Sos，莫让外伤夺走手功能

手与外界的接触最多也最频繁，同时也最容易受伤。在医院骨科急诊病人中．一般手外伤约占就诊人数的四分之一，而手部开放性损伤又占手外伤总数的三分之二。近年来，因为各种原因，手外伤发生日趋增多。与全身创伤相比，手外伤虽不会致命，却大大影响了患者的劳动能力，并给患者今后的生活造成一定的困难。

应用改良甲瓣修复拇手指脱套伤

目的探讨应用改良[母]甲瓣修复各型拇、手指脱套伤的临床疗效。方法根据不同损伤类型．采取4种方式修复18例28个脱套拇手指：①单侧改良躅甲瓣修复9例9个拇指近节中段以远脱套及3例3指近侧指间关节以远脱套；②单侧改良[母]甲瓣加第二趾胫侧皮瓣修复2例2指全指脱套；③双侧改良[母]甲瓣修复1例双侧拇指脱套；④双侧改良[母]甲瓣加第二趾胫侧皮瓣与带感觉的超薄股前外侧皮瓣修复3例12指脱套。[母]甲瓣切取时携带全部趾甲，保留跨趾趾底偏胫侧三角形皮瓣。结果18例22块躅甲瓣及3块超薄股前外侧皮瓣均一期完全成活。15例获随访8～25个月，再造拇、手指外观接近健侧指体，运动及感觉恢复满意，供区无增生性瘢痕，跖底三角形皮瓣显著增宽，所有患者步行、跑、跳均无明显受限。结论应用改良[母]甲瓣修复拇手指脱套伤，不但受区可以获得接近健侧的良好外观和功能．而且可使供区损伤减少到最低限度．是目前显微重建拇、手指脱套伤的最佳术式之一。