基于SHEL分析的院内转运管理结合快捷护理路径模式在EICU患者中的应用

目的探讨基于SHEL分析的院内转运管理结合快捷护理路径模式在EICU患者中的应用效果。方法选取2019年10月-2021年10月本院EICU患者100例作为研究对象,采用奇偶数字分配法将研究对象分为传统组与试验组,每组各50例,传统组采取传统院内转运流程进行管理,试验组采取基于SHEL分析的院内转运管理结合快捷护理路径模式,观察并比较两组转运期间不良事件总发生率、转运交接质量与患者满意度。结果试验组转运期间不良事件总发生率显著低于传统组,试验组转运交接质量显著优于传统组,试验组护理满意度显著高于传统组(P均<0.05)。结论将基于SHEL分析的院内转运管理结合快捷护理路径模式应用于EICU患者的护理管理,能有效降低转运期间不良事件发生率,提高患者护理满意度,促进院内转运交接质量的持续提升,该模式具有良好的临床应用前景和价值。

基于ACCEPT方案的EICU危重患者院内转运路径的应用

目的 :探讨基于ACCEPT方案的危重患者院内转运路径在急诊重症监护室(emergency intensive care unit,EICU)的应用效果。方法 :将2013年3—12月从EICU转运的65例危重患者设为对照组;2014年1—10月的70例危重患者设为观察组。对照组采用常规方法转运;观察组在建立基于ACCEPT方案的转运路径后,按转运路径实施院内转运。结果:两组不良事件发生率、接收科室满意度比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:应用基于ACCEPT方案的EICU危重患者院内转运路径,可以提高危重患者的转运安全,提升护理服务质量。

早期床上脚踏车锻炼对EICU机械通气患者谵妄发生率的影响

目的探讨早期床上脚踏车锻炼对EICU机械通气患者谵妄发生率的影响。方法选取2017年1月-2018年12月本院EICU 60例机械通气患者为研究对象,将其按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各30例。对照组行常规锻炼干预,研究组在常规锻炼的基础上联合早期床上脚踏车锻炼干预。比较两组患者的谵妄发生率、谵妄首次发生时间及持续时间。结果研究组的谵妄发生率低于对照组(P<0.05);研究组的谵妄首次发生时间晚于对照组(P<0.05),谵妄持续时间短于对照组(P<0.05)。结论对EICU机械通气患者应用早期床上脚踏车锻炼干预,能够有效降低谵妄发生率,延长谵妄首次发生时间,缩短谵妄持续时间,该方法具有临床推广价值。

多元化健康教育模式对慢性阻塞性肺疾病住院患者疾病认知水平及肺功能的影响

【目的】探讨多元化健康教育模式对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者疾病认知水平及肺功能的影响，为拓宽COPD患者健康教育模式提供参考。【方法】选择2015年7月至2016年6月本院收治的COPD患者128例为研究对象，随机分为观察组和对照纽各64例。对照组给予包括健康教育、心理干预、基础诊疗护理、并发症预防及处理等在内的常规护理干预，观察组在对照组的基础上采用多元化健康教育模式；比较两组疾病认知水平、肺功能等指标。【结果】观察组COPD疾病基本知识、治疗知识、自我护理知识、肺康复锻炼知识评分均明显高于对照组（P〈0．05）；肺活量（VC）、第1秒用力呼气量（FEV1）、第1秒用力呼气量占用力肺活量比率（FEV1／FVC）明显高于对照组（P〈O．05）。【结论】多元化健康教育模式有助于提高COPD患者疾病认知水平，改善肺功能。

集束化模式预防COPD气管插管患者呼吸机相关性肺炎的效果观察

目的:探讨集束化模式预防COPD气管插管患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果。方法:选取2016年9月~2017年4月我院收治的COPD气管插管患者90例作为研究对象,随机等分为对照组及研究组,对照组采用常规护理,研究组采用集束化模式护理,观察两组VAP发生率、血气分析、住院时间等指标并进行比较。结果:研究组VAP发生率低于对照组;两组PaO_2,PaCO_2都明显改善(P<0.05),研究组改善幅度更大(P<0.05);两组住院天数、机械通气天数比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化模式运用,有利于预防VAP,缩短患者住院天数,值得推广。

集束化综合干预对危重症机械通气患者预后的影响

目的:探讨集束化综合干预对危重症无创机械通气慢性阻塞性肺病患者预后效果影响。方法:将入选患者80例随机等分为观察组与对照组,观察组给予集束化综合护理干预;对照组仅实施常规化护理。利用护理服务满意度、患者住院费用、平均住院时间,患者出院后1年内疾病复发情况以及患者饮食、睡眠、生活自理能力以及生活期望值四个方面为主要指标进行评价。结果:观察组患者治疗后各项指标与对照组比较均有明显改善,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化干预能够有效提髙患者护理满意度,降低出院后复发率,改善患者预后生活质量。

