血管内皮生长因子在甲状腺功能亢进性心脏病大鼠心肌组织的表达及缬沙坦的干预作用

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)表达在甲亢性心脏病(HHD)大鼠心室重构过程中的作用及缬沙坦对HHD大鼠心肌的保护作用。方法 SD大鼠32只随机均分为4组:A、B、C组腹腔注射L-甲状腺素0.5mg.kg-1.d-1×28d建立甲亢模型,B、C组同时分别用缬沙坦10mg.kg-1.d-1、30mg.kg-1.d-1灌胃;D组不用药,作为空白对照组。造模前后分别采取静脉血,用化学发光法检测血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)水平;第28天行超声心动图检测左室舒张末期内径(LVEDD)、左室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)。完成心脏超声检查后,解剖动物测定各组大鼠心肌肥厚指数(MCHI)、左心室心肌细胞直径和胶原容积分数(CVF)及免疫组化观察心肌VEGF的表达。结果与D组比较,A、B、C三组血清T3和T4水平均明显升高,A组心肌VEGF表达明显增强,左室腔扩大,室壁增厚,MCHI、心肌细胞直径和CVF增大。而B、C组上述心室重构指标和VEGF表达的改变均比A组轻。结论 VEGF可能参与了HHD大鼠心肌重构过程;缬沙坦可抑制VEGF表达和心室重构,从而保护心功能。

左西孟旦对老年急性心肌梗死合并心力衰竭的疗效

目的探讨左西孟旦对老年急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭的治疗效果。方法选取老年AMI合并心力衰竭患者30例,在常规治疗基础上再加左西孟旦持续静脉滴注24h,观察治疗前后患者临床症状改善情况,观察B型利钠肽(BNP)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、左室射血分数(LVEF)、血压(BP)、心率(HR)、24-h尿量(UV)等变化。结果 30例中,左西孟旦治疗24h后,患者呼吸困难改善,总有效率为83.4%。左西孟旦治疗后48、72h,患者BNP下降,LVEF升高,24-h UV增加,HR下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),BUN及Cr无明显变化(P>0.05)。结论左西孟旦能改善老年AMI并心力衰竭患者症状及心功能,使用安全,临床疗效好。