“肺与大肠相表里”在针刺治疗重症急性胰腺炎大鼠早期急性肺损伤中应用的实验研究

目的:研究针刺治疗对大鼠急性重症胰腺炎(SAP)早期急性肺损伤(ALI)的保护作用及机制。方法:80只雄性Wistar大鼠随机分为sham组、SAP组、针刺治疗组和对照组(n=20)。以3.5%牛黄胆酸钠逆行注射胰胆管的方法制作SAP模型。针刺对照组在SAP造模0.5h后行针刺肺、脾经穴位及其背腧穴;治疗组在此基础上,加针刺大肠经穴及其背腧穴。各组均于造模6h后,随机取半数,取材测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,并检测肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性、湿/干重比及对肺脏进行病理学评分;每组剩余半数检测支气管肺泡灌洗液中蛋白含量、肺泡巨噬细胞TNF-α含量及一氧化氮(NO)水平。结果:针刺治疗组较SAP组血清TNF-α水平、MPO活性、肺组织病理损伤程度及湿/干重比均显著降低,且低于针刺对照组;针刺治疗组6h肺支气管肺泡灌洗液中蛋白含量、肺泡巨噬细胞分泌TNF-α和NO水平均显著低于SAP组和对照组。结论:"肺与大肠相表里"理论指导下应用针刺治疗,能够对SAP肺损伤起到明显的保护作用,其作用机制可能与抑制肺泡巨噬细胞分泌TNF-α和下调NO水平有关。

针刺治疗重症急性胰腺炎大鼠早期肺损伤组织中iNOS及eNOS mRNA表达影响的初步研究

目的:通过观察在"肺与大肠相表里"理论指导下,针刺对急性重症胰腺炎(SAP)大鼠肺组织中诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和内皮型一氧化氮合酶(eNOS)mRNA表达的影响,探讨针刺在SAP早期肺损伤(ALI)发病过程中的作用及其机制。方法:40只雄性Wistar大鼠随机分为sham组、SAP组、针刺治疗组和针刺对照组(n=10)。以3.5%牛黄胆酸钠逆行注射胰胆管的方法制作SAP模型,针刺治疗组在"肺与大肠相表里"的理论指导下,于SAP造模0.5h后行针刺肺、大肠、脾经穴位及其背腧穴;针刺对照组在造模0.5h后行针刺肺、脾经穴位及其背腧穴。光镜下观察SAP造模6h后各组大鼠肺组织病理变化,对肺脏进行病理学评分及检测肺组织湿/干重比,应用RT-PCR法检测肺组织中诱导型iNOS、eNOS mRNA的表达水平。结果:针刺治疗组6h后肺损伤评分、肺组织湿/干重比、肺组织iNOS及eNOS mRNA的表达水平均低于SAP组和针刺对照组(均P<0.05)。结论:"肺与大肠相表里"理论指导下的针刺对SAP大鼠早期肺损伤保护作用明显,其作用机制可能为通过抑制肺组织iNOS及eNOS mRNA的过度表达来发挥。

中药外敷涌泉穴治疗寻常痤疮的疗效观察

目的观察中药外敷涌泉穴治疗寻常痤疮的临床疗效。方法将72例寻常痤疮患者根据中医辨证分为肺经风热组、肠胃湿热组、痰湿瘀滞组和阴虚内热组,4组患者均以中药贴敷双足涌泉穴治疗。4周后评价疗效,并比较各组各项中医症状积分改善情况。结果各组治疗后中医症状总积分均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。其中肺经风热组皮疹类型、皮疹形态、颜面色红积分均明显降低(P<0.05);皮疹数量、新发疹率、皮疹痒痛积分无明显改善(P>0.05)。胃肠湿热组、痰湿瘀滞组皮疹类型、皮疹数量、皮疹形态、颜面色红积分均明显降低(P<0.05);新发疹率、皮疹痒痛无明显改善(P>0.05)。阴虚内热组各项症状积分均降低(P<0.05)。各组总有效率从高到低依次为:阴虚内热组(87.50%),肺经风热组(75.00%),痰湿瘀滞组(70.00%),胃肠湿热组(56.25%),组间总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药外敷涌泉穴治疗寻常痤疮临床疗效确切,对阴虚内热型疗效最佳,且价格低廉不损伤肠胃,易为患者接受。