气管镜室护士专用机械振动式器械清洗装置的制作及应用

气管镜检查是临床常用检查,能够有效排查不明原因的咳嗽、疑似肿瘤等疾病,但检查过程中使用的精密器械均需清洗消毒。传统的清洗方法为人工清洗,不仅耗费大量的人力、物力,且对精密器械的损害也较大。本研究设计的机械振动式器械清洗装置是利用水的循环撞击来清洗器械,不仅节约了水资源,且减轻了护理人员的工作负荷,同时对精密器械的损伤也大大减少。

全程多维度无盲点护理预防EICU患者压力性损伤的效果

目的探索全程多维度无盲点护理预防急诊重症监护室(EICU)患者压力性损伤的效果。方法以无锡市第二人民医院选取2018年6月至2020年6月期间无锡市第二人民医院EICU收治的126例患者作为研究对象, 采用随机数字表法, 将患者分为对照组与试验组, 即对照组与试验组各63例, 给予对照组患者以常规护理进行干预, 试验组患者在此基础上应用全程多维度无盲点护理进行干预, 对比两组患者的压力性损伤发生率、治疗依从率及生活质量。结果干预后, 试验组患者的压力性损伤发生率显著低于对照组患者, 差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的治疗依从率显著高于对照组患者, 差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的健康调查简表(SF-36)评分显著高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对EICU患者应用全程多维度无盲点护理, 能够有效降低其压力性损伤发生率, 并尽可能控制其压力性损伤的严重程度, 提升其治疗依从性及生活质量得分。

聚焦解决模式联合气道护理在老年细菌性肺炎患者康复中的应用价值

目的:探讨聚焦解决模式联合气道护理在老年细菌性肺炎患者康复中的应用价值。方法:选取2019年8月至2021年8月无锡市第二人民医院收治的100例细菌性肺炎老年患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组患者50例。对照组行常规气道护理,研究组在对照组基础上行聚焦解决模式护理,观察两组患者入院次日、出院前1 d医学应对方式,入院次日、出院前1 d生活质量。结果:出院前1 d,两组患者医学应对方式量表(MCMQ)中应对因子评分均有提升,研究组高于对照组( P<0.05);出院前1 d,两组患者MCMQ中回避、屈服因子评分均有下降,研究组低于对照组( P<0.05)。出院前1 d,两组患者世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)各维度评分及总评分均有提升,研究组总评分为(83.93±9.91)分高于对照组(79.30±9.77)分,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:老年细菌性肺炎患者行聚焦解决模式联合气道护理效果较好,可有效提升患者疾病应对水平,提升生活质量。

音乐疗法系统化护理应用于ICU重症肺炎患者的临床效果

目的探究基于音乐疗法的系统化护理应用于ICU重症肺炎患者的临床效果。方法回顾性选取2016年1月至2018年1月在无锡市第二人民医院呼吸内科ICU进行治疗的重症肺炎患者122例作为研究对象,按照简单随机数字法分为两组,对照组(行常规护理干预)和观察组(行基于音乐疗法的系统化护理干预),各61例。比较两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、急性生理与慢性健康评分系统(APACHEⅡ)评分,以及血乳酸(BLA)、氧合指数(OI)、D-二聚体、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)水平。结果在各项评分中,治疗前后,两组患者SAS、SDS、PSQI、APACHEⅡ评分均显著下降(t=16.506、17.072、8.863、7.813,8.741、11.350、6.410、4.128;均P<0.05);治疗后组间比较,观察组SAS、SDS、PSQI、APACHEⅡ评分显著低于对照组(t=7.627、7.729、2.976、5.221,均P<0.05)。各生理指标比较,观察组OI显著高于对照组(t=16.506,P<0.05),BLA、D-二聚体、CRP、TNF-α、IL-10水平显著低于对照组(t=4.296、5.873、4.076、6.516、7.671,均P<0.05)。结论基于音乐疗法的系统化护理具有改善ICU重症肺炎患者焦虑、抑郁心理、睡眠质量及呼吸功能,减轻炎性反应、抑制病情发展及促进预后的效果,值得推广使用。

介绍一种持续湿化气道的方法

气管切开患者引发痰液过多或黏稠，单纯的雾化或被动湿化很难达到充分湿化气道的目的。为了充分湿化气道，下面介绍一种持续湿化气道的方法。

FAST HUGS BID质检理念在气管插管机械通气患者中的应用

目的研究喂养、止痛、镇静、预防血栓、床头高、预防溃疡、血糖控制、自主呼吸试验、液体平衡、尽早拔除管道、抗生素降阶梯(FAST HUGS BID)质检理念在气管插管机械通气患者中的应用效果。方法选取2019年3月至2021年3月在无锡市第二人民医院接受气管插管机械通气的90例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,对照组采用常规护理,研究组采用FAST HUGS BID质检理念护理。观察并比较两组患者机械通气并发症、不良事件发生情况、机械通气时间及住院时间。结果研究组机械通气并发症和不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),研究组机械通气时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对气管插管机械通气患者采用FAST HUGS BID质检理念护理可提升患者监管质量,降低患者机械通气并发症和不良事件发生率,缩短机械通气时间及住院时间,促进患者康复。