多层螺旋CT在腰椎峡部裂诊断中的临床应用

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)后处理技术-曲面重组(CPR)在腰椎峡部裂中的临床应用。方法本院CT室对30例经手术证实为腰椎峡部裂患者的病例资料进行回顾性分析,并将多层螺旋CT后处理技术-曲面重组图像与常规X线和常规横断面CT图像进行比较。结果多层螺旋CT曲面重组图像能较清晰显示30例峡部裂的部位及形态。22例为单椎体峡部裂,其中,L5椎体15例,L3椎体5例,L4椎体2例;8例同时合并L3、5椎体峡部裂。18例行普通X线检查,检出12例(67%)。15例行常规CT检查,仅检出6例(40%)。结论多层螺旋CT曲面重组图像对正确诊断腰椎峡部裂并指导临床手术有着重要意义。

脊髓动静脉畸形的CT诊断(附6例报告)

本文报告6例脊髓动静脉畸形的CT 表现,其中4例经手术证实。典型的CT 表现为:在异常血管区域的异常对比增强;脊髓表面扩大的动脉或静脉在椎管造影CT 中表现为蛛网膜下腔内异常的充盈缺损;静脉增强CT 中表现为异常的强化结构。本文讨论了CT 的诊断、检查技术及评价问题。

多层螺旋CT平扫MPR、增强MPR及VR对胆道结石诊断的价值

目的:评价多层螺旋CT平扫MPR、增强MPR及VR技术在胆道结石诊断中的作用。方法:40例经临床手术、ERCP或MRCP确诊的病例予以多层螺旋CT扫描,将平扫及门脉期图像经三维处理,进行MPR和VR重建。结果:高密度结石在所有方法中均能明确诊断,诊断符合率为100%。平扫MPR、增强MPR、增强VR对稍高密度结石诊断率分别为73%、64%、64%,对等密度结石为不能明确诊断33%、22%。综合几种检查方法对稍高密度结石诊断率为91%,等密度结石诊断率为33%。结论:多层螺旋CT在高密度及稍高密度结石的诊断中能起到重要的作用。对于等密度结石的诊断,多层螺旋CT是良好的辅助手段。

CT脑池造影观察颅神经大体解剖

采用非离子型造影剂Ｉｓｏｖｉｓｔ对９２例无颅神经系统病变的患者作了ＣＴ脑池造影检查，其中轴位扫描５２例，冠状位扫描４０例。根据颅神经出脑、出颅部位，初步分析了两种扫描方法对颅神经的走向、清晰度、分辨率的优劣。结果表明轴位扫描对颅神经的大体观察优于冠状位扫描，但后者可作为一种补充检查方式。该技术不仅在临床上可用以检查颅神经本身肿瘤性病变，还能检查脑干诸多占位性病变。

外伤性颈椎间盘突出 41 例 MRI 诊断

探讨外伤性颈椎间盘突出与退行性颈椎间盘突出之间的关系。椎间盘受压变扁向后突入椎管２８例，髓核断裂、椎间盘内见线状低信号７例，椎间盘碎裂、碎块后突移位６例。ＭＲＩ能准确地显示椎间盘的突出、髓核的断裂以及对硬膜囊和颈髓压迫的征象改变，且明显优于平片、ＣＴ和ＣＴＭ。

3D—CTA在急诊手术治疗大脑中动脉瘤破裂合并早期脑疝中的作用

颅内动脉瘤破裂可导致蛛网膜下腔出血（SAH）甚至颅内血肿，血肿量大者可导致急性脑疝形成，需行急诊手术治疗。我们自2006年10月至2008年6月对5例大脑中动脉（MCA）动脉瘤合并早期脑疝患者术前行3D—CTA检查以协助手术，取得了良好的效果，报告如下。

多层螺旋CT检测冠状动脉钙化的方法及临床价值

目的：探讨16层螺旋CT检测冠状动脉钙化的方法，初步评估其临床应用价值。材料和方法：采用西门子16层螺旋CT（Siemens Somatom Sensation 16）对选定的50例患者（分临床冠心组和临床非冠心组，各25例）做心脏螺旋扫描，以层厚3mrn重建后，对各层面冠状动脉钙化检测并作积分分析。结果：16层螺旋CT能清晰显示冠状动脉钙化，定量积分数据有稳定性和重复性。临床冠心组的钙化积分定量显著高于临床非冠心组。结论：1．16层螺旋CT对于冠状动脉钙化的检出有较为突出的价值，其敏感性和准确性均较高，因此适合作为冠心病的普查手段。2．钙化仅仅是冠脉粥样硬化的指征之一，不是管腔严重狭窄的标志，不能预测血管狭窄程度，但钙化积分值与冠状动脉病变的严重程度相关。

PTC诊断阻塞性黄疸60例

1 对象和方法1.1 对象本组60例中男41例,女19例,病程30d-11年,其中5年以上者22例,60例黄疸患者中,总胆红素最高达200μmol/L,最低为78.1μmol/L,平均96.2μmol/L。1.2 方法按 Oknka 方法选择穿刺部位和穿刺方向。患者胸廓厚度>19.5cm 时,进针点距桌面12-13cm,<19.5cm 时,距桌面10-11cm;自第7肋间进针时,对平脊柱右缘与胸廓平面交点上方1.5-2.0个椎体厚度;自第8肋间进针时,对准其交点下1.0-1.5个椎体厚度。2