以2018戊戌年为例初步分析无锡地区过敏性鼻炎五运六气发病规律

五运六气习称“运气”,是中医学理论体系中用以研究气候变化规律以及气候变化对生物影响的一门理论,在临床用于指导疾病的预防及治疗。过敏性鼻炎目前临床发病呈逐年上升趋势,其中医病名接近于“鼻鼽”,辨证可有肺气虚寒、卫表不固;脾气虚弱、清阳不升;肾阳不足、温煦失职及肺经伏热,上犯鼻窍4型。本文尝试基于河图洛书先天八卦图浅析过敏性鼻炎的发病机制和相关性及戊戌年过敏性鼻炎的五运六气发病规律,判断无锡地区的地理方位,从而初步探讨2018年过敏性鼻炎在无锡地区不同时期不同气候的五运六气发病规律及辨证分型。

中医治疗消渴病的方法与思路

消渴病是以多饮、多食、多尿，身体消瘦，或尿浊，尿有甜味为特征的病证。公元前四百多年前的《黄帝内经》中记载有“甘美肥味，易患消渴”。汉代张仲景《金贵要略》记载：“男子消渴小便次多，饮一斗，小便亦一斗”。《灵枢·五变》篇中即指出：五脏皆柔弱者，善病消瘅。指出五脏虚弱是发生消渴的重要因素，并认为本证主要由于素体阴虚，饮食不节，复因情志失调、劳欲过度所致。消渴的病机主要有以下特点：①阴虚为本，燥热为标。

自拟中药汤剂联合阿斯美治疗老年性慢性咳嗽30例

目的观察自拟汤剂联合阿斯美治疗老年性慢性咳嗽的临床疗效。方法将门诊30例患者随机分为治疗组16例与对照组14例。治疗组予以自拟中药汤剂联合阿斯美治疗，对照组单用阿斯美解痉平喘止咳，疗程均为4周，观察两组临床疗效。结果治疗组总有效率为93．7％，对照组总有效率为71．4％，治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论口服自拟中药汤剂联合阿斯美治疗老年性慢性咳嗽，可明显改善老年性慢性咳嗽的伴随症状，提高生活质量，值得临床推广。

运用脏气法时论指导治疗偏头痛患者的临床观察

目的观察运用脏气法时论指导治疗偏头痛患者的临床疗效。方法选取2022年1月至9月于海东市平安区中医医院门诊就诊的16~80岁偏头痛患者121例进行前瞻性研究,根据随机数字表法分为治疗组和对照组。对照组18例,男性2例、女性16例,年龄(52.23±3.01)岁,给予基本方治疗。治疗组按照《素问·脏气法时论篇》中所述的时间规律分为肝病组、心病组、脾病组、肺病组和肾病组5组,其中肝病组23例,男性6例、女性17例,年龄(51.34±4.76)岁;心病组19例,男性3例、女性16例,年龄(49.53±5.01)岁;脾病组19例,男性6例、女性13例,年龄(53.14±3.95)岁;肺病组20例,男性4例、女性16例,年龄(50.67±4.28)岁;肾病组22例,男性5例、女性17例,年龄(51.97±5.12)岁。治疗组患者在基本方基础上按照“五脏苦欲补泻”理论加用五味中的不同药物。治疗4周后评价疼痛程度、疼痛持续时间、疼痛发作次数和疗效,组间比较采用Wilcoxon符号秩检验。结果5组治疗组总有效率为91.67%(88/96),高于对照组68.75%(11/16),差异有统计学意义(χ^(2)=4.964,P<0.05)。在疼痛程度方面治疗组合计的前后积分差值与对照组的前后积分差值比较[5.00(4.00,6.00)分比4.00(3.00,5.00)],差异有统计学意义(Z=-3.154,P<0.05);在疼痛持续时间方面治疗组合计与对照组的前后积分差值比较[2.00(0,2.00)分比0(0,1.00)],差异有统计学意义(Z=-2.648,P<0.05);在头痛发作次数方面治疗组合计与对照组的前后积分差值比较[4.00(2.00,4.00)分比1.00(0,2.00)],差异有统计学意义(Z=-3.860,P<0.05)。结论运用脏气法时论指导治疗偏头痛患者具有良好的效果,可为后续进一步深入研究脏气法时论提供依据和思路。

