护理流程再造对心血管科护理服务质量的影响

目的 探讨护理流程再造对心血管科护理服务质量的影响.方法 选取本院心血管科20名护理人员,通过设立护理流程再造管理小组及制定工作计划对本院心血管科1个病区实行护理流程改造.分别选取实施护理流程再造前后的住院患者作为观察组和对照组,比较两组患者护理不良事件的发生情况、质量控制标准评分及满意度.结果 观察组护理不良事件发生率（4.0％）略低于对照组（8.5％）,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组在基础护理、专科护理、护理技术操作、病房管理及健康知识知晓率等方面的质量控制标准评分均显著高于对照组[（93.60±0.72）/（83.18 ±0.47）,（93.12 ±0.21）/（83.61±0.26）,（94.48±0.31）/（82.58±0.68）,（92.36±1.46）/（83.40±0.72）,95.5％/86.0％],两组比较差异有统计学意义（t/x2值分别为171.385,402.410,225.191,77.840,10.751;P＜0.01）.观察组电话回访表扬人数多于对照组,两组比较差异有统计学意义（x2=4.396,P＜0.05）.结论 实施护理流程再造能显著提高质量控制标准评分,降低护理不良事件发生率,提高患者满意度.

新型冠状病毒下呼吸科安全管理问题及应对措施

新型冠状病毒疫情下呼吸科人员、物资、环境三方面存在安全管理问题,展开积极有效的应对措施,包括适当的人力资源储备、加强培训、控制院内感染,能保障呼吸科安全运行。

微信载体化5E康复管理模式对老年慢性心力衰竭患者钠盐摄入行为干预的效果分析

目的:分析微信载体化5E康复管理模式对老年慢性心衰稳定期患者钠盐摄入管理的影响效果。方法:便利选取2018年8月至2020年8月经治疗出院的慢性心衰稳定期病例100例为研究样本,以摸球法随机分为对照组和实验组各50例,为对照组患者实施常规延续护理模式,实验组患者接受微信载体化5E康复管理干预,对两组干预后的各观察指标进行比较。结果:实验组慢性心衰稳定期患者干预后钠盐控制良好率和延续护理满意度评分显著高于对照组,出院后6个月内因心衰加重再入院率显著低于对照组(P<0.05)。结论:采用微信载体化5E康复管理对老年慢性心衰稳定期患者进行钠盐摄入行为干预,可显著提升其钠盐控制良好率,降低因心衰加重再入院风险,受到患者认可。

临床护理路径在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入患者中的应用价值

急性心肌梗死属于部分心肌急性坏死，常由持久而严重的心肌缺血导致，临床主要表现为胸痛，急性循环功能障碍以及能反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。经皮冠状动脉介入（PCI）是治疗急性心肌梗死的有效方法，能及时疏通梗死相关血管，恢复冠脉血流，挽救濒死心肌，改善左室功能，从而提高手术成功率。

外泌体来源microRNA与心肌梗死的关系

外泌体是由细胞内的多囊泡小体或胞芽与细胞膜融合后释放到胞外的小囊泡[1]。外泌体中含有细胞特异性的蛋白质、mRNA、microRNA(miRNA)和lncRNA等大分子物质[2],并可将这些物质传递到邻近或远距离的靶细胞,从而发挥作用。在血液、尿液、胆汁、唾液等体液中都可发现外泌体[3-6]。不同细胞来源的外泌体含有相关特征的蛋白质,例如肠上皮细胞分泌的外泌体中含有代谢酶,免疫细胞分泌的外泌体中含有与抗原提呈相关的蛋白质,主要组织相容性复合物Ⅰ类及Ⅱ类分子[7]。

血浆微小RNA-214在冠状动脉疾病患者中的表达及临床意义

目的:探讨冠状动脉疾病(coronary artery disease,CAD)患者血浆微小RNA-214(microRNA-214,miR-214)水平特点,分析其与CAD患者发病时间和冠状动脉狭窄程度的相关性,为其成为新的CAD诊断标志物和药物靶提供依据。方法:选取13例急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者和27例健康志愿者进行对;22例CAD胸痛患者与8例非CAD胸痛患者进行对照;154例冠状动脉复杂病变的急性胸痛患者与92例无冠状动脉狭窄的急性胸痛患者进行对照测定所有患者循环miR-214的表达水平和血浆心肌肌钙蛋白I(concertation of cardiac troponin-I,cTnI)浓度,分析血浆miR-214与CAD发病时间、冠状动脉狭窄的严重程度和患者Gensini评分之间的关系。结果:miR-214在CAD患者的血浆中表达丰富。AMI患者在AMI发生后的早期血浆miR-214浓度显著增加,与健康对照比较差异有显著性(P<0.05),AMI患者的血浆miR-214水平和cTnI浓度呈正相关(r=0.596,P<0.05);血浆miR-214水平与单侧左前降支冠状动脉粥样硬化患者的冠状动脉狭窄严重程度呈正相关(r=0.554,P<0.05);miR-214水平与CAD患者Gensini评分呈正相关(r=0.480,P<0.001)。结论:循环miR-214可能是CAD的新生物标志物,也是潜在的诊断工具,并且miR-214水平升高可用于预测CAD患者冠状动脉病变的存在与严重程度。

基于家庭单元的延续性护理模式在老年心脏机械瓣置换患者华法林抗凝治疗中的应用

目的探讨基于家庭单元的延续性护理模式在老年心脏机械瓣膜置换(MHVR)患者术后长期华法林抗凝治疗中的应用效果。方法采用方便抽样法,选取2018年7月—2021年3月无锡市第二人民医院收治的MHVR术后接受长期华法林抗凝治疗的87例老年患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组(n=46)和对照组(n=41)。对照组采取常规护理模式,观察组在此基础上采用基于家庭单元的延续性护理模式。比较两组患者治疗依从性、治疗有效性、治疗安全性3个层面的指标。结果治疗依从性方面,观察组患者的戒烟戒酒、饮食控制、遵医用药和定期复查4个维度达标率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗有效性方面,观察组国际标准化比值(INR)达标率和生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗安全性方面,两组患者出血事件发生率和血栓事件发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论基于家庭单元的延续性护理模式具备有效性及安全性,可提高老年MHVR患者术后服用华法林治疗的依从性,提升老年患者的INR达标率和生活质量。