依达拉奉右莰醇注射用浓溶液治疗急性脑梗死临床疗效及机制研究

急性脑梗死(ACI)是临床常见缺血性脑血管疾病,主要致病机制是由颈部及颅内动脉血管粥样硬化引起血管狭窄,导致动脉堵塞引起脑血管供血异常,而致脑神经元受损、坏死,常伴有不同程度的神经功能障碍[1-2]。多因素参与ACI病理生理变化,缺血级联反应中每一环节均具有潜在的可干预靶点,目前ACI的治疗难点是如何针对多靶点发挥神经保护作用。本研究通过观察依达拉奉右莰醇注射用浓溶液对ACI患者氧化应激、炎性因子影响,探讨其治疗ACI患者的临床疗效。

瑞舒伐他汀钙早期强化治疗短暂性脑缺血发作疗效分析

目的探究瑞舒伐他汀钙早期强化治疗短暂性脑缺血发作的疗效。方法选取无锡市第九人民医院2019年4月—2021年2月收治的82例短暂性脑缺血发作患者作为研究对象。以电脑随机数法将其分为研究组和对照组,均41例,对照组予以阿司匹林、胞磷胆碱等基础治疗,研究组患者入院24 h内优先予以瑞舒伐他汀钙早期强化治疗,基础治疗同对照组。比较两组患者给药前及给药6个月后临床疗效、血脂指标水平、颈动脉粥样硬化水平、脑部血流指标水平及不良反应。结果研究组疗效优于对照组(P<0.05)。两组治疗后低密度脂蛋白、总胆固醇水平均低于治疗前,且研究组均低于对照组(P<0.05);两组治疗后高密度脂蛋白水平较治疗前均升高,且对照组低于研究组(P<0.05)。两组治疗后斑块面积及颈动脉内膜中层厚度均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组平均血流量均高于治疗前,且研究组较对照组更高(P<0.05);两组治疗后脑血管床特性阻抗均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀钙早期强化治疗短暂性脑缺血发作患者,可有效降低患者颈动脉内膜中层厚度及斑块面积,调节动脉粥样硬化水平及脑部血流量,降低血脂水平,临床疗效优越且安全性良好。

银杏内酯注射液联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床效果及对患者血流动力学、凝血功能的影响

目的探讨银杏内酯注射液联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床效果及对患者血流动力学、凝血功能的影响。方法选取62例急性脑梗死患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,各31例。对照组采用阿替普酶治疗,研究组采用银杏内酯注射液联合阿替普酶治疗。比较两组的临床疗效、血流动力学指标、凝血功能指标及不良反应发生情况。结果研究组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗3周后,两组的Vm、Vp均增大,且研究组大于对照组(P<0.05)。治疗3周后,两组的D-D水平均降低,AT-Ⅲ均升高,且研究组优于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P=0.668)。结论银杏内酯注射液联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床效果显著,能够有效改善患者的血流动力学指标,抑制血小板活化功能,且具有较高的安全性。

急性心肌梗死患者介入术后主要心血管不良事件发生风险与基础血压关系研究

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者介入术后主要心血管不良事件(MACCE)发生风险与基础血压之间的关系.方法回顾性分析东南大学附属中大医院无锡分院自2018年8月至2020年6月收治的97例接受PCI的AMI患者的临床资料.根据基线收缩压(SBP)和舒张压(DBP)水平,将患者五分位分组:SBP五分位1~5组分别对应水平为血压≤107 mmHg(A组)、108~113 mmHg(B组)、114~124 mmHg(C组)、125~147 mmHg(D组)、血压≥148 mmHg(E组);DBP五分位1~5组分别对应水平为血压≤62 mmHg(a组)、63~69 mmHg(b组)、70~76 mmHg(c组)、77~83 mmHg(d组)、血压≥84 mmHg(e组).比较血压五分位亚组的临床资料和MACCE发生情况;采用Cox比例风险回归模型分析影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价基础血压水平对AMI患者介入术后MACCE风险的预测价值.结果SBP和DBP五分位亚组的体质量指数、既往原发性高血压比例、基线心率、高密度脂蛋白胆固醇水平、应用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂比例比较,差异有统计学意义(P<0.05).A组、E组的MACCE总发生率高于B组、C组、D组,a组、e组的MACCE总发生率高于b组、c组、d组,差异有统计学意义(P<0.05).基线SBP≤107 mmHg或≥148 mmHg、基线DBP≤62 mmHg或≥84 mmHg是AMI患者介入术后发生MACCE的独立影响因素(P<0.05).结论基线SBP≤107 mmHg或≥148 mmHg、基线DBP≤62 mmHg或≥84 mmHg是AMI患者介入术后发生MACCE的危险因素,具有较高的预测价值.