超声评价稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉内支架植入术后左心室舒张功能的早期变化

稳定型心绞痛患者冠状动脉狭窄经皮冠状动脉内支架植入术（PCI）能开通狭窄血管,最大程度恢复心肌血流灌注,是临床诊疗中较积极的治疗方法。作者应用超声技术评判该治疗方法的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年8月—2015年12月在本院住院的稳定型心绞痛患者50例,其中男34例,

心力衰竭超声指数对心脏瓣膜病变患者的整体心功能评价中的应用价值

目的：探讨多项超声心动图参数的心力衰竭超声指数对心脏瓣膜病变患者整体心功能评价中的应用价值，为心脏瓣膜病患者病程中对心功能的影响因素分析提供客观、全面的临床指标。方法选取2014年5月—2015年7月收治的患有心脏瓣膜病变的120例患者作为研究对象，其中左心室射血分数（LVEF）高于50%者有76例，而低于50%者有44例，同时选取健康志愿者40名作为正常对照组，而选取非瓣膜性病变的40例心力衰竭患者为非瓣膜病变对照组。所有受试者均采用多项超声心动图参数的心力衰竭超声指数进行打分，将此分数与同期测定的血浆脑钠素（BNP）水平、Tei指数和纽约心功能分级标准进行对比，分析心衰超声指数对心脏瓣膜病变患者心衰诊断的特异性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值；探讨其与血浆BNP水平及纽约心功能分级标准的相关性；分析瓣膜病变不同程度瓣膜因素对患者整体心功能的影响。结果观察组患者的心衰超声指数明显高于正常对照组（P﹤0.01），且随纽约心功能分级升高而增大；心功能Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级患者的心衰超声指数经统计分析，差异具有统计学意义（P﹤0.05），经过相关性分析，观察组患者的心衰超声指数与其血浆BNP具有明显的相关性（P﹤0.05）。结论将心力衰竭超声指数与血浆BNP水平、Tei指数及纽约心功能分级标准联合用于对心脏瓣膜病变患者的整体心功能进行评价具有较高的应用价值，可在临床上推广应用，在瓣膜病变过程中，瓣膜因素可作为心衰的影响因素之一。

糖尿病患者不同HbA_1c控制水平的肺炎克雷伯杆菌肝脓肿的临床和超声特征

目的:比较糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者不同血糖控制水平下肺炎克雷伯杆菌肝脓肿(Klebsiella pneumoniae liver abscesses,KPLA)的临床和超声特征。方法:146例糖尿病肺炎克雷伯杆菌肝脓肿(diabetes mellitus of Klebsiella pneumoniae liver abscesses,KPLA-DM)患者根据糖化血红蛋白(HbA_1c)浓度分为3组(控制好,HbA_1c≤7%;控制良好,7%<HbA_1c≤9%;控制差,HbA_1c>9%)。分别比较3组的一般情况、临床特点、超声特征及并发症情况。结果:与血糖控制好和良好的患者相比,血糖控制差的患者发病年龄低、住院时间更长(均P<0.05);更易合并高脂血症、慢性肾功能不全等基础疾病;并发症及需积极抢救的临床危象多见,转移性感染多发(均P<0.05)。KPLA-DM可呈特征性的"片状、团块状增强回声"超声图像,血糖控制差的病人胆道系统积气、肝静脉血栓形成发生率较其他两组明显增高(均P<0.001)。结论:KPLA-DM超声图像具有特征性的"脓腔积气征"。超声观察到的胆道系统积气及肝静脉血栓形成与KPLADM患者血糖控制差相关,提示可能存在转移性感染等并发症。