针刺对重症急性胰腺炎早期急性肺损伤大鼠血清MIP-2蛋白及肺与大肠组织MIP-2 mRNA表达的影响

目的观察针刺对重症急性胰腺炎(severeacute pancreatitis,SAP)早期急性肺损伤(acute lung injury,ALI)大鼠血清巨噬细胞炎症-2(macrophage inflammatory protein-2,MIP-2)蛋白及肺与大肠组织MIP-2mRNA表达的影响。方法 40只雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、SAP组、针刺治疗组和对照组,每组10只。以3.5%牛黄胆酸钠逆行注射胰胆管的方法制作SAP模型,针刺治疗组在"肺与大肠相表里"的理论指导下,于SAP造模0.5h后行针刺肺、大肠、脾经穴位及其背腧穴;针刺对照组在造模0.5h后行针刺肺、脾经穴位及其背腧穴。观察造模6h后各组大鼠血清肿瘤坏死因子(tumor necrosis factoralfa,TNF-α)、一氧化氮(nitric oxide,NO)及MIP-2蛋白表达水平,应用RT-PCR法检测大鼠肺与大肠组织MIP-2mRNA表达水平。结果 SAP组6h后血清TNF-α、NO、MIP-2蛋白表达水平及肺与大肠组织MIP-2mRNA表达水平均明显高于假手术组(P<0.05),针刺治疗组各指标均低于SAP组及针刺对照组(P<0.05)。针刺治疗组、SAP组及针刺对照组大鼠MIP-2蛋白及mRNA间均呈正相关(P<0.05)。结论 "肺与大肠相表里"理论指导下的针刺对SAP大鼠早期急性肺损伤保护作用明显,其作用机制可能与通过抑制肺与大肠组织MIP-2mRNA的过度表达,降低血清MIP-2蛋白表达水平有关。

针刺郄门穴对心肌缺血大鼠作用及相关机制的实验研究

目的:探讨针刺郄门穴改善大鼠心肌缺血的作用机制。方法:制备心肌缺血模型,观察针刺郄门及合谷穴后的各组指标变化。结果:针刺治疗后,郄门和合谷组心脏动力学指标均改善(P<0.01),两者血浆NO均高于模型组(P<0.01或P<0.05),心肌细胞中Bcl-2/Bax比值升高(P<0.01),且郄门组改善均较合谷组显著(P<0.05)。结论:针刺郄门穴可改善心脏动力学指标,增加血浆NO释放,并通过调节Bcl-2和Bax表达,抑制心肌细胞凋亡,从而改善心肌缺血、保护心肌细胞。

《伤寒论》朱雀方之新考

青龙、白虎、朱雀及玄武上应天象,张仲景将其创造性地用于命名汤方治疗伤寒类疾病,创立了四象方阵并被后人沿用至今。青龙、白虎及玄武汤在《伤寒论》中均有明确记载,而有关朱雀汤的存在与否及具体何方,学术界主要持5种观点:一是朱雀汤本就不存在或已散逸;二是朱雀汤为群方说;三是朱雀汤为十枣汤;四是朱雀汤为黄连阿胶汤;五是朱雀汤为四逆汤类,并一一进行了阐述。

DEAD box家族蛋白与大肠癌

大肠癌是常见的消化系肿瘤之一,严重威胁着人类健康.DEAD box家族在RNA加工过程中发挥重要作用,能够利用水解ATP产生的能量参与前mRNA剪接、翻译起始、mRNA转运、核蛋白体生成、RNA降解以及线粒体和细胞核内RNA转录后加工等生物学过程.已有研究表明多种RNA螺旋酶在肿瘤中表达失调,部分RNA螺旋酶参与细胞分化、细胞周期、细胞凋亡、癌基因表达和肿瘤耐药基因表达的调控.本文就DEAD box对大肠癌生理、生化影响的研究进展作一简要综述.

