神经外科重症合并吞咽功能障碍患者的肠内营养支持策略

目的探讨基于肠内营养支持策略对神经外科重症合并吞咽功能障碍患者的护理研究。方法选取2021年1月至2023年1月无锡市第二人民医院收治的180例神经外科重症合并吞咽功能障碍患者进行随机对照试验,按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组,各90例。对照组采用传统护理干预,其中男50例,女40例,年龄(56.11±3.58)岁;观察组在对照组基础上加用肠内营养支持策略,其中男48例,女42例,年龄(56.26±3.85)岁;比较两组患者的临床指标、并发症发生率,干预前与干预2周后的营养指标、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、吞咽障碍程度(VGF)评分、免疫指标水平。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果观察组患者的神经外科重症监护病房(NSICU)住院天数为(12.01±2.68)d、呼吸机支持时间为(5.03±1.02)d,对照组分别为(13.59±3.02)d、(6.68±1.30)d,两组比较差异均有统计学意义(t=3.712、9.473,均P<0.001)。干预2周后,观察组患者白蛋白(ALB)水平为(40.54±2.12)g/L、前白蛋白(PAB)为(39.25±3.41)g/L、总蛋白(TP)为(70.64±5.74)g/L、GCS评分为(13.54±1.67)分、VGF评分(8.56±1.21)分,对照组分别为(33.57±2.03)g/L、(30.26±2.68)g/L、(62.31±5.11)g/L、(9.11±1.05)分、(7.21±1.03)分,两组比较差异均有统计学意义(t=22.528、19.664、10.283、21.304、8.060,均P<0.001);观察组免疫球蛋白(Ig)A为(2.45±0.65)g/L、IgG为(13.89±2.14)g/L、IgM为(1.92±0.63)g/L,对照组分别为(2.12±0.49)g/L、(12.44±2.02)g/L、(1.57±0.52)g/L,两组比较差异均有统计学意义(t=3.846、4.674、4.065,均P<0.001)。观察组患者并发症发生率(5.56%,5/90)低于对照组(14.44%,13/90),差异有统计学意义(χ^(2)=3.951,P=0.047)。结论基于肠内营养支持策略的护理能够有效缩短神经外科重症合并吞咽功能障碍患者的NSICU住院天数和呼吸机支持时间,提高患者的营养水平,改善吞咽功能及免疫功能,降低并发症发生率。

King互助达标理论下精细化护理结合门诊随访对脑肿瘤术后患者的影响

目的探讨King互助达标理论下精细化护理结合门诊随访护理对脑肿瘤术后患者并发症、心理状态的影响。方法选取2021年3月至2023年1月在无锡市第二人民医院接受脑肿瘤手术治疗的90例患者进行回顾性研究,根据护理方式不同分为对照组和试验组,每组45例。对照组男27例,女18例,年龄(45.08±5.37)岁,采用常规护理模式;试验组男22例,女23例,年龄(36.49±4.09)岁,采用King互助达标理论下精细化护理结合门诊随访护理。两组均干预2个月。比较两组患者术后1周内的并发症发生情况,干预前后的自我效能感、睡眠质量、心理状况,出院后护理满意度。采用t检验、χ^(2)检验进行统计分析。结果试验组患者并发症总发生率低于对照组[6.67%(3/45)比26.67%(12/45)],差异有统计学意义(χ^(2)=6.48,P<0.05);干预后,试验组患者一般自我效能感量表(GSES)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均优于对照组[(41.03±4.96)分比(34.85±3.66)分、(4.22±2.11)分比(7.06±2.30)分],焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组[(41.40±2.64)分比(53.42±3.98)分、(43.98±3.11)分比(54.17±3.45)分],差异均有统计学意义(t=6.73、6.10、16.88、14.72,均P<0.05);试验组患者护理满意度高于对照组[95.56%(43/45)比73.33%(33/45)],差异有统计学意义(χ^(2)=8.46,P<0.05)。结论King互助达标理论下精细化护理结合门诊随访护理可有效降低脑肿瘤术后患者的并发症发生率,改善睡眠质量并减轻抑郁和焦虑情绪,对患者心理状况有积极影响。

动态交互模型护理在颅脑损伤患者中的应用效果

目的分析动态交互模型护理在颅脑损伤患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2023年1月江南大学附属中心医院收治的80例颅脑损伤患者,根据入院顺序分为对照组和观察组,各40例。对照组男25例,女15例,年龄(39.20±2.01)岁。观察组男28例,女12例,年龄(39.19±1.98)岁。对照组采用常规护理,观察组采用动态交互模型护理。于患者入院当天与干预30 d时,使用自我效能量表(ESCA)、运动功能量表(FMA)、健康调查简表(SF-36)评价两组患者自护能力、运动功能以及生活质量。采用χ^(2)检验、t检验。结果入院当天,对照组ESCA总分、FMA总分以及SF-36总分分别为(86.63±2.05)分、(13.24±2.65)分、(53.23±3.21)分,观察组分别为(86.07±2.11)分、(13.19±2.76)分、(53.19±3.17)分,差异均无统计学意义(t=1.204、0.083、0.056,P=0.232、0.934、0.955);干预30 d时,对照组ESCA总分、FMA总分以及SF-36总分分别为(130.49±4.56)分、(23.16±2.38)分、(66.96±3.05)分,均低于观察组[(133.42±3.96)分、(24.81±2.16)分、(68.33±2.97)分],差异均有统计学意义(t=3.068、3.247、2.035,P=0.003、0.002、0.045)。结论动态交互模型护理能够明显强化颅脑损伤患者的自护能力水平,显著改善其运动功能,大幅度提升其生活质量。