彩色多普勒超声在腔内钬激光治疗大隐静脉曲张中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在腔内钬激光治疗大隐静脉曲张中的应用价值。资料与方法术前对76例大隐静脉曲张患者的85条下肢进行超声检查,筛选出适合行腔内钬激光治疗术的大隐静脉曲张54条,术后复查彩超观察疗效。结果 85条患肢,单纯性大隐静脉曲张10条(11.8%),合并下肢深静脉瓣膜功能不全75条(88.2%),其中Ⅰ级18条(21.2%),Ⅱ级26条(30.6%),Ⅲ级20条(23.5%),Ⅳ级11条(12.9%),同时合并下肢深静脉血栓2条(2.4%),血栓再通治疗后1条。术后所有患者曲张静脉消失,患肢沉重酸胀感缓解,色素沉着减轻,溃疡逐渐愈合。术后1周彩超检查,大隐静脉出现不同程度的血栓形成;术后1个月复查彩超,大隐静脉主干均出现血栓性闭塞;术后6个月复查,1名患者出现血管腔再通,再次用激光治愈。结论彩色多普勒超声对大隐静脉及下肢深静脉检查具有无创、可重复和较高的敏感性、特异性,在腔内激光治疗大隐静脉曲张中具有重要的应用价值。

胆管细胞型肝癌的超声特征探讨

目的探讨肝内胆管细胞癌(ICC)的灰阶超声表现及彩色多普勒血流特征。方法对32例经手术及穿刺活检病理证实的ICC的超声声像图表现进行回顾性分析总结。结果 ICC主要表现为形态不规、境界不清,内部回声多样性,常合并肝内胆管结石及局部胆管扩张;门静脉血流变细或消失是其彩色多普勒特征性表现。结论超声检查在ICC的诊断和鉴别诊断上具有重要应用价值,充分认识其声像图表现可提高术前超声诊断率。

超声引导下颈内静脉置管在血液透析中的应用

目的:探讨超声引导下颈内静脉穿刺置管在血液透析中应用效果。方法:选择长期血液透析患者200例,随机分成观察组与对照组各100例;其中观察组采用超声引导下颈内静脉穿刺并留置导管,对照组采用常规方法根据体表标志颈内静脉穿刺并留置导管。观察并比较2组一次穿刺成功率以及误入动脉、局部血肿和血、气胸等并发症发生情况。结果:观察组一次穿刺成功率96.0%,明显高于对照组一次穿刺成功率的32.0%(P<0.01)。观察组中仅出现局部血肿2例;对照组误入动脉6例,局部血肿32例;观察组2种并发症发生率均低于对照组(P<0.05和P<0.01)。2组均无血、气胸发生。结论:超声引导下行颈内静脉穿刺置管术一次成功率高,并发症少,对周围组织损伤小,是一种快速、准确、安全有效的方法,较常规方法更具优越性。

糖尿病足溃疡患者下肢血管超声检查及其对预后的影响

引起糖尿病（ DM）患者下肢截肢并且致残的主要原因是DM足溃疡，DM患者中大约1／5在病情恶化情况下会引起足溃疡或坏疽〔1〕。病变部分的血管造成动脉供血不足，进而直接影响到足溃疡预后，这也是造成DM患者截肢较为关键的因素。血管病变有一种方便快捷又无创的检测方法-血管超声〔2〕。本文就2010年2月至2013年10月通过对90例DM足溃疡患者的下肢血管进行超声检查，按照血管病变程度的高低分成四个小组，对各个小组的临床数据进行比较。

乳腺超声在妇女健康体检中发现乳腺疾病的应用价值

目的探讨乳腺超声在妇女健康体检中对发现乳腺疾病的应用价值。方法对本院2013年1月1日~12月31日收治的723例健康体检的女性为研究对象,对其进行乳腺超声的检查。结果乳腺疾病的检出率达22.72%,其中乳腺增生检出率为8.02%,乳腺囊肿检出率为1.52%,乳腺纤维腺瘤的检出率为13.14%,单纯性乳管扩张的检出率为0.04%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论乳腺超声在妇女健康体检中对发现乳腺疾病有重大意义,可以为女性患者患有乳腺疾病起到早发现早治疗的作用,值得推广使用。

彩色及频谱多普勒超声在检查肝移植术后微血管的应用

目的采用彩色及频谱多普勒超声检查肝脏移植术后的移植肝脏 ,探讨对术后早期血管并发症诊断的临床价值。方法对我院的7例肝移植、1例肝肾联合移植手术的患者术后进行二维及多普勒超声检查 ,观察移植患者肝实质和胆管声像图改变 ,并着重观察肝脏动静脉血流情况 ,必要时对术后的胸腹水的处理及肝脏活检提供必要的引导及监测。结果对8例术后的移植肝脏进行了为期三个月的检查随访 ,发现布加综合征1例 ,未发现肝动脉、门静脉血栓等其他并发症。结论彩色及频谱多普勒超声检查对肝移植术后早期的血管并发症的诊断有重要的临床意义。

