经内侧切口行外侧软组织松解联合Austin、Akin截骨术治疗中度足母外翻

目的分析经内侧切口行外侧软组织松解联合Austin、Akin截骨术治疗中度足母外翻的临床效果。方法自2013年1月至2015年5月采用经内侧切口行外侧软组织松解联合Austin、Akin截骨术治疗中度足母外翻患者30例33足,其中男2例,女28例;年龄25~73岁,平均（52.6±5.1）岁。术前均拍摄足负重正位X线片并测量足母外翻角（hallux valgus angle,HVA）及第1、2跖骨间夹角（intermetatarsal angle,IMA）的角度,术前参照美国足踝外科协会（American Orthopaedic Footand Ankle Society,AOFAS）前足功能评分系统标准评价患足功能。术后再次测量HVA、IMA及评价AOFAS前足功能变化。所有相关数据使用SPSS 16.0软件进行处理。结果所有病例随访时间6~25个月,平均13.9个月。除1例因出现转移性足底痛二期行第二跖骨远端截骨成形术（Weil截骨术）外,其余患者均对治疗满意。随访期间无患者出现足背麻木、足母内翻或足母外翻复发、转移性跖骨痛、截骨处不愈合等后遗症。HVA由术前（33.5±6.4）°纠正为（11.0±4.5）°,P〈0.05;跖间角由术前（13.6±2.5）°纠正为（7.4±2.3）°,P〈0.05;AOFAS前足评分由术前（39±8.5）分纠正为（87±9.3）分,P〈0.05。结论经内侧切口行外侧软组织松解联合Austin、Akin截骨术治疗中度足母外翻临床效果良好,且具有避免足背侧瘢痕、防止损伤局部皮神经和深部血管的特点。

TightRope钛板治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位

目的探讨TightRope钛板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床效果。方法对17例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者采用TightRope钛板治疗,参照肩关节Karlsson和Constant-Murley评定标准进行疗效评估。结果患者均获得随访,时间6~12个月。术后6个月根据Karlsson评定标准评价:优良11例,满意6例;Constant-Murley肩关节功能评分总分由术前(44.65±6.63)分提高至(89.52±3.87)分,其他各项评分均优于术前,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 TightRope钛板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位具有创伤小、切口美观、患者功能恢复良好的优点。

新型Y型钢板背侧入路治疗桡骨远端背侧不稳定骨折

目的探讨新型Y型钢板背侧入路治疗桡骨远端背侧不稳定骨折的疗效。方法自2014年1月至2016年2月采用新型Y型钢板经背侧入路治疗桡骨远端背侧不稳定骨折患者14例，男6例，女8例；年龄35～65岁，平均43．7岁。骨折AO分型：A3型5例，B2型3例，C1型4例，C2型2例。术后早期功能锻炼，x线片观察骨折复位情况。结果术后随访6～18个月，平均8．3个月。根据Gartland—Werley关节功能评分标准：优9例，良4例，可1例。均无迟发性肌腱炎、神经损伤等并发症。结论新型Y型钢板背侧入路治疗桡骨远端背侧不稳定骨折，可有效保护Lister结节和拇长伸肌腱解剖结构，具有创伤小、操作简单、肌腱激惹较少、关节功能恢复良好等优点。