护联体模式下一体化护理管理在老年脑卒中病人健康促进中的应用

目的:探讨护联体模式下一体化护理管理在老年脑卒中病人健康促进中的应用。方法:将2018年10月—2020年12月我院收治的100例脑卒中病人为研究对象,并随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组给予护联体模式下一体化护理干预,对照组给予常规干预。比较干预后两组病人的Fugl-Meyer运动功能分级(FMA)、日常生活自理能力(BI指数)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS评分)、认知功能障碍(MoCA)、脑卒中专用生活质量(SS-QOL)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、卧床并发症的发生以及护理满意度评分。结果:观察组病人FMA、BI指数、MoCA、SS-QOL评分高于对照组(P<0.001);观察组病人NIHSS、SAS、SDS评分低于对照组(P<0.001);观察组病人肌力恢复情况好于对照组(P<0.001);观察组病人的满意度高于对照组(P<0.001)。结论:脑卒中病人行护联体模式下一体化护理管理,可促进病人健康恢复,减轻神经功能损伤,缓解精神压力,提高认知能力和生活质量,有助于病人肌力恢复并提高护理满意度。

自我效能支持联合知信行健康教育对血透患者健康知识掌握程度及饮食依从性的影响

目的探究自我效能支持联合知信行健康教育护理对提高血透患者健康知识掌握程度及饮食依从性的影响。方法随机选取本院自2018年3月—2021年3月收治的92例血透患者,以盲摸双色球法将其分为试验组与对照组,每组各46例。两组给予自我效能支持,试验组加用知信行健康教育护理,比较两组健康知识掌握程度、自护能力及饮食依从性。结果试验组健康知识掌握程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组糖尿病自我管理行为量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后试验组饮食行为依从性量表各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自我效能支持联合知信行健康教育护理可显著改善血透患者的健康知识掌握程度,提高患者的饮食依从性和自护能力。

EICU中心静脉导管相关性感染危险因素分析及护理观察

目的:分析急诊重症监护病房(EICU)中心静脉导管相关性感染危险因素,并探究其护理措施。方法:选取2019年9月—2020年9月在本院EICU采用中心静脉导管治疗的600例病人作为研究对象,根据其是否出现中心静脉导管相关性感染,将其分为感染组及非感染组,比较两组病人基础资料、置管情况及置管操作人员工作时间,分析其危险因素,并探究护理对策。结果:EICU中心静脉导管相关性感染发生率为14.83%,且病人年龄≥60岁、急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)≥20分、夏季置管、颈内静脉置管、置管持续时间≥7 d、非抗感染管置管、多腔导管及操作人员工作时间<5年均为导致中心静脉导管相关性感染的危险因素(P<0.05)。结论:EICU中心静脉导管相关性感染危险因素包括病人年龄、病情严重情况、置管季节、置管部位、导管留置时间、导管类型及操作人员因素等,应在置管前对病人病情及体征进行详细判定,选择更加适合的置管部位及导管种类,控制导管留置时间及强化操作人员业务能力等方法降低感染的发生率。

急诊重症监护室老年病人中心静脉导管相关性感染风险预警管理研究

目的:探究急诊重症监护室老年病人中心静脉导管(CVC)相关性感染危险因素,据此开展风险预警管理。方法:选择本院急诊重症监护室收治的老年CVC置管病人200例为研究对象,统计出现导管相关性感染病人例数,采用单因素分析、多因素Logistic回归分析筛选急诊重症监护室老年病人CVC导管相关性感染的危险因素,并通过回归分析预测法构建风险预警模型,据此开展风险预警管理。结果:经统计得到,导管相关性感染病人共36例,感染率为18.00%;单因素分析显示,急诊重症监护室老年病人CVC导管相关性感染危险因素有年龄、合并糖尿病、置管部位、CVC置管时间、导管移动、单次置管穿刺次数、入住重症监护室(ICU)时间、外周血白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,急诊重症监护室老年病人CVC导管相关性感染的独立危险因素有年龄>70岁、合并糖尿病、股静脉置管、CVC置管时间≥7 d、单次置管穿刺次数≥2次、Alb<35 g/L(P<0.05);构建风险预警模型为P=1/[1+exp(2.120-1.097×年龄>70岁-1.371×合并糖尿病-1.667×股静脉置管-1.139×CVC置管时间≥7 d-1.952×单次置管穿刺次数≥2次-1.892×Alb<35 g/L)],ROC曲线分析显示,ROC曲线下面积为0.846,模型特异度、敏感度、准确率分别为95.12%、88.89%、94.00%。结论:急诊重症监护室老年病人CVC导管相关性感染风险较高,且危险因素复杂,临床应加强对导管相关性感染风险的预警评估,并采取相应管理策略。

分层次护理方案对急性胰腺炎患者不良情绪感知与生存质量的影响

目的探讨分层次护理方案对急性胰腺炎患者不良情绪感知与生存质量的影响。方法通过遴选无锡市第二人民医院2019年3月至2021年5月接纳收治的急性胰腺炎患者84例作为观察对象,按照入院号信息导入电脑中,通过单双号遴选的方式进行分组,分别设为观察组与对照组,各42例。对照组落实常规性护理方案,观察组落实分层次护理方案。在干预前及干预后第3天末,以焦虑自评量表、抑郁自评量表作为工具,对两组患者当前所感知到的负面情绪状况进行评价。在干预前及干预后第3天末,借助Blatchford入院危险性评分量表为工具,对两组患者所感知到的病情危重度进行评价。以生存质量量表对两组患者在上述时间内的生存质量情况进行评价。结果观察组干预后的SAS、SDS评分、Blatchford入院危险性评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后的生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性胰腺炎患者引入分层次护理方案,能减轻个体所感知到的焦虑、抑郁等不良情绪,且能提高个体的生存质量。