药剂科信息化管理现状与建议

目的完善医院药剂科信息化管理。方法分析药剂科信息化存在的问题,提出解决办法。结果医院药剂科信息化管理资源匮乏,人员队伍专业知识水平较低,医院管理层对信息化管理重视不够,投入不多,建设不够完善。结论医院药剂科信息化应完善数据库管理,使用药品环节公开化;构建医院信息化管理模型,简化决策流程,并提供立体化的药学服务,以适应社会的发展。

吉非替尼联合培美曲塞+顺铂治疗晚期肺腺癌的疗效评价

目的分析晚期肺腺癌行分子靶向药物吉非替尼联合培美曲塞+顺铂治疗的效果。方法选取2018年5月—2023年5月无锡市第二人民医院收治的62例晚期肺腺癌患者为研究对象,根据掷骰子分组,即化疗组、靶向组,各31例,化疗组行培美曲塞加顺铂治疗,靶向在化疗组基础上增加吉非替尼治疗,比较两组临床缓解率及不良反应总发生率。结果靶向组缓解率为64.52%,高于化疗组的35.48%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.226,P<0.05)。靶向组不良反应总发生率为19.35%,化疗组为9.68%,两组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.169,P>0.05)。结论吉非替尼联合培美曲塞+顺铂的效果好,能提升缓解率,不增加就诊期间的不良反应,对晚期肺腺癌患者较适用。

某院普外科3种清洁手术预防性使用抗菌药物调查分析

目的了解医院普外科3种清洁手术抗菌药物预防性使用情况。方法调查2009年9月至2010年2月185例甲状腺手术、乳腺手术、腹股沟疝手术3种清洁手术出院病历预防使用抗菌药物情况。结果185例患者中,抗菌药物预防使用率达100%。给药时机术前大于2 h者9例(4.86%),术前0.5～2 h者154例(83.24%),术后22例(11.89%);预防用药时间不大于48 h者46例(24.86%),预防用药时间大于48 h者139例(75.14%);抗菌药物预防性使用最多的为氟喹诺酮类。结论普外科3种清洁手术抗菌药物预防使用存在不合理现象,应引起重视。

我院2007～2009年妇科中成药用药情况分析

目的了解我院妇科中成药的使用情况,分析用药的合理性,为临床用药提供参考。方法从医院计算机信息管理系统收集2007～2009年3年间我院妇科中成药的有关数据,并进行统计分析。应用DDDs法,从中成药的使用频度、金额排序等方面,对我院门诊妇科中成药使用状况进行分析。结果大部分中成药销量呈逐年上升趋势。结论我院妇科中成药使用基本合理,但也存在仍需改进的地方。

信息化物流链在医院药品安全中的提升作用

医院建立了基于信息化药品物流链管理模式,实现了药品仓储信息化管理,包括冷链实时追踪反馈、全院患者用药条形码追踪管理、医嘱全面审核及医院药物警戒系统的建立。该药品物流管理模式不仅为药品采购、仓储、使用三大环节流转信息提供可溯源,还为临床合理用药提供强大的信息支持,推进了医院药品管理的规范化、标准化、精细化发展,保障了医院药品安全,真正体现了以患者安全为核心的医院理念。

医院计算机管理系统用于药品库房管理收效分析

目的:进一步对医院计算机管理系统应用于药品库房管理中的收效进行探究.方法:对江苏省无锡市第二人民医院现阶段药品库房计算机管理系统的构成及流程进行分析,尤其是在药品入库验收、药品发放以及药品数据维护等方面,分析计算机管理系统的优劣,对应用计算机管理系统管理药品库房的效果进行归纳总结.结果:计算机管理系统在药品库房管理中不仅发挥了高效、准确以及科学化管理的作用,而且节省了大量的人力物力,提升了医院的药品管理质量.结论:与传统药品库房管理相比,计算机管理系统不仅操作简捷、准确,而且改变了原有的管理模式,提升了管理效率,应在全国药品库房管理中推广应用.