实时超声引导下肾穿刺活检的临床应用

目的:探讨超声实时引导下肾穿刺活检的操作技巧,以提高穿刺活检成功率,减少并发症的发生。方法:2016年1月-2018年4月选取行超声实时引导下肾穿刺活检患者105例,对比分析穿刺针数、成功取得肾小球个数及并发症发生情况。结果:105例患者穿刺2针成功95例(90.48%),穿刺3针成功10例(9.52%)。获取肾小球数10~20多个。术后并发腰痛或腰部不适15例(14.29%),肉眼血尿2例(1.90%),肾周血肿6例(5.71%)。结论:准确定位引导在超声实时引导肾穿刺活检中,对提高肾活检成功率、减少并发症具有重要作用。

超声诊断胎儿膈疝1例

孕妇，26岁，孕17周来我院做产前超声检查显示：胎儿双顶径3．7cm，头围13．8cm，腹围12．6cm，股骨长2．1cm，胎心率158次／分，

超声心动图诊断左冠状动脉右心室瘘1例

患者男，49岁，阵发性胸痛5年，加重2个月，体格检查：心界增大，心前区舒张期喷射样杂音，心电图示安性心律，ST-T段改变。行超声心动图检查尔：左心房增大（内径42mm），余房室大小正常范围，左右冠状动脉起始部位正常，右冠状动脉开口处内径约4．5mm，左冠状动脉开口处内径约6．0mm，胸骨旁左心室长轴示室间隔右室面可见增宽的冠状动脉间隔支（见图1），最宽处内径约5mm。

经阴道超声诊断子宫内膜病变的价值分析

目的探讨阴道超声诊断对子宫内膜病变的价值。方法采用阴道彩色多普勒超声(TVS)检查子宫大小、形态、内部回声、内膜厚度、血流及边界情况。结果子宫内膜癌的内膜厚度明显增厚,血流显示100%、动脉阻力指数(RI)明显减少,各项与内膜良性病变相比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。本组75例子宫内膜病变患者,超声诊断70例,诊断符合率93.33%。结论 TVS检查子宫内膜结构清晰,诊断符合率高,对诊断、鉴别子宫内膜良性、恶性病变有重要的临床价值,为临床治疗提供有利依据。

超声造影在前列腺癌中的诊断与治疗应用进展

前列腺癌作为男性泌尿系统常见的恶性肿瘤,由于其发病机制较为复杂,容易出现恶化转移,所以大部分前列腺癌患者确诊时已是进展期或晚期。前列腺穿刺活检是目前前列腺癌诊断的金标准,但穿刺活检标本有限,给临床诊断带来困难。超声造影通过对肿瘤病灶微血管的实时显像和血流灌注定位,为前列腺良恶性病灶鉴别以及靶向前列腺穿刺提供了帮助。

超声诊断颌面部血管瘤伴出血1例

患者 男，26岁。因“颈部触及包块一年”来院检查。查体：左颈部胸锁乳突肌后方探及一5cm×4cm肿物，表面光滑，活动度良好，皮温、皮色正常，无触痛。超声声像图表现：左颈总动脉后方见等回声区5．1cm×4．3cm×3．4cm，外形饱满，形态欠规，左右边界清晰，表面见13．1cm强回声后伴声影，外周见完整包膜回声。

超声引导下射频消融治疗甲状腺结节临床疗效观察

【目的】观察超声引导下射频消融治疗甲状腺结节的临床疗效。【方法】选择2014年6月至2016年6月来本院就诊的甲状腺结节患者122例，经超声检查发现173个结节，病理检查后均为良性。144个结节在超声引导下行射频消融治疗，并在治疗前和治疗后3个月、6个月、12个月分别进行超声造影，记录结节体积，计算出治疗后结节体积缩小率（VVR）；并观察治疗效果，甲状腺功能，记录不良反应。【结果】治疗前144个良性结节平均体积为（5．43±1．17）mL，治疗后12个月平均体积为（O．85土0．17）mL，与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．05），随着随访时间的延长，结节体积缩小率不断增大，差异有统计学意义（P〈0．05）；随着随访时间的延长。治疗有效率显著升高，差异有统计学意义（P〈0．05）；患者在治疗前的甲状腺功能都在正常范围内，治疗后各项指标有所变化，但差异无统计学意义（P〉0．05）；患者治疗过程中，未发生严重的不良反应。【结论】超声引导下射频消融治疗甲状腺结节疗效显著，安全、无明显不良反应，不影响患者的甲状腺功能，值得临床推广。