益胃煎加减治疗慢性萎缩性胃炎气虚血瘀型30例

目的:观察益胃煎加减治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。方法:对30例慢性萎缩性胃炎患者进行益胃煎加减(柴胡、白芍、黄芪、陈皮、半夏、党参、白术、枳壳、半枝莲、三七、炙甘草等)治疗。结果:总有效率83.3%。结论:益胃煎有养阴健脾益气、活血化瘀的功效,对慢性萎缩性胃炎有一定的治疗作用。

针刺结合穴位注射治疗顽固性呃逆6例

呃逆以气逆上冲,喉间呃声连连,声短而频,令人不能自制为主症,古称哕逆。现代医学称膈肌痉挛,轻者发病时间短暂,数分钟至数日,可取嚏、喝水或转移注意力等方法即愈。重者呃声连连,难以自制,持续3 d以上,甚至数周不愈,影响休息、睡眠,甚至饮食皆废,痛苦不可名状,则称为顽固性呃逆。2010-06—2010-12,笔者采用针刺配合穴位注射治疗顽固性呃逆6例,结果如下。

口服凉血五花汤结合面部放血拔罐治疗面部激素依赖性皮炎的随机对照研究

目的观察口服凉血五花汤结合面部放血拔罐治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效。方法60例面部激素依赖性皮炎患者随机分为两组,治疗组予面部放血拔罐治疗一次,两组均口服凉血五花汤治疗4周。治疗结束后评价疗效。结果治疗组有效率为96.43%,明显高于对照组的37.93%。两组的红斑、肿胀程度、灼热感、瘙痒程度4项观察指标积分在治疗后4周差异均有统计学意义(均P<0.05),治疗组积分均明显低于对照组。结论面部放血拔罐治疗可以缩短面部激素依赖性皮炎的病程,具有接受度广、疼痛程度低等特点。口服凉血五花汤结合面部放血拔罐治疗面部激素依赖性皮炎具有良好疗效。

降逆顺气法治疗慢性萎缩性胃炎47例

我院中医科于1984年7月起设立胃病专科门诊,以慢性萎缩性胃炎患者作为重点治疗对象,要求留存病历,连续服药,定期复查。至1987年底已有47例进行了胃镜和病理组织复查,现将复查结果报告如下。

脑血管意外患者早期综合康复疗效观察

目的探讨早期综合康复对脑血管意外患者的意义。方法将40例住院脑卒中偏瘫患者随机分为康复组和对照组，各20例，在常规治疗基础上，对照组进行随意自我锻炼，康复组进行综合康复训练。观察并比较两组患者治疗前后肌力提高情况，肢体运动功能及后遗症发生情况。结果康复组治疗后MAS运动量表和指数评分明显提高，均高于对照组（P〈0．05）。结论早期综合康复安全有效，不仅能够提高脑卒中偏瘫患者的生存质量．而且有利于患者的康复。

胰性脑病的中西医结合治疗进展与展望

Lowell于1923年首次发现急性胰腺炎患者出现原因不明的精神症状。1941年Rothemich与Von Hann描述了一些急性胰腺炎患者并发如定向力障碍、意识模糊、精神错乱甚至幻觉或幻听等脑神经症状,并命名为胰性脑病。

复方丹参滴丸治疗颅脑外伤伴发间脑癫痫的临床研究

目的探讨复方丹参滴丸治疗颅脑外伤伴发间脑癫痫的作用机制。方法 90例颅脑外伤伴发间脑癫痫的患者,随机分为对照组41例,予常规抗癫痫对症治疗;治疗组49例,在常规治疗基础上,另加服复方丹参滴丸1,0粒/次3,次/d,3个月后观察疗效并复查脑电图,同时监测治疗前后及癫痫发作时的血浆一氧化氮(NO)含量水平。结果临床疗效除癫痫症状无改善者外,将满意、显著改善、良好及效差均列为有效,治疗组总有效率达89.8%,对照组为73.2%(P<0.05);两组治疗前后脑电图表现为棘波、慢波和棘慢波综合者或弥漫性放电者疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后血浆NO水平高于治疗前,低于发作时,高于对照组水平(均P<0.05)。结论复方丹参滴丸治疗颅脑外伤伴发的间脑癫痫,疗效确切;但针对脑电图表现为棘波、慢波和棘慢波综合者或弥漫性放电者疗效无明显特异性。临床疗效可能与其改善脑部血液循环障碍、促进血脑屏障(blood brain barrier,BBB)生理性开放及调节血浆NO水平有关。