普外科3种清洁手术预防用抗菌药物干预前后效果分析

目的：对比干预前后我院普外科3种清洁手术围术期预防性应用抗菌药物的合理性,考查干预措施的实施效果。方法：选取2009年9月-2010年2月（干预前）及2011年9月-2012年2月（干预后）3种清洁手术的出院病历,对比干预前后预防性应用抗菌药物的合理性。结果：干预后抗菌药物的选择、联合用药、给药时机的合理性显著提高,但仍存在使用率较高、用药疗程过长的问题。结论：采取的抗菌药物预防性应用的干预措施具有可行性和有效性,对促进安全、合理地使用抗菌药物起到了积极促进作用,但仍有待加大力度,进一步规范化管理。

卡瑞利珠单抗联合白蛋白紫杉醇+奈达铂治疗晚期食管癌的疗效评价

目的 分析晚期食管癌行卡瑞利珠单抗+白蛋白紫杉醇+奈达铂治疗的效果。方法 选取2019年6月—2023年6月无锡市第二人民医院收治的60例晚期食管癌患者为研究对象,按照随机数表法分为化疗组和联合组,每组30例,化疗组行白蛋白紫杉醇+奈达铂治疗,联合组在化疗组基础上联合卡瑞利珠单抗治疗,比较两组患者治疗有效率、不良反应发生情况。结果 联合组总有效率(83.33%)高于化疗组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.934,P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 卡瑞利珠单抗+白蛋白紫杉醇+奈达铂的方案可提升治疗有效率,安全性高,对晚期食管癌较适用。

盐酸利多卡因脂质体凝胶剂的制备及经皮渗透动力学

目的研制盐酸利多卡因(lidocaine hydrochloride,LDH)脂质体凝胶剂,并进行质量评价。方法通过均匀实验设计优化利多卡因脂质体的处方和制备工艺,以逆相蒸发-超声法制备LDH脂质体,再用卡波普为基质制成凝胶剂;以体外经皮渗透释药法,比较LDH脂质体凝胶剂及LDH凝胶剂中的经皮渗透规律。结果LDH脂质体平均粒径为88.31 nm,平均包封率为(66.21±4.8)%;LDH从凝胶剂的渗透符合Higuchi方程,其中脂质体凝胶剂24 h内药物渗透速率为761.49 μg·h-1,明显高于游离药物凝胶渗透率275.08 μg·h-1。结论载药脂质体凝胶剂可显著促进药物经皮吸收,为经皮吸收药物的理想载体。

高效液相色谱法测定非小细胞肺癌患者血浆中紫杉醇浓度

目的:建立测定非小细胞肺癌(NSCLC)患者血浆中紫杉醇的高效液相色谱方法,用于考察紫杉醇联合顺铂治疗NSCLC的疗效,不良反应与血药浓度之间的关系。方法:血浆样品经碳酸氢钠碱化后用乙醚提取处理。色谱柱为Agilent C18柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相为50mmol·L-1醋酸铵水溶液-乙腈(55∶45),流速为1.0mL·min-1,检测波长为230nm。结果:紫杉醇线性范围为10～640μg·L-1,方法回收率在100.6%～112.6%之间,日内和日间的精密度均小于8.6%。结论:该方法样品处理过程简便,重复性好,符合生物样品的测定要求,可适用于临床血药浓度监测和药动学研究。

紫杉醇联合顺铂双周和三周疗法治疗晚期非小细胞肺癌

目的比较和评价紫杉醇联合顺铂双周和三周方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒性。方法经病理和细胞学证实的60例ⅢⅣ期NSCLC患者随机分为两组。双周疗法组(n=30例)紫杉醇80mg/m2,顺铂40mg/m2ivgttd1,8,第21天重复;三周疗法(n=30例)紫杉醇140mg/m2,顺铂60mg/m2ivgttd1,第21天重复。测定给药后3,12,24h的血药浓度,并评价经化疗2周期后的疗效和毒副反应。结果双周疗法和三周疗法的有效率分别为40.0%和33.3%,差异无统计学意义,但双周疗法的毒副反应发生率较低。结论紫杉醇联合顺铂双周方案治疗晚期NSCLC较三周疗法更为安全有效,患者易于接受,适用于临床,值得增加病例数做深入研究。

西妥昔单抗联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的评价西妥昔单抗联合吉西他滨和顺铂(GP)方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒副反应。方法将62例晚期NSCLC患者随机分为2组,治疗组采用西妥昔单抗联合GP方案化疗,对照组单纯GP方案化疗。评价近期疗效、生存情况及毒副反应。结果 2组总有效率无显著差异,治疗组无进展生存期(PFS)较对照组显著延长(P<0.01)。2组主要毒副反应为骨髓抑制、贫血、胃肠道反应及皮疹,但对照组皮疹发生率显著低于治疗组(P<0.05)。结论西妥昔单抗联合GP方案治疗晚期NSCLC的疗效较好,毒副反应可耐受,值得进一步扩大病例数进行观察。

