重症监护室尊重氛围量表的汉化及信效度检验

目的翻译重症监护室尊重氛围量表,并在重症监护室医护人员中对量表的信度和效度进行检验。方法经翻译、回译和跨文化调适形成中文版重症监护室尊重氛围量表,对286名重症监护室医护人员进行调查,对结果进行信效度分析。结果中文版重症监护室尊重氛围量表共包含21个条目,量表的重测信度为0.846,总量表的Cronbachα为0.828,各条目和总量表得分呈密切正相关(r=0.527~0.635,P<0.05),量表内容效度为0.95,与关怀行为量表的尊重患者维度呈密切正相关(r=0.762,P<0.05),探索性因子分析提取3个公因子,累计方差贡献率62.375%,验证性因子分析显示各项拟合指数均达标。结论中文版重症监护室尊重氛围量表具有较好的信效度,可有效评估重症监护室中医护人员对患者的尊重氛围。

肝移植术后并发症的临床观察与护理

目的加强肝移植病人术后的临床观察和护理,以及早发现和防治并发症,顺利渡过围手术期。方法对9例10次肝移植1例肾移植后肝肾联合移植病人进行围手术期密切观察和监测。结果1例肝移植术后移植肝失功能行再次肝移植,1例死于肝移植后布加失综合症,其余8例术后恢复良好,均痊愈出院。结论肝移植术后围手术期的临床观察和监护,是复杂而重要的工作,及早发现和防治并发症,是直接影响手术成功与否的关键因素之一。

中文版4条目NASA任务负荷量表在ICU护士中的应用与信效度评价

目的检验4条目NASA任务负荷量在重症监护室护士中的适用性,评价其信效度。方法采用整群抽样方法,2018年1—4月选取无锡市3家三级甲等医院重症监护室护士作为研究对象。采用中文版4条目NASA任务负荷量表对其进行调查,评价其内容效度、聚合效度、结构效度、内部一致性信度、分半信度和重测信度。结果中文版4条目NASA任务负荷量表的内容效度为0.900,Cronbachα系数为0.817,分半信度为0.803,重测信度为0.762,各个条目之间的相关系数为0.517～0.752(P<0.001),各条目得分与总分之间的相关系数为0.651～0.733(P<0.001),量表总分和各条目与疲劳量表总分呈正相关(r=0.433～0.782,P<0.001),验证性因子分析显示量表的模型拟合较好。结论中文版4条目NASA任务负荷量表具有良好的信度和效度,可作为评估重症监护室护士任务负荷情况的有效工具。

脓毒症合并多器官功能障碍患者血清中miR-155的表达及其临床意义

目的探讨脓毒症合并多器官功能障碍(MODS)患者血清microRNA-155(miR-155)的表达情况及其临床意义。方法选择2017年1月-2018年12月江南大学附属医院ICU收治的脓毒症患者85例,根据患者是否出现MODS,将患者分为MODS组36例以及非MODS组49例;并根据患者治疗28 d预后结局分为存活组63例、死亡组22例。采集患者外周静脉血,检测临床确诊为脓毒症的第1天、第4天、第7天血清miR-155水平,并分析脓毒症患者MODS评分变化。结果两组患者血清miR-155水平、MODS评分比较差异有统计学意义(F=48.454、206.842,均P<0.001),MODS组患者各时间点血清miR-155水平、MODS评分均高于非MODS组(P<0.05),MODS组与非MODS组患者第4天、第7天血清miR-155水平、MODS评分均较第1天有所降低(P<0.05)。存活组与死亡组患者血清miR-155水平、MODS评分比较差异有统计学意义(F=85.970、360.246,均P<0.001),死亡组患者各时间点血清miR-155水平、MODS评分均显著高于存活组(P<0.05),且第4天、第7天死亡组与存活组患者血清miR-155、MODS评分均较第1天有所降低(P<0.05)。结论脓毒症合并多器官功能障碍患者血清miR-155水平升高更为显著,且血清miR-155水平与患者临床预后密切相关,可作为脓毒症患者合并多器官功能障碍及预后监测潜在指标。