中频脉冲电疗联合激光穴位照射对缺血性脑卒中患者肢体功能康复的影响

目的:观察中频脉冲电疗联合激光穴位照射对缺血性脑卒中患者肢体功能康复的影响。方法:选取2016年1月至2017年12月江苏省无锡市第二人民医院收治的90例缺血性脑卒中患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组45例。对照组采取常规康复训练,观察组在对照组基础上联合中频脉冲电疗及激光穴位照射,两组均治疗4周。比较两组总有效率、治疗前与治疗后的肢体功能(Brunnstrom量表评分及FMA评分)、日常生活能力[巴氏指数(BI)]与生活质量(SF-36量表评分)情况。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组Brunnstrom评分、FMA评分、BI指数及SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组Brunnstrom评分、FMA评分、BI指数及SF-36评分均较治疗前升高,且观察组各项指标均显著高于对照组(均P<0.05)。结论:在常规康复训练基础上联合中频脉冲电疗及激光穴位照射,可提升缺血性脑卒中患者的康复效果,改善患者肢体功能、日常生活能力,提高生活质量。

髋关节强化训炼对脑梗死后偏瘫患者肢体功能障碍康复的影响

目的观察髋关节强化训练对脑梗死后偏瘫患者肢体功能障碍康复的影响,并总结相关方法与经验。方法选择2016.01-2018.12无锡市第二人民医院收治的90例脑梗死后偏瘫患者,遵照随机原则分成甲组(45例)和乙组(45例)。两组都给予常规康复训练,乙组联合髋关节强化训练,治疗4周后对比分析两组康复效果。结果治疗4周后,乙组治疗优良率为91.1%,高于甲组73.3%,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,甲乙两组Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、Holden步行能力均改善,10m步行时间均缩短、美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)均降低,乙组以上指标改善情况比甲组更明显(P<0.05);随访3个月,乙组患者并发症发生率明显低于甲组(P<0.05)。结论脑梗死后偏瘫患者早期进行髋关节强化训练,能显著改善肢体功能障碍,疗效确切,值得推广。

针刺配合康复训练治疗脑卒中吞咽障碍的疗效观察

1资料与方法 1．1一般资料 选择60例本院神经内科2005年5月-2006年5月住院的脑卒中合并有吞咽障碍．生命体征平稳的患者，符合全国第四届脑血管疾病会议修订的诊断标准，全部经过颅脑CT或MRI确诊为脑出血或脑梗死。排除意识障碍，有急性感染．严重心、肝、肾、肺等疾病，全身状态不佳及患者无治疗动机或意愿的。吞咽功能障碍的诊断标准：吞咽困难，饮水反呛．声音嘶哑．构音障碍，咽反射减弱或消失。

电针治疗对AD大鼠学习记忆能力及细胞周期蛋白P53、P21表达的影响

目的观察电针(EA)对阿尔茨海默病(AD)大鼠学习记忆能力及血浆中SOD、MDA的含量,大脑P53、P21表达的影响。方法选取正常SD大鼠36只,随机分成假手术组、模型组和EA组。EA组针刺"百会"、"太溪"、"足三里"穴治疗,通过Morris水迷宫检测大鼠的行为学改变、分光光度法观察大鼠血浆中SOD及MDA的水平;免疫荧光法观察大鼠大脑P53、P21的表达。结果与模型组比较:EA组逃避潜伏期缩短,在第三象限的活动时间延长,跨越原平台位置的次数增多,血浆SOD水平升高、MDA水平降低,大脑P53、P21的表达减少,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 EA能够改善Aβ1-42诱导的AD大鼠空间学习记忆能力,可能与提高SOD活性,降低MDA含量,下调P53,P21蛋白表达有关。

颈肌强度训练联合颈椎牵引对神经根型颈椎病患者颈部肌肉表面肌电信号的影响

目的探讨颈肌强度训练联合颈椎牵引对神经根型颈椎病患者颈部肌肉表面肌电信号的影响。方法选取78例神经根型颈椎病患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各39例,对照组实施常规保守治疗和颈椎牵引治疗,观察组在对照组基础上另联合颈肌强度训练,观察治疗前后两组颈部肌肉表面肌电信号和临床疗效。结果与治疗前相较,治疗后两组平均肌电振幅值(averaged electromyogram, AEMG)、简化Mc Gill疼痛量表、NDI评分明显降低,中值频率(median frequency,MF)明显升高,且观察组明显优于对照组(P<0.01);观察组总有效率92.31%,显著高于对照组的71.79%,其复发率为5.13%,显著低于对照组的20.51%(x^2=5.571、4.129,P<0.05)。结论颈肌强度训练联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病,可显著缓解患者疼痛、提高颈部肌肉功能及远期预后。