睾丸弥漫性大B细胞淋巴瘤超声诊断1例

患者 男,72岁。约9月前发现右侧睾丸可扪及蚕豆大小包块,因无触痛且包块未见增大未予处理,近1月余患者发现包块进行性增大并伴有阴囊坠胀不适感,遂入院就诊。

超声评价兔骨髓间充质干细胞自体移植对缺血肢体血管再生的影响

目的探讨超声在评价兔骨髓间充质干细胞(BMSCs)自体移植促进血管再生过程中的应用价值。方法把24只新西兰兔分为实验组(12只)和对照组(12只),分离培养实验组兔骨髓间充质干细胞,Brdu标记,建立兔后肢缺血动物模型,将取于自体的骨髓间充质干细胞制成细胞悬液注射于实验组兔缺血部位,对照组注射等量生理盐水。2周后对实验组和对照组兔股动脉及股浅动脉起始段行常规超声及彩色多普勒血流成像(CDFI)检测,检测股动脉血管内径、血流峰值速度及血流加速时间;取缺血部位肌肉组织,行免疫组织化学染色检测实验组移植细胞存在分布情况以及病理学检查血管再生情况。结果骨髓间充质干细胞移植实验2周后,实验组兔股动脉内径、血流峰值速度均大于对照组,血流加速时间小于对照组(P<0.01)。免疫组织化学染色结果显示移植部位有移植细胞存在,实验组血管再生情况明显优于对照组。结论骨髓间充质干细胞移植具有促进血管生成的作用。自体移植有望成为一种简单且有效治疗下肢缺血的方法。高频超声检测股动脉对自体移植效果评价提供了有效实用的方法。

中晚期胎儿心排血量及其分布变化的超声观察

目的超声观察正常中晚期妊娠胎儿心排血量及其分布情况的变化。方法行超声心动图检查的孕中晚期单胎正常孕妇250例,根据孕周分为五组:20~24周(50例),24^(+1)~28周(55例),28^(+1)~32周(65例)、32^(+1)~36周(45例),36^(+1)~40周(35例)。测定肺动脉瓣、主动脉峡部最大内径和动脉导管各部位血流频谱,包括E峰、A峰及E/A;计算不同孕周胎儿左、右心室排血量、主动脉峡部排血量及动脉导管排血量。结果正常中晚期胎儿肺动脉瓣、主动脉峡部最大内径、动脉导管的血流频谱(E峰和E/A)随孕周的增加而增加(P<0.05),而A峰值随孕周的增加无明显变化(P>0.05)。正常中晚期胎儿左、右心室心排血量、主动脉峡部排血量和动脉导管排血量随孕周的增加而增加(P<0.05),且与孕周呈正相关(r=0.362、0.378、0.369和0.352,P<0.05)。结论分析不同孕周正常中晚期胎儿血流频谱及心排血量分布情况可为胎儿早期血流量异常变化引起的后期形态学改变提供指导,对早期筛查心功能异常胎儿具有重要的指导价值。

超声诊断先天性异位脾1例

患者，男，35岁，因右上腹不适来我院就诊，行超声检查，检查设备为PHILIPSIU22超声检查显示：肝脏大小正常，回声稍粗均匀，胆囊壁毛糙，胰腺大小正常，回声均匀，左侧腹部脾区未见明显脾脏结构回声，肝肾间隙可见类似脾脏结构回声（图1），体积较正常偏小，CDFI显示可见脾静脉进入及脾门回声（图2），超声诊断：肝肾间隙类似脾脏组织结构回声，考虑异位脾，建议CT进一步检查。CT也证实为异位脾。