JCI思维下的高警讯药品管理实践

目的在国际医院管理标准(JCI)思维下,探讨高警讯药品的安全管理模式,确保患者用药安全。方法基于JCI思维制订医院高警讯药品管理标准,开展高警讯药品管理实践,比较JCI评审前后医院高警讯药品管理的变化。结果医院高警讯药品管理进入了规范化、标准化模式,如制订和完善了高警讯药品管理制度和目录,建立了医嘱警示系统,统一了警示标识,并规范调配与使用。结论医院高警讯药品在流通的每个环节明显警示,在使用过程中严格监控,从而保证患者的用药安全。

氨氯地平过量致中毒文献综合分析

目的探讨氨氯地平过量中毒的特点。方法对1989年1月至2013年12月国内外医药学期刊中公开发表的有关氨氯地平过量中毒的报道进行分析。结果国内外氨氯地平过量中毒的报道共计34例,主要表现为心脏功能抑制、肾功能衰竭、水肿等,严重者可引发多器官衰竭和猝死。结论氨氯地平过量中毒的死亡率较高,可达20.59%,救治工作困难。

反相高效液相色谱法测定人血浆中吉西他滨浓度

目的:建立人血浆中吉西他滨的RP-HPLC测定方法。方法:取血浆样品500μl,以去氧氟尿苷为内标,用无水乙醚提取,取上清水浴挥干,150μl流动相溶解,取20μl进行HPLC测定。色谱柱为Agilent C_(18)柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为40mmol·L^(-1)醋酸铵水溶液-乙腈(97:3),流速1.0ml·min^(-1),检测波长268nm。结果:吉西他滨线性范围为20～640ng·ml^(-1),方法回收率为97.74%～105.15%,提取回收率为75.08%～77.17%,日内和日间RSD均小于9.5%。结论:该法简便,快速,准确,重现性好,符合生物样品的测定要求。

基于灰色关联分析方法评价当归药材质量

目的:依据灰色关联分析方法评价当归质量。方法:测定不同产地当归样品中4种主要成分的含量,采用灰色关联度法,以定义的相对关联度为测度,构建当归质量评价模型。结果:通过该模型,21份当归药材样品的质量评价结果与道地药材的基本内涵相符合。结论:本方法及模型可用于当归药材的质量评价。

基于血液微透析技术探究五味子甲素的体内代谢过程

目的 建立高效液相色谱法测定大鼠血浆中五味子甲素的方法,探讨五味子甲素在大鼠血中的代谢过程.方法 采用血液微透析技术,将探针由右侧颈静脉植入大鼠右心房膨大处,透析取样.透析液检测的色谱条件为：以甲醇-乙腈-水（40∶35∶25）为流动相,流速1.0 mL/min,柱温30 ℃,UV 检测波长254 nm.经体内测定探针的回收率校正后,绘制药时曲线,采用DAS2.0 软件计算五味子甲素灌胃给药后在大鼠血液中的药动学参数.结果 五味子甲素在2～500 μg/mL 浓度范围内线性关系良好（r=0.999 5）,日内精密度和日间精密度均RSD〈3%,五味子甲素的含药透析液室温放置12 h 内稳定性良好.药动学参数ke 为（0.364±0.047）/h,t1/2 为（1.637±0.302）h,Tmax 为（0.612±0.194）h,Cmax 为（165.92±28.830）μg/mL,AUC0-t 为（240.793±25.540）μg·h/mL,AUC0-∞为（282.710±30.727）μg？h/mL.结论 本方法操作便捷、液相保留时间短,能满足透析液中五味子甲素含量测定的需要,可用于五味子甲素在大鼠血液中代谢过程的研究.

阿扎司琼治疗恶性肿瘤化疗性恶心呕吐的效果观察

目的探讨阿扎司琼对恶性肿瘤化疗性恶心呕吐的治疗效果及对卡氏功能状态(KPS)评分的影响。方法根据随机数字表法将100例化疗并发恶心呕吐的恶性肿瘤患者随机分为A组(采用阿扎司琼治疗)和B组(采用昂丹司琼治疗),每组50例。比较两组患者治疗前后的恶心、呕吐症状分级情况,血清5-羟色胺(5-HT)水平、多巴胺(DA)水平、KPS评分及治疗过程中的不良反应发生情况。结果治疗前后,两组患者的恶心、呕吐症状分级情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。治疗前,两组患者的血清5-HT水平、DA水平、KPS评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);治疗后,A组患者的血清5-HT、DA水平均明显低于B组患者,KPS评分明显高于B组患者(P﹤0.01)。A组患者的不良反应总发生率低于B组患者(P﹤0.05)。结论阿扎司琼对化疗并发恶心呕吐的恶性肿瘤患者的治疗效果与昂丹司琼相当,但阿扎司琼能够有效降低恶性肿瘤患者的血清5-HT、DA水平,改善患者机体的功能状态,降低不良反应总发生率。