促通治疗对偏瘫肩痛患者上肢运动功能的改善作用

目的:观察神经肌电促通治疗仪加神经促通康复治疗对脑卒中后偏瘫肩痛的疗效。方法:选择南京医科大学附属无锡市第二人民医院2002-03/2004-12收治的脑卒中后偏瘫肩痛患者60例,按治疗单的序号分为促通仪组和对照组各30例。对照组采用神经促通技术治疗(30min/次,1次/d);促通仪组在对照组基础上应用神经肌电促通仪治疗,最大治疗电流19.5mA,治疗频率调整选择(1～1000Hz)自动治疗选择(3～100Hz),根据患者具体情况决定正负电极的放置部位,首先是脊髓通电治疗时间为15min,然后分别给予上下肢通电治疗各15min,共45min。以上治疗1次/d,10次为1个疗程,治疗3个疗程,所有患者治疗前后应用Fugl-Meyer评估方法评定患肩关节活动评分和疼痛评分;同时应用Fugl-Meyer运动功能评分量表评定患侧上肢的运动功能。结果:按意向处理分析,两组60例患者均结果分析。①Fugl-Meyer肩关节活动评分:治疗后促通仪组30例总积分显著高于对照组(160比116分,P<0.01)。②Fugl-Meyer肩关节疼痛评分:治疗后促通仪组30例总积分显著高于对照组(162比78分,P<0.001)。③上肢Fugl-Meyer运动功能评分:治疗后促通仪组得分显著高于对照组(χ2=11.12,P<0.005)。结论:神经促通技术合并神经肌电促通治疗仪治疗能显著缓解脑卒中后偏瘫肩痛,改善患者的上肢运动功能。

半导体激光血管内照射并促通仪治疗脑损伤后综合征30例分析

目的观察半导体激光血管内照射和神经肌电促通治疗仪治疗对颅脑损伤后综合征的疗效,并与单用药物治疗者对比。方法将2001-02/2004-10无锡市第二人民医院收治的颅脑损伤患者60例分为综合治疗组和对照组各30例。对照组应用脱水及支持治疗等常规药物治疗,综合治疗组在此基础上加用半导体激光血管内照射和神经肌电促通治疗仪治疗,20d后观察疗效(治愈:恢复正常生活,CT示脑挫伤区已恢复或基本恢复正常;好转:有头痛、头晕,生活基本自理或部分处理,CT示局部有脑退行性改变或有脑室扩大;无效:生活需要他人照顾,尚有智能及运动功能障碍,CT示局部有脑退行改变或有脑室扩大)。结果60例患者全部进入结果分析。经20d治疗后综合治疗组总有效率明显高于对照组(97%比63%),且临床症状及体征都得到了明显改善。结论半导体激光血管内照射和神经肌电促通治疗仪治疗可明显改善脑损伤后综合征患者的症状和体征,效果优于单用药物治疗。

短波加颈椎牵引治疗椎动型颈椎病的疗效分析

目的分析短波加颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法将72例椎动脉型颈椎病患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组36例。两组均采用脂微球载体前列腺素E-1静脉滴注、颈椎牵引治疗,观察组加用短波治疗。两组均治疗1个疗程。观察两组的临床疗效及治疗前后双侧椎动脉(VA)的血流峰速变化。结果观察组总有效率为93.33%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组椎动脉血流峰速增快明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论短波加颈椎牵引对椎动脉型颈椎病有较好的临床疗效。

快、慢牵引治疗腰椎间盘突出症患者的疗效分析

我科自1997年以来采用泰州制造DFQ-400型多方位牵引装置，快速牵引治疗腰椎间盘突出症患者940例，取得显著疗效，明显优于进行常规牵引治疗的940例患者．

早期不同强度肢体功能锻炼对脑出血患者机体恢复、免疫功能及并发症的影响

目的探讨早期不同强度肢体功能锻炼对脑出血患者机体恢复、免疫功能和并发症的影响。方法选取2014年5月～2016年5月该院收治的脑出血患者98例，按人院编号分为对照组和研究组，每组49例。单号纳入对照组，实施以被动锻炼为主的肢体功能锻炼；双号纳入研究组，实施以主动锻炼为主的早期高强度肢体功能锻炼。对比分析两组干预前后机体恢复水平、人血白蛋白水平、免疫功能指标变化和并发症发生率情况。结果研究组患者干预14d后肌肉总量、骨骼肌水平高于对照组，体脂肪、躯干水分和四肢水分少于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；研究组患者干预14d后人血白蛋白和CD4／CD8水平均高于对照组，差异有统计学意义（均P〈0．05）；研究组患者肩周炎、肩一手综合征、肩关节半脱位和关节挛缩发生率低于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论早期不同强度肢体功能锻炼应用于脑出血患者效果显著，能够促进患者机体水平恢复，提高人血白蛋白水平和免疫功能，降低并发症发生率，值得推广。