法测定钙、磷、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)值,定量超声技术测定骨密度(bone mineral density,BMD)值。结果:1出生时早产儿组25羟维生素D含量低于足月儿组,差异有统计学意义(P<0.01)。2按胎龄分组,A组(28周≤胎龄≤32周)新生儿血25羟维生素D含量均低于B组(32周<胎龄<37周)、C组(37周≤胎龄<39周)、D组(39周≤胎龄≤42周)(P均<0.01);按出生时体重分组,各体重组血25羟维生素D水平两两比较均有显著性差异(P均<0.01)。3早产儿组按孕母是否规律性补充维生素D或钙剂分成规律补充、不规律补充和未补充3组,3组之间血25羟维生素D水平两两比较均有显著性差异(P<0.05)。4早产儿出生时25羟维生素D含量与胎龄、出生体重呈正相关(P<0.05);足月儿出生时25羟维生素D含量与胎龄、性别、出生体重及出生方式均无显著相关(P>0.05)。5早产儿和足月儿出生时血钙、磷、ALP值均无显著性差异(P>0.05);早产儿组25羟维生素D与ALP呈显著性负相关(P<0.01);足月儿组25羟维生素D与ALP、钙、磷值均无显著性相关(P>0.05)。6早产儿和足月儿BMD有显著差异(P<0.01);早产儿组BMD与胎龄、出生体重、25羟维生素D呈正相关(P<0.05),与ALP呈负相关(P<0.05);足月儿组BMD与胎龄、25羟维生素D呈正相关(P<0.05)。结论:1早产儿出生时25羟维生素D含量明显低于足月儿;2早产儿出生时的胎龄、体重以及孕母在整个孕期中是否规律性补充维生素D制剂或钙剂是影响早产儿出生时25羟维生素D含量的主要因素。

降钙素原在小儿社区获得性肺炎抗生素序贯疗法中的应用

目的研究降钙素原在小儿社区获得性肺炎抗生素序贯疗法中的应用。方法选取符合诊断为小儿社区获得性肺炎的病例共120例，入院后静滴抗生素治疗3d后监测血清降钙素原（PCT）值，根据PCT值随机分组，PCT〈0．5ng／mL为治疗组共65例，而PCT〉0．5ng／mL为对照组55例，治疗组改为口服抗生素治疗，对照组则继续静脉应用抗生素治疗，总疗程为l周，比较治疗组和对照组治愈率有无统计学差异。结果治疗组和对照组两组治愈率无显著差异（P〉0．05）。结论PCT值可以作为抗生素静脉改口服的指标，在小儿肺炎中监测血清PCT值可作为指导抗生素合理使用的指标。

超敏C-反应蛋白对支气管哮喘严重度分级的临床价值

目的评估不同严重程度及控制水平的支气管哮喘(哮喘)患儿血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,探讨其临床价值。方法选取本院儿科门诊和住院的儿童哮喘患者80例,分为2组:40例为非激素治疗组(非激素组),40例为吸入性激素治疗组(激素组)。测定患儿hs-CRP水平和经校正年龄和性别的第1秒用力呼气量(FEV1)%的预计值,并进行诱导痰细胞学检查。同时纳入80例年龄和性别匹配的健康儿童作为健康对照组。结果哮喘患儿血清hs-CRP水平显著高于健康对照组,非激素组血清hs-CRP水平显著高于激素组。激素组与非激素组患儿血清hs-CRP水平均与FEV1%预计值呈负相关。结论尽管肺功能检查和临床分类作为哮喘分级的金标准,但hs-CRP可作为评估哮喘严重程度及控制水平的新指标,其可在哮喘患儿中用来间接监测呼吸道炎症、疾病严重性和对激素的治